Valoración de Un Adolescente PEDIATRIA Nelson

ADOLESCENTES
Atencin a la Salud Primaria

Belen Fernanda Garcia Venegas 6A
ADOLESCENCIA
OMS: Periodo de la vida
en el cual el individuo
adquiere la capacidad
de reproducirse, transita
de
los
patrones
psicolgicos de la niez a
la adultez y consolida su
independencia
econmica,
quedando
enmarcado en la segunda
dcada de la vida.
Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Educacin para la Salud. Programas
Preventivos.
Crecimie
nto y
madurac
in
Fisiolgica
Desarrol
lo
humano
Social
Biolgica
Psicolgic
a
Adolescencia
temprana o inicial
10-13 aos.
Cambios puberales:
exploracin de su
sexualidad.
Inseguridad a la
separacin de sus
padres o relacionarse
con sus pares.
No fija metas futuras.
Mide la moral y la
autoridad de sus
Olga L. Orjuela
Lpez, 2009.
padres.
Preventivos.
Adolescencia media
14-16 aos.
Distancia afectiva de
los padres.
Adoptan posicin en la
sociedad.
Se relacionan con pares
del sexo opuesto.
Comienzan la actividad
sexual.
Adolescencia final o
tarda
17-21 aos.
Adquieren personalidad.
Relacin autnoma con
los dems individuos.
Integra su imagen
corporal con su
identidad.
Forja metal reales.
Pensamiento propio:
ideologa y valores.

Preventivos.
Adulto joven
21-29 aos.
Rol social definido.
Establecer relacin
duradera con su par.
Consolidan una
profesin.
Buscan la independencia
fsica y econmica.
Evaluacin y reflexin
de la vida: forjan ms
metas y establecen
relaciones duraderas.
La adolescencia y la juventud generalmente son

etapas sanas de la vida.
La Organizacin Panamericana de la Salud
recomienda intervencin temprana y previa a
la adolescencia en la atencin a la salud.

Preventivos.
NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a
Sin embargo, son las etapas ms

vulnerables, pudiendo llegar a impedir
un desarrollo integral.
Las situaciones de vulnerabilidad y los
riesgos
que
presentan
los
adolescentes son:
Biolgicos
De comportamiento
Del ambiente en el que se

Preventivos.
Estado de
salud
Estado de
nutricin
Diagnstico
temprano del
cncer
Salud mental
Salud sexual y
reproductiva
ETS
Salud bucal,
visual y
auditiva
Consumo de
tabaco, alcohol
y sustancias
psicoactivas
Accidentes,
lesiones y
violencia

Preventivos.
VALORACIN DEL ESTADO DE

SALUD
Independientemente del motivo de la
consulta, el personal de salud debe realizar
la historia clnicacompleta.
El personal de salud
estar
atento
a
identificar los principales
problemas de salud y
permite garantizar un
adecuado diagnstico y
tratamiento mdico.
Historia clnica
completa
Interrogatorio
Exploracin fsica
Impresin
diagnstica
completa
Indicaciones e
interconsultas
Firma del
responsable
Fecha prxima
visita
Con la historia clnica completa:

Alteraciones
en
el
consultorio
Visual,
puberales, posturales.
Detecciones tempranas
Nutricionales,
visuales,
esquelticas,
consumo
de
sustancias, ETS, embarazo,
cncer y tumores, trastornos
de salud mental, alteraciones
sexuales, violencia.
Tamizaje HEADS (HE2ADS3).
Salud bucal
Realizar acciones del
Esquema Bsico de
Prevencin
de
la
Cartilla Nacional de
Salud.
Cada 6 meses o por lo
menos una vez al ao.
Salud
Valorar
los visual
trastornos de
agudeza visual por lo
menos una vez al ao.
Utilizar la
Snellen.
Cartilla
de
En caso de encontrarse
alteraciones, se deber
referir al siguiente nivel
de atencin para el
diagnstico
y
tratamiento especfico.
Valorar
Salud trastornos
auditiva de
agudeza auditiva por
lo menos una vez al
ao.
En
caso
de
encontrarse
alteraciones, se debe
referir al siguiente
nivel de atencin para
el
diagnstico
y
tratamiento
especfico.
Educacin
Indagarsobre el aprovechamiento acadmico y la naturaleza de las relaciones
que mantienen con sus profesoras/es ypares.
Cmo estn tus calificaciones este ao en comparacin al ao pasado?
Cul es tu materia favorita? o Cules materias son las que ms se te
dificultan?
Preguntas proyectivas como:

