FILO PLATYHELMINTOS

CSTODOS 2

Prof. Kadir Gonzlez.

Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta

FILO PLATYHELMINTOS
Phyllum: Platyhelminthes (gusanos planos)
Clase: Cestoidea (gusanos acintados)
Sub Clase: Cestoda
Familia : Hymenolepididae
Genero ;: Hymenolepis
Especie: nana (tenia enana), diminuta
(tenia de rata)

Generalidades
Infeccin por cestodos ms frecuente a nivel mundial, particularmente en
las reas geogrficas clidas, templadas y secas de pases en vas de
desarrollo, y se identifica principalmente en nios.
Es frecuente en Europa, Asia e India

Los agentes etiolgicos de importancia

mdica son H. nanaeH. diminuta.
El gnero incluye unas 400 especies, pero 3 de ellas han
sido objeto de mayor atencin:H. nana, H. diminutaeH.
microstoma.

Hymenolepis nana o tenia enana

- Hymenolepis nana es la causa ms
comn de todas las infecciones por
cestodos, y se encuentra en todo el
mundo.
-

Es el cestodo mas pequeo que

parasita al hombre (30-40 mm de
longitud), presenta alrededor de
200 proglotides.

En la parte anterior posee un

escolex de 300 micras con 4
ventosas y un rostelo retractil con
una sola corona de 20-30 ganchos

Hymenolepis nana
- H. nana:
Es el nico cestodo del humano cuyo ciclo
biolgiconorequiere
de
hospederos
intermediarios.
Mecanismo de transmisin habitual es el oralfecal.
La infeccin adquirida a travs de la ingestin de
artrpodos es fortuita.

Hymenolepis nana: Caractersticas:

El cuello es corto y delgado
Los proglotidos inmaduros son cortos y
angostos.

Los proglotidos maduros, que poseen un

poro genital unilateral, 3 testiculos redondos
y un ovario bilobulado.

Los proglotidos gravidos son mas anchos, el

utero presenta un ensanchamiento, donde
se encuentran llenos de huevos y ocupa casi
toda

la

cavidad.

Estos

proglotidos

se

Ovas de Hymenolepis nana

Las ovas miden entre 40 50 micras , contienen una

oncosfera o embrion hexacanto.
Esta cubierto por una mebrana delgada y una interna
gruesa lipoproteica, entre los extremos se encuentran
dos protuberancias de las que emerge de 4 a 8
filamentos polares.
La oncosfera posee 6 ganchos que son moviles

Cisticercoide
Fase larvaria.
Mide de 300 micras.
Se
encuentra
envaginado y rodeado
por una membrana.
Posee 4 ventosas, un
rostelo y cuello.

CICLO DE VIDA DE Hymenolepis

nana

MECANISMOS DE TRANSMISION
La infeccion se adquiere a partir de agua, alimentos y manos
contamindos. Es el unico cestodos que no requiere de hospederos
intermediarios.

Cuando los proglotidos gravidos se desintegran en el intestino y liberan

los huevos infectantes ocurre la autoinfeccin

Cuando los huevos son ingeridos por insectos , los cisticercoides se

desarrolan en el hemocel de los artropodos y el humano se infecta de
manera indirecta si ingiere los insectos infectados.

Tambin pueden infectarse de forma directa por ingesta de los huevos a

travs de alimentos o agua contaminada con el parsito.

Manifestaciones
clinicas
La parasitosis masiva es poco frecuente y un alto
porcentaje de esta infecciones esta asociada a otros
parasitos, principalmente a Giardia lamblia.

En adultos es asintomatica

En nios produce dolor abdominal, vmitos, cefalea ,

perdida de peso, prurito anal y diarrea.

Tratamiento
El frmaco de eleccin es prazicuantel. Destruye a
parsitos adultos y cisticercoides.
Otra opcin es la nitazoxanida

Hymenolepis diminuta o tenia de

ratn
H.diminutaes
prevalente en todo
el mundo, pero slo
se han reconocido
unos pocos cientos
de casos en
humanos.
Algunos casos han
sido documentados
enAustralia ,Estad
os Unidos,Espaa
eItalia.
En pases
comoMalasia,Taila
ndia,Jamaicae
Indonesia
laprevalencia es
mayor.

Huesped intermediarios
Pulgas

Escarabajos
cucarachas
Miriapodos

Hymenolepis diminuta es un parsito de roedores, e infecta de

manera incidental al humano, mediante la ingesta de
artrpodos hospederos intermediarios infectados con la forma
larvaria (cisticercoides).

Morfologia de Hymenolepis
diminuta
ADULTO : mide de 20- 60 cm de largo
Posee de 800 1000 proglotides

Escolex y Proglotides de Hymenolepis

diminuta

Escolex:
forma de clavo redondeado
con cuatro ventosas
un pequeo rostelo sin ganchos ganchos.

