Ginecologa

Peditrica y de
la
adolescencia

13 de septiembre de 2016

Objetivo

La ginecologa peditrica y adolescente tiene como

principal objetivo la prevencin de enfermedades, la
promocin de salud y el autocuidado.

Tanto los gineclogos como los pediatras se ven requeridos con creciente
frecuencia a tratar nias y adolescentes afectas de diversos problemas
ginecolgicos, que tienen un carcter especfico precisamente por la edad de las
jvenes pacientes.

Consulta ginecolgica en la infancia

Las indicaciones ms frecuentes para la consulta con el gineclogo en la infancia son:

Infecciones vulvares y vulvovaginales: Son debidas en la mayora de los casos a una

higiene incorrecta, ya que antes de la pubertad los labios menores estn poco
desarrollados y protegen defectuosamente la vulva y la vagina de las agresiones de los
grmenes externos. En algunas ocasiones habr que descartar la presencia de cuerpos
extraos intravaginales, aunque se trata de casos muy poco frecuentes.

 Coalescencia labial: Es otro problema ginecolgico propio de las nias

pequeas y consiste en la soldadura anmala de los labios menores, cerrando
total o parcialmente la entrada de la vagina. Este problema tambin es debido
a la falta de desarrollo vulvar, que como se ha comentado es normal en las
nias pequeas.

 Pubertad precoz: Es otra de las patologas consultadas con relativa

frecuencia y consiste en la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios (desarrollo mamario, aceleracin del crecimiento, aparicin
del vello pubiano o axilar, aparicin de las reglas) antes de los ocho aos
de edad

Consulta ginecolgica en la adolescencia

Las indicaciones ms frecuentes para la consulta con el
gineclogo en la adolescencia son:
Trastornos menstruales:Estos trastornos pueden darse en
forma de reglas muy abundantes, tambin denominadas
metrorragias. Los trastornos menstruales tambin pueden
darse en forma de ciclos muy irregulares que interfieren en la
actividad normal de la adolescente. Se debe llevar un control
de las menstruaciones

Amenorrea: Falta de regla despus de reglas anteriores normales,

denominada amenorrea. En este caso hay que descartar trastornos
hormonales, problemas de peso, embarazo, etc.
Dismenorrea: La dismenorrea o dolor con la regla, es muy frecuente en las
adolescentes, y en la mayora de los casos es leve o moderada y cede con
tratamientos analgsicos habituales.

Otras indicaciones:
Pubertad retrasada
Patologa mamaria.
Infecciones genitales.
Abuso sexual.
Hirsutismo.
Informacin sobre sexualidad y anticoncepcin.
Revisiones

ginecolgicas

relaciones sexuales.

anuales

en

adolescentes

que

mantienen

La consulta con las adolescentes debe ser privada y confidencial,

respetando

su

intimidad.

En

muchas

ocasiones

un

problema

ginecolgico puede ser secundario a uno psico-social.

Una entrevista puede derivar a una autntica necesidad de sincerarse
por parte del joven paciente. Pueden descubrirse, entonces, factores de
riesgo social.

Revisin ginecolgica en la adolescencia

No hay una edad concreta para la primera visita al gineclogo.
Debes ir si tienes relaciones sexuales, si tienes algn problema
ginecolgico, o si tienes dudas o preguntas que quieras
plantearle. Despus, el gineclogo te indicar cada cunto debes
realizar una revisin.
En general, si tienes relaciones sexuales se recomienda hacerla
cada ao.

La revisin ginecolgica tiene como objetivo la prevencin de trastornos

ginecolgicos, la confirmacin de que tu aparato genital es normal y el
asesoramiento en cuanto a anticoncepcin si la precisas.
No es necesaria ninguna preparacin previa especial. Slo es recomendable
realizar la revisin fuera de la regla.

En la revisin te realizarn una serie de preguntas para conocer tu historial

mdico. Entre otras cosas te pueden preguntar:
- A qu edad tuviste tu primera regla.
- Cunto tiempo transcurre entre periodos.
- Si tus prdidas son suaves, medias o abundantes. - Si usas compresas,
tampones o ambos.
-

En qu da empez tu ltimo periodo.

Si tienes relaciones sexuales.

Si las tienes, la edad en que las iniciaste, el nmero de
parejas que has tenido, si tienes en la actualidad pareja
estable y el mtodo anticonceptivo que usas.
Si has estado embarazada.
Si en tu familia hay antecedentes de enfermedades
graves.
Enfermedades que han padecido tus padres y hermanos.
Si t has padecido enfermedades graves en general.
Si te han operado.
Si tienes alergia a algn medicamento.

La revisin, en todos los casos, consiste en la exploracin de las

mamas y la vulva. Adems si has mantenido relaciones sexuales,
habr que realizarte una citologa y un tacto vaginal.
El tacto vaginal sirve para valorar la normalidad del tero y de los
ovarios.
Para que la revisin no resulte incmoda es recomendable estar lo
ms relajada posible. Aunque es algo desagradable y causa cierta
vergenza, no siempre provoca dolor.

Asesoramiento anticonceptivo en la
adolescencia
Medidas preventivas recomendables en cuanto a la sexualidad en la
adolescencia:
Intentar retardar al mximo el inicio de las relaciones sexuales coitales
(est descrito como un factor de riesgo el inicio precoz de las
relaciones sexuales).
Intentar tener el menor nmero posible de parejas sexuales (la
promiscuidad o mltiples parejas sexuales tambin es un factor de
riesgo).

 Intentar elegir (en lo posible) a la pareja.

Utilizar el preservativo en todas las relaciones sexuales (como
mtodo de prevencin de las enfermedades de transmisin
sexual).
Utilizar un mtodo anticonceptivo fiable (preservativo, pldoras
anticonceptivas) para prevenir los embarazos no deseados.

Los mtodos anticonceptivos tienen como fin evitar el embarazo. Existen una
gran variedad de mtodos para la mujer y otros, menos, para el hombre. La
mayora son reversibles, es decir al dejar de usarlos se recupera la fertilidad,
aunque los quirrgicos son irreversibles.

Cada mtodo tiene sus indicaciones, contraindicaciones y grado de

seguridad, y en algunos mtodos la seguridad depende, en una elevada
proporcin, del correcto uso que la pareja les de.

Los mtodos anticonceptivos para la

mujer son:
Anticonceptivos hormonales:
Pldoras
Implantes
Parches
Inyectables
Anillos vaginales
Dispositivos intrauterinos:
DIU
DIU hormonal

Mtodos de barrera:
Preservativo femenino
Diafragma
Esponja vaginal (lleva
espermicida incorporado)
Espermicidas:
vulos
Crema vaginal

Mtodos naturales:
Calendario Ogino
Temperatura basal
Control del moco cervical
Mtodos quirrgicos:
Ligadura de trompas
Dispositivo intratubrico

Y para el hombre:
Mtodo de barrera:Preservativo
masculino
Mtodo quirrgico:Vasectoma.

Pese a que lo mejor es asesorarte, en el momento de decidir un mtodo

anticonceptivo has de valorar siempre la importancia de la doble proteccin
En este momento, lo que se aconseja como ms eficaz es la combinacin de
anticonceptivos hormonales, para evitar los embarazos, y del preservativo
contra las infecciones de transmisin sexual.