Qu te gustara ser cuando seas grande?
Estas preguntas son importantes para esclarecer el plan de vida de la
persona, ya que si est deprimida o vive en ambientes de alto riesgo, se le
dificultapensar en planes a futuro.

Se debe adems preguntar intencionadamente por indicios de acoso escolar, ya
sea como vctimas ovictimarios:
Existe alguien en la escuela que te molesta frecuentemente?
Te hacen a un lado tus compaeras y compaeros intencionadamente?
Tienes algn apodo en la escuela?
Evitas con frecuencia asistir a la escuela?
Alguna vez has agredido a tus compaeras o compaeros?
Peleas o discutes frecuentemente?
ESTADO DE NUTRICIN
El personal de salud debe realizar:
Evaluacin al ao del estado de nutricin
Indicadores antropomtricos, sntomas clnicos e
historia diettica.
Brindar informacin y orientacin sobre el
crecimiento, necesidades energticas y nutrimentos.
Brindar orientacin en temas de actividad fsica y
alimentacin correcta.
Estado nutricional
Los indicadores antropomtricos son:
Peso Corporal.
Talla.
IMC.
Los indicadores clnicos se basan en:
La historia de peso corporal (habitual, actual, mximo, mnimo y prdida de peso
>10% en un periodo de seis meses).
Historia diettica, la cual estima la ingesta alimentaria a travs de un
recordatorio de 24 horas (que consiste en registrar todos los alimentos y bebidas
que el paciente consumi durante las 24 horas previas a la entrevista) o la
frecuencia de consumo de alimentos (que consiste en preguntar al paciente la
periodicidad con que consume diferentes alimentos de una lista
predeterminada). A.1.2.3 Actividad fsica, especificar tipo, duracin y frecuencia.
Intolerancias alimentarias.
Alergias alimentarias.
Presin arterial.
Estado nutricional
Los signos de exceso o deficiencias de nutrimentos que se deben buscar en una
exploracin fsica son:
Cabello: cambio de color, cambio de textura.
Ojos: manchas de bitot, xerosis y xeroftalmia, queratomalacia, palidez de la
conjuntiva del prpado inferior, vascularizacin de la crnea.
Boca: estomatitis angular, queliosis, glositis, lengua atrfica, edema de la
lengua, dientes jaspeados, dientes cariados, encas inflamadas o sangrantes,
palidez de la lengua.
Piel: palidez, xerosis, petequias, lesiones purpreas, equimosis, edema,
dermatitis, hiperqueratosis folicular, hiperpigmentacin, lceras, palidez debajo
de las uas.
Uas: forma de cuchara, quebradizas con bordes.
Sistema nervioso central: apata, irritabilidad, anestesia o cambios sensoriales,
dolor en las pantorrillas, marcha anormal, prdida de reflejos, desarrollo mental
insuficiente, demencia.
Esqueleto: deformidad, rosario de raquitismo, hinchazn sea, manifestaciones
esquelticas de fluorosis.
Abdomen: distensin abdominal, hepatomegalia.
Otros: aumento del volumen de la glndula tiroides.
CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE
RIESGO
El personal de la salud debe de estar atento
a signos y sntomas de:
Enemas
Desnutrici
n
Mala
nutricin
Vmitos
autoinducid
os
Ingestin de
anorexigni
cos
Abuso de
laxantes y
diurticos
Realizar evaluacin
antropomtrica,
clnica, psicolgica y
conductual.
Alimentacin
Buscar patrones de alimentacinpoco saludables. Iniciar con la pregunta:
Qu piensas de tu peso?
Se recomienda seguir con preguntas especficas en relacin a la dieta y a
los hbitos alimenticios:
Desayunaste hoy?
Cules frutas y vegetales te gusta comer?
Cmo es tu horario de comidas?
Cuntas veces al da tomas refresco o consumes comida chatarra?
Detallar la ingesta de alimentos en un periodo de 24 horas.