Ovas de Hymenolepis
diminuta
60- 80 micras
aspecto amarillento
una gruesa membrana externa
una mebrana interna delgada que
envuelve el embrion hexacanto
embrion hexacanto que posee 6
ganchos
Carece de filamentos polares

CISTICERCOIDE

 El hombre se infecta accidentalmente por

contaminacion de alimentos o de las manos, con
insectos infectados, las infecciones son ligeras y

Caractersticas de Hymenolepis spp.

Especie

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Tamao

2 - 4 cm

20 - 60 cm

Esclex

0. 3 mm
Rostelo armado con 20 30
ganchos

0.2 mm 0.4 mm
Rostelo inerme

Huevo

Oval 30 47 m
Embrin hexacanto
Embriforo con protuberancias
polares
4 8 filamentos polares

Esfrico 60 80 m
Embrin hexacanto
Embriforo sin
protuberancias
Sin filamentos

Progltidos

100 - 200

800 1 000

Cestodo

Hospedero
intermediario

No. Es un parsito
monoxeno
Hymenolepi Espordicamente:
s nana
Insectos (pulgas,
escarabajos
coprfagos)

Hymenolepi
s diminuta

Escarabajos de
harinas,
coprfagos,
granos, cereales,
otros

Hospedero
definitivo

Prevalenci
a

Cuadro
clnico

Humano
Roedores

Cestodo
ms
Asintomti
frecuente
co
en humanos
Leve
(nios,
Moderado
institucione
s)

Roedores

Asintomti
co
Leve
Moderado

Ocasional

Las infecciones por este cestodos son

muy raras

DIAGNOSTICO

observacin de ovas en el material fecal

TRATAMIENTO

Prazicuantel***
Niclosamida
Paramomicina
Quinacrina

Diphyllobothrium latum

GENERALIDADES
El
principal
y
ms
conocido
es
Diphyllobothrium latum, pero existe tambin
Diphyllobothrium pacificum, D. dendriticum, D.
ursi.
Son descritas en Japn y otros pases
orientales, donde la costumbre de comer
pescado crudo es muy difundida.
Todos se adquieren a partir de pescado de
agua dulce y mar.

Manifestaciones clnicas
La patologa que causaDipylidium caninumen su
husped definitivo se denominadipilidiasis.

Generalmente afecta a perros y gatos, aunque

tambin puede afectar a los humanos, por lo
general nios, que ingieren accidentalmente las
pulgas al llevarse las manos a la boca tras jugar
con las mascotas.

Normalmente mientras la cantidad de parsitos

alojados en el cuerpo es ligera la enfermedad no
presenta sntoma alguno.

MORFOLOGIA

Orden Pseudophyllidea
D. latum presenta una longitud de 3 m a 10 m, varios miles de
progltides, ms anchos que largos con el tero central

Escolex de Diphyllobothrium latum

El esclex mide 2 mm de largo, por 1 mm de

ancho, con dos ventosas longitudinales llamadas
botrias.
Al esclex le sigue un cuello largo y delgado, luego
el cuerpo o estrbila formado por progltides en
diferentes etapas de desarrollo, los terminales o

Progltide madura de Diphyllobothrium latum

Poro genital central

Progltides mas anchas que largas

4000 progltides

Progltide grvida de
Diphyllobothrium latum

Progltides de D. latum, mostrando

los ovarios forma de roseta

tero en forma de roseta central lleno de huevos

Ovas de Diphyllobothrium
latum

Ovalados
70 x 45 micras
oprculo o casquete en que se abre al momento de salir el
embrin u oncosfera.
Botn terminal

Plerocercoide

Procercoide

Coracidio

2 husped intermediarios

1 husped definitivo

Ciclo
Husped definitivo son el hombre y varios
animales.
Adulto se fija en intestino delgado con las
botrias.
Los huevos son liberados en la materia fecal no
embrionados y en al agua se embrionan y
(18-20 das) es liberado el primer estadio
larvario llamado coracidio el cual nada por
medio de cilias y es ingerido por un crustceo
del
gnero
Cyclops
(primer
husped
intermediario)

 En el crustceo se desarrolla el segundo estado

larvario llamado procercoide que es infectante para
determinados peces que actan como segundos
huspedes intermediarios, cuando ingieren los
crustceos infectados.
En los peces se desarrolla el tercer estado larvario o
plerocercoide que es el estadio infectante cuando el
hombre o algn animal ingiere pescados crudos o mal
cocidos infectados. Pueden vivir hasta 10 aos

PATOLOGIA
Este parsito generalmente no produce lesin en la
mucosa intestinal.
Otro mecanismo de patogenicidad es de tipo
expoliativo, al utilizar parte de la vitamina B12 del
husped, lo cual puede causar anemia megaloblstica,
Leves o asintomticos de tipo mecnico
Molestia abdominal
Nauseas, vmito o diarrea
Prdida de peso

