REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIVISIN DE ESTUDIOS PARA
GRADUADOS
POSTGRADO DE CIRUGA BUCAL

RENOVACION,
REPARACION
Y REGENERACION TISULAR
OD. BLANCA ALVAREZ
RESIDENTE DEL 1ER AO
MARACAIBO, JULIO DEL 2015

PROTEINAS DE LA MEC COMO

REGULADORAS DE LA ANGIOGENIA
ANGIOGENIA
Migracin

Motilidad

INTEGRINAS
(Formacin y mantenimiento
de vasos neoformados)

Formacin de
Neovasos
PROTEINASAS
(Importante para el
remodelado tisular durante la
invasin endotelial)
Activadores del plasminogeno
y las MMP.

PROTEINAS DE LA MATRIZ
CELULAR
(Desestabilizan las
interacciones entre las clulas
y la matriz)
Trombospondina 1,SPARC,
Tenascina C.

CURACION DE LAS HERIDAS

CUTANEAS

CURACION DE LAS HERIDAS

CUTANEAS

CURACION DE LAS HERIDAS

CUTANEAS
FORMACION DEL COAGULO DE SANGRE
Eritrocitos atrapados, fibrina, fibronectina y componentes de complemento.
Neutrfilos (24h) aparecen en los bordes de la incisin aprovechado el
coagulo de fibrina como andamio para penetrar en la herida limpiando
restos y bacterias invasoras.

FORMACION DE TEJIDO DE GRANULACION

Los fibroblastos y las clulas endoteliales proliferan durante las
primeras 24h -72h del proceso de reparacin para crear tejido de
granulacin.

PROLIFERACION CELULAR Y DEPOSITO DE COLAGENO

Los neutrfilos son sustituidos en gran parte por macrfagos de 48 a 96h.
De las 24 a 48h hay brotes epiteliales que se desplazan desde los bordes de la
herida, siguiendo los mrgenes cortados de la dermis y se depositan en la
membrana basal.

CURACION DE LAS HERIDAS

CUTANEAS
FORMACION DE LA CICATRIZ
El infiltrado leucocitario, el edema y aumento de la vascularizacin desaparecen durante
la 2da semana , por tanto empieza el blanqueamiento que se debe al aumento de
cantidad de colgeno dentro de la herida y la regresin de los canales vasculares.

CONTRACCION DE LA HERIDA
Ayuda a cerrar la herida porque disminuye los espacios entre los extremos drmicos y la
superficie de la lesin.(miofibroblastos)

REMODELADO DE TEJIDO CONJUNTIVO

El equilibrio entre la sntesis y la degradacin de matriz extracelular determina el
remodelado del soporte de tejido conjuntivo un rango importante de la reparacin tisular.
La degradacion del colageno y otros componentes de la MEC van a estar dadas por MMP

RECUPERACION DE LA FUERZA TENSIL

Colgenos fibrilares forman parte importante del tejido conjuntivo en los lugares de
reparacin y son fundamentales. Al tercer mes posterior a la incisin original llega a un
equilibrio de recuperacin de un 70 80% de la fuerza tensil de la piel no lesionada.

FACTORES LOCALES QUE CONDICIONAN

LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS
Nutricin

Estado metablico

Deficiencia de
protenas y vitamina
C.

Microangiopatia

Hormonas

Estado circulatorio

Efecto antiinflamatorio e
inhibicin de la sntesis
de colgeno

Irrigacin inadecuada

FACTORES SISTEMICOS QUE CONDICIONAN

LA CICATRIZACION DE LAS HERIDAS
Infecciones

Factores mecnicos

Determina lesiones
tisulares persistentes
e inflamacin

Comprimen vasos y
separan los mrgenes
de la herida

Tamao,
localizacin y tipo
de la herida

Cuerpos extraos

ASPECTOS PATOLOGICOS DE LA REPARACION

Formacin
deficiente de
la cicatriz

Formacin
excesiva de
componente
s de la
reparacin

Formacin
de
contracturas

FIBROSIS

FIBROSIS

GRACIAS