Explorar antecedentes heredofamiliares en cuanto a la alimentacin.
Debe explicar en qu consiste un plan de alimentacin balanceado y
porqu es importante que se respeten loshorarios de comida. La idea es
que entienda que no se trata de pasar hambre, si no de tomar mejores
decisiones en cuanto a la calidad y la cantidad de los alimentos que se
consumen.
DIAGNSTICO TEMPRANO DE
CNCER
Los cnceres
frecuentes son:
ms
La presencia de
uno o ms signos
y sntomas
ayudan a
sospechar
presencia de
cncer.
Tumores
de
clulas
germinal
es
Linfomas
Leucemi
as
Tumores
del SNC
Tumores
seos
Los estudios de laboratorio

que se incluyen en la
evaluacin inicial son:
Biometra hemtica
Qumica sangunea
Examen general de orina
Pruebas
de
funcin
heptica
Tiempos de coagulacin
Otros
estudios
complementarios
debern ser solicitados
por un especialista en
oncologa peditrica.
Se debe de alertar,
informar y orientar a
los familiares, tutores
o al mismo paciente
de la gravedad de su
situacin.
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Sexualidad humana: forma de expresin integral
de los seres humanos, vinculada a procesos
biolgicos, psicolgicos y sociales del sexo.
La sexualidad compone un aspecto innato de las
personas durante todo el transcurso de su vida,
desde el momento de la procreacin hasta la
muerte.

Preventivos.
Procreacin
Afecto
Caracterstica
s especficas
de la
sexualidad
humana
Creatividad

Preventivos.
Comunicacin
Placer
Salud
sexual:
integracin
de
los
elementos
somticos,
emocionales,
intelectuales y sociales
del ser sexual, por
medios
que
sean
enriquecedores
y
potencien
la
personalidad,
la
comunicacin
y
el
amor.
Preventivos.
La educacin de la sexualidad es el
proceso educativo unido a la formacin
integral de nios y jvenes autogestionando
con informacin cientfica y mecanismos
reflexivos la sexualidad plena, saludable y
enriquecedora.

Preventivos.
Los objetivos de la educacin de la sexualidad

son:
Responsabilidad
enfermedades.
sexual
para
prevenir
Promover conductas sexuales responsables:

A nivel de pareja respecto a la procreacin y
el uso de mtodos anticonceptivos.
Sexualidad placentera y respetuosa.
Preventivos.
Sexualidad
Preguntar primero por cambios fisiolgicos como:
Telarca;
Pubarca;
Menarca, y
Regularidad de ciclos menstruales.
Se deben esclarecer las actitudes y actividades sexuales:
Te sientes atrada/o por personas del sexo opuesto? o Por personas de tu mismo
sexo?
Tienes novio? Novia?
Te has masturbado?
Has tenido relaciones coitales?
Sabes cmo protegerte de un embarazo o de infecciones de transmisin sexual?
Alguna vez te han forzado a tener relaciones sexuales?
La labor de prevencin esofrecerle informacin precisa y aclarar dudas con
naturalidad. Dar consejera en salud individualizada sobre mtodos anticonceptivos.
La planificacin familiar es el conjunto de acciones,

prcticas, elementos y procedimientos que utiliza
una pareja en edad frtil.
Controlar la
Uso de
mtodos de
planificacin
familiar
cantidad de
hijos que
quieren y
pueden
mantener
Disfrutar de
una sexualidad
Preventivos.
CONSULTA DE PLANIFICACIN
FAMILIAR
Los pasos
recomendados
a seguir en la
consulta son:
Disposici
n
Tener
historia
clnica
complet
a
Apoyo
en la
eleccin
del
mtodo

