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DE SINALOA
Facultad de Medicina
Materia
NEUMOLOGA CON CLNICA
Dr. Valdez Aguilar Rafael
NEUMONA DE FOCOS MLTIPLES
Alumnos.
Flores Ochoa Edgar
Flores Snchez Luis Ricardo
Gmez Lpez Jos Eduardo
02 de marzo de 2016
Neumona
Inflamacin del parnquima pulmonar que ocasiona
Epidemiologa
Tasa global de Neumona adquirida en la comunidad
Etiologa
La causa estar mediada por el estado del paciente,
Etiologa
Principales agentes responsables son las bacterias
Gramnegativas:
1. Klebsiella pneumoniae
2. Haemophilus influezae
3. Pseudomonas aeruginosa
4. Bacillus proteus
5. Escherichia coli
Etiologa
En pacientes alcohlicos la frec. de Klebsiella
Patogenia
*Aspiracin de bacterias a la va respiratoria:
1. Aspiracin de secreciones orofarngeas
2. Aspiracin de contenido gstrico/neutralizacin
3. Inhalacin de aerosoles
4. Diseminacin hematgena
5. Diseminacin por contigidad
6. Disfuncin de cilios y dao del epitelio de conduccin
Factores de riesgo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Desnutricin
Hospitalizacin prolongada
EPOC
Insuficiencia Cardiaca
DM
Alcoholismo
Neumona nosocomial
Neumona que ocurre 72 horas o ms posteriores al
ingreso a un hospital.
Representa el 15% de las infecciones nosocomiales
Incidencia del 0.5-2% de pxs hospitalizados
De 6-20 veces mayor en pxs que requieren
Ventilacin mecnica
Bronconeumona
Proceso neumnico bilateral, de focos mltiples con
Anatoma patolgica
Las lesiones
bronconeumnicas consisten
en focos de condensacin
pequeos, a veces,
confluentes, gris rojizos,
secos, finamente granulosos.
Poco notorios
macroscpicamente y se
manifiestan como zonas
hipermicas, que se
descubren mejor por
palpacin que por inspeccin.
Cuadro clnico
- Comienzo gradual e
insidioso
- Cefalea
- Fiebre (38-39C)
- Tos seca no productiva
(puede llegar a serla)
Exploracin fsica
Los hallazgos clnicos son relativamente
Crpitos enmnimos
el 78% de los
px
Sibilancias a la
auscultacin en el 32%
Roncus en el 27%
La
Lafaringitis
disparidad
noentre
exudativa,
los hallazgos
la linfadenopata
clnicos y la
cervical,
conjuntivitis,
evidencia radiolgica
otitis media
de neumona
y rash cutneo,
severapueden
es unaestar
de
asociadas.
las caractersticas de esta enfermedad.
CASO CLNICO
Paciente masculino de 45 aos de edad. Originario y Residente de la ciudad de Coatepec,
BIBLIOGRAFA
RIVERO, Octavio. 7 ed. Mxico: Trillas, 2011, pgs.
119-127
http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt2015/nt151a.pdf