MIOCARDIOPATIA

PERIPARTO
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO JOSE MARIA CABRAL Y
BAEZ
RESIDENCIA DE MEDICINA INTERNA
PRESENTADO POR:
DRA. LEIDY NATALY GUZMN MERETTE R3MI
ASESORIA:
DR. CARLOS DIAZ R4MI
15/SEPT/16

Contenido:

Generalidades
Definicin
Epidemiologa
Etiologa y Factores de riesgo
Fisiopatologa
Manifestaciones clnicas
Criterios diagnsticos
Diagnstico
Tratamiento
Pronstico
Conclusiones

Generalidades
Historia:

1870: Virchow y Porack describieron un proceso de degeneracin

miocrdica en pacientes quienes fallecieron en el perodo postparto.

1937: se describe que la causa de la falla cardaca en las pacientes con

estas caractersticas se deba a una cardiopata dilatada, diferente de la
cardiopata generada por el estrs del embarazo.

A partir de 1971, se define como aquel trastorno de causa desconocida

en el cual la disfuncin sistlica del ventrculo izquierdo y los sntomas de
falla cardaca ocurren entre el ltimo mes del embarazo y los primeros
cinco meses despus del parto en mujeres sin signos ni sntomas
preexistentes de enfermedad cardaca.
Miocardiopata Periparto. Artculo de actualizacin, Revista Scielo, Bueno aires. Octubre,
2009.

Generalidades

Branwald. Tratado de Cardiologa, 10ma. Edicin, Captulo 78,

pgina1755.

Generalidades

Braunwald. Tratado de Cardiologa, 10ma. Edicin, Captulo

Definicin
European Society of Cardiology Working
Group

Una miocardiopata idioptica que

se
presenta
como
una
insuficiencia cardaca secundaria
a
disfuncin
sistlica
del
ventrculo izquierdo hacia el final
de la gestacin o en los meses al
parto sin que se haya encontrado
ninguna
otra
causa
de
insuficiencia cardaca.
El VI puede no encontrarse
dilatado, pero la FE casi siempre
se encuentra por debajoBraunwald.
del 45Tratado
.
de Cardiologa,
10ma. Edicin, Captulo 65, pgina
1551

Braunwald. Tratado de Cardiologa,

10ma. Edicin, Captulo 65, pgina
1551

Epidemiologa
La incidencia de la MCPP exacta es desconocida.
Aproximadamente 1 de cada 2.500 a 1 de cada
4000 en EE.UU, y en Hait 1 de cada 300.
Influencia de algunos factores medioambientales o
de una mutacin gentica en comn. Raza negra.
Braunwald. Tratado de Cardiologa, 10ma. Edicin, Captulo 78,
pgina1755.

Etiologa y Factores de
riesgo

Peripartum Cardiomiopathy, W. Tsang, MD & cols. Uptodate

2012

Etiologa y Factores de riesgo

Multiparidad

Miocardiopat
ias

Edad materna

Preeclampsia

Afrodescenden
cia
(93-100%)
Terapia
tocolitica
prolongada

Embarazo
multiple
Sociedad Espaola de Cardiologa, Gua de Practica clnica para Tratamiento de Enfermedades Cardiovasculares durante el
embarazo, 2012

Factores de riesgo
>30
aos

AHF:
Cardiomiop
ata
dilatada

Embaraz
o
gemelar

Trastorno
s
hipertens
ivos del
embarazo

Raza
Negra

Braunwald. Tratado de Cardiologa, 10ma. Edicin, Captulo 65,

pgina 1551

Fisiopatologa
Dada por
procesos
autoinmunes,
inflamatorios,
apoptosis, y
disfunciones
endoteliales.

Teora
Inflamatori
ae
Autoinmun
e

Teoria Viral

Teora de la
Apoptosis

Teoria de la
Miocarditis

Teora
Hormonal

Miocardiopata Periparto. Artculo de actualizacin, Revista Scielo, Bueno

aires. Oct-Dic. 2009.

Fisiopatologa

Figura 1. Prolactina y bromocriptina en miocardiopata

periparto. STAT 3: activador regulador de transcriptita 3. MnSOD:
Manganeso-Sodio dismutasa.
Miocardiopata Periparto. Artculo de
actualizacin, Revista Scielo, Bueno aires. OctDic. 2009.

Manifestaciones clnicas

Miocardiopata Periparto. Artculo de actualizacin,

Revista Scielo, Bueno aires. Oct-Dic. 2009.

Criterios diagnsticos

Sociedad Espaola de Cardiologa, Gua de Practica clnica para

Tratamiento de Enfermedades Cardiovasculares durante el embarazo,
2012

Diagnstico

Sociedad Espaola de Cardiologa, Gua de Practica clnica para

Tratamiento de Enfermedades Cardiovasculares durante el embarazo,
2012

Tratamiento

Miocardiopata Periparto. Artculo de

actualizacin, Revista Scielo, Bueno aires. OctDic. 2009.

Manejo farmacolgico

Pronstico
Complicaciones severas:
Arritmias
Shock cardiognico
Edema pulmonar
Eventos tromboembolicos
Miocardiopata Periparto. Artculo de
actualizacin, Revista Scielo, Bueno aires. OctDic. 2009.

Conclusiones:

BIBLIOGRAFIA:
Branwald. Tratado de Cardiologa,
10ma. Edicin, Captulo 78,
pgina1755.
Libro de Medicina Interna de
Harrison,18ava. Edicin.
Uptodate

Gracias