Preventivos.
Ventajas
y
desventa
jas
Mtod
o
Exploraci
n fsica
general
y genital
Mecanis
mo de
accin
Signos de
alarma,
efectos
secundario
s, riesgos
El mtodo de planificacin familiar depende de si la pareja

desea la concepcin de los hijos programados durante su
vida frtil.
Mtodos
temporales
Mtodos
naturales
Mtodos
hormonales
Mtodos de
barrera y
espermicidas
Anticonceptivo
de emergencia
Preventivos.
Mtodos
definitivos
Esterilizacin
definitiva
Esterilizacin
masculina
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
SEXUAL
Enfermedades que se transmiten por medio
de
relaciones
sexuales
con
personas
contagiadas, por transfusiones sanguneas y
en el embarazo o el parto.
Mucosas
Albergan
microorganis
mos
Pene, vagina
y boca
Cualquier persona que tiene relaciones

sexuales con otra puede contagiarse de una
ETS.

Preventivos.
Los factores de riesgo que influyen en la propagacin de las ETS:
Familia Social
No usar
preservativos
Migracin
Uso de drogas
Alcohol
Prostitucin
Homosexualid
ad
Ocio
Liberacin
sexual
Prdida de
valores
Desconocimie
nto
Falta de edu.
sexual
Automedicaci
n
Inicio precoz
de vida sexual
Promiscuidad
Trabajar en
reas de salud

Preventivos.

Preventivos.
Las ETS se clasifican segn los sntomas y signos:
Sifilis - Congnita
Gonorrea
Herpes genital
Linfogranuloma venreo - inguinal
Chancro blando
Tricomoniasis
Verrugas o condilomas
Pediculosis
VIH/SIDA

Preventivos.
SALUD MENTAL
En la consulta mdica se debe indagar si el
adolescente
requiere
atencin
mdica
especializada, cuando estn presentes signos y
sntomas que sugieren trastornosemocionales.
Indagacin
respetuosa
y sencilla
Confidente
No influir
en la
respuesta
Detectar
atencin
especializa
da
Los signos y sntomas que pueden indicar la

presencia de un trastorno de salud mental
son:
SyS no verbales
SyS verbales
SyS en su interaccin
ambiente
SyS en su percepcin
SyS conductuales
SyS directos
con
el
medio
ATENCIN EN EL CONSUMO DE
SUSTANCIAS
El personal de salud
siguientes acciones:
deber
de
realizar
Informar sobre los daos a la

consecuencias y situaciones de riesgo.
las
salud,
Orientar sobre medidas preventivas y conductas

responsables.
Realizar deteccin
sustancia.
Preventivos.
temprana
de
cualquier
FARMACODEPENDENCIA
El consumo de drogas acompaa a la
especie humana desde su origen mismo y
ha evolucionado con ella.
Las consecuencias
negativas
eran
desconocidas por
sus
usuarios,
quienes asociaban
el consumo a los
patrones culturales
ya establecidos por
sus antecesores.
Preventivos.
OMS:
Farmacodependencia es
un estado psquico y
algunas
veces
fsico
producido
por
la
interaccin
entre
un
organismo vivo y un
frmaco,
caracterizado
por comportamiento que
incluyen
el
uso
compulsivo
de
la
sustancia,
continuo
o
peridico, para provocar
sus efectos psquicos y, a
Preventivos.
En la conducta relacionada con el consumo de drogas

intervienen mltiples factores:
Asociados con la sustancia
Significado concreto
de la droga.
Va de
administracin.
Propiedades
farmacolgicas.
Capacidad de
producir adiccin.
Vinculados con el individuo