Diphyllobothrium latum- Epidemiologa

Adquirido a partir de ingestin de pescado de agua
dulce por mamferos carnvoros y aves
La infeccin se observa en muchas reas donde los
humanos consumen pescado crudo o mal cocido
proveniente de ros o lagos.
Finlandia y pases Escandinavos es endmicos

- Diagnostico: Ovas en heces

- Caractersticas: Ovalados
Con un botn terminal.
- Tratamiento ; Praziquantel

PREVENCIN :
Educacin sanitaria
Correcta disposicin de las heces
Comer peces bien cocidos

Dipylidium caninum

Dipylidium caninum

Dipylidium caninum
- Mide aproximadamente de 20-60 cm
- Presenta 60-175 progltides
-

Esclex pequeo y romboidal

Posee 4 ventosas

- Rostelo 30-150 ganchos de 1 a 7 hileras

- Maduros y grvidos: Mas largos que
anchos y con 2 poros genitales, cada uno a
un lado

Progltides
Los progltides inmaduros son ms anchos que largos, al evolucionar llegan
a ser cuadrados y cuando estn maduros o grvidos son ms largos que
anchos.
Los maduros poseen cada uno rganos sexuales macho y hembra a cada
lado, con poros genitales bilaterales.
Los progltides grvidos se desprenden del parsito, tienen movimiento
propio y pueden salir a travs del ano.

Progltide grvida

Dos poros genitales a los lados

1cm de dimetro
Ovalado con forma de grano de arroz
Lleno de capsulas ovgeras
Movimiento propio (se desprenden y salen a travs del ano)

Cpsula ovgera

Los ovas se agrupan en acmulos de 8 a 15 dentro de

una cpsula ovgera forma en la cual pueden ser
eliminados en las materias fecales.

Ciclo biolgico

Diagnstico
Presencia de ovas o progltides en la
material fecal

Tratamiento
Esta patologa no presenta demasiada gravedad y es
fcilmente
tratable
con antihelmnticos orales
como praziquantel o niclosamida

Echinococcus granulosus

Distribucion
Echinococcus granulosus se produce prcticamente en todo el mundo, y
con mayor frecuencia en zonas de pastoreo rurales donde los perros
ingieren rganos de animales infectados.

Echinococcus multilocularis se produce en el hemisferio norte, incluyendo el centro

de Europa y en las regiones del norte de Europa, Asia, y Amrica del Norte.
Echinococcus vogeli y Echinococcus oligarthrus ocurren en Centro y Sur Amrica.

- Echinococcus granulosus, llamado gusano de la hidtide, es

un cestodo parsito del intestino delgado de cnidos (perros) en su forma
adulta, y del ganado ovino en su fase larvaria.
- De forma secundaria o accidental puede ser parsito del hombre,
produciendo la hidatidosis o "quiste hidatdico", enfermedad que centra
su importancia como agente patgeno.

- El cestodo adulto es una de las tenias ms pequeas,

- mide unos 5 mm de largo y posee 3 a 5 progltidos .

- El E. granulosus tiene en su excolex:

- cuatro ventosas en su esclex (cabeza)
- un rostelo con usualmente 30 a 36 ganchos,
en doble hilera.

Ciclo de Vida
Loshuspedesdefinitivos:
Perros
Zorros
Pumas
Eliminan las ovas de Ecbinococcus en las materias
fecales.
Estas ovss infectan por va oral a los huspedes
intermediarios, principalmente: ovejas para E.
granulosus, roedores para E. multilocular, para E.
vogeli , yrataespinosaparaE. oligartbrus.
Cuando el hombre ingiere las ovas, como lo hacen los
huspedes intermediarios acta como un husped
ocasionalydesarrollalosquistes.

Manifestaciones clinicas
- Infecciones por Echinococcus granulosus permanecen en silencio
durante aos antes de que los quistes causan sntomas de agrandamiento
de los rganos afectados.
- La afectacin heptica puede provocar dolor abdominal, una masa en la
zona heptica y obstruccin del conducto biliar.
- La afectacin pulmonar puede producir dolor en el pecho, tos y
hemoptisis.
- La rotura de los quistes puede producir fiebre, urticaria, eosinofilia, y
shock anafilctico, as como la difusin del quiste. Adems del hgado y
los pulmones, otros rganos (cerebro, hueso, corazn) tambin pueden
estar implicados, con sntomas resultantes.

Diagnostico
El diagnstico en el hospedador definitivo es difcil por
microscopa ptica, pues no se puede distinguir los huevos
de otras tenias de los de Echinococcus.
La deteccin de antgenos en heces (copro-antgenos) por el
mtodo ELISA es actualmente la tcnica disponible ms
viable.
Nuevas tcnicas como PCR tambin se utilizan para
identificar el parsito a partir de ADN aislado de los huevos
o de las heces,
El diagnstico con certeza es la biopsia heptica

Tratamiento

Tratamiento percutneo de los quistes hidatdicos con la tcnica

PAIR (puncin, aspiracin, inyeccin, reaspiracin)

Ciruga

Tratamiento con medicamentos: Albendazol