Se comprende el por qu del comienzo y el
mantenimiento del consumo.
Preventivos.
Edad, baja autoestima, bsqueda elevada de

sensaciones, culpar a factores externos, dificultad del
manejo del estrs, manejo del tiempo libre, bajo
rendimiento escolar, expectativas positivas, confusin
de valores, falta de destrezas para tomar una decisin..
Valores a favor
de la salud.
Desarrollo de
comportamientos de
acuerdo al ambiente
social.
Proteccin vinculados con el individuo Capacidad para

Valores
prosociales.
Valores ticomorales
Positivismo
hacia la salud.
Vinculados
Unin y con el contexto microsocial
educacin
familiar.
Ambiente
afectivo.
mbito escolar
y laboral.
tomar
decisiones.
Grupo de
amigos.
Vinculados con el contexto macrosocial

Promocin y prevencin de
la salud.
Preventivos.
Limitacin de la
accesibilidad a las
sustancias.
Generacin de actividades.
Los patrones de consumo son:

1.
2.
3.
4.
5.
Experimental u ocasional
Social o recreativo
Circunstancial
Intenso
Compulsivo

Preventivos.
Las sustancias psicoactivas se clasifican de acuerdo

al efecto producido en el SNC:
Estimulantes xtasis, marihuana, anfetaminas,
cocana, hachs, aceite de hachs, basuco, crack.
Alucingenos Hongos, peyote, LSD.
Depresores Alcohol, opiceos.
Tranquilizantes Barbitricos, benzodiacepinas.
Opiceos Herona.
Inhalantes Solventes, gases, nitritos.
Preventivos.
Los efectos que se producen en el cuerpo

dependen del tipo de sustancia que se consuma.
Estimulantes
xtasis
Tabletas o pldoras.
Marihuana
Metanfetaminas
Cocana y crack
A menudo se fuma, a Polvo blanco que

veces se come.
se aspira por la
nariz, se inyecta o
se fuma.
Basuco
Polvo blanco o
amarillo que se
puede aspirar,
fumar, ingerir o
inyectar.
Drogas del club

GHB
Polvo blanco, de forma
lquida o cristalina, o en
cpsula.

Preventivos.
Roipnol
Anfetaminas
Se consume
fumando solo o
mezclado con
marihuana o
picadura de tabaco.
Opiacos
Ketamina
Se toma como pldora o se Tableta, polvo blanco o

aspira por la nariz.
lquido. Se puede
ingerir, aspirar o
inyectar.
Herona
Polvo de color marrn o
blanco que se fuma,
aspira o inyecta.
Cerebro: distorsin de la realidad,

alteracin de los reflejos, creacin de
nuevos patrones de normalidad cerebral,
percepciones de bienestar, irritabilidad,
depresin, angustia, delirios, psicosis.
Garganta: irritacin por

sustancias inhalantes,
ulceraciones, disfona.
Ojo: pupilas dilatas

(marihuana), pupilas
contradas (morfina),
distorsin visual (LSD).
Pulmones: irritacin o dao en

los tejidos por sustancias
inhaladas o aspiradas.
Corazn: taquicardias,
alteraciones del ritmo
(cocana), hipertensin
arterial, alteraciones
coronarias, infartos.
Sistema reproductor:
Hombres: impotencia y
alteracin de la funcin de
los espermatozoides.
Mujer: bajo peso al nacer.

Preventivos.
Venas y sistema
circulatorio: esclerosis
y flebitis (cocana por
efecto vasoconstrictor).
Estmago:
gastritis, lceras
o vmito.
Piel: cambios de
color.
El tratamiento se inicia con el diagnstico

de abuso o dependencia de sustancias.
Se fundamenta en acciones realizadas con el
propsito de dar respuesta a los problemas
del individuo relacionados con el uso de
drogas y los trastornos en la utilizacin de
estas sustancias.

Preventivos.
El objetivo es que el individuo vuelva a ser

una persona sana, productiva dentro del
ncleo familiar, laboral, la comunidad y en la
sociedad.
Un tratamiento estructurado con duracin
larga tiene mayor probabilidad de lograr el
objetivo.

Preventivos.
ALCOHOLISMO
El alcohol etlico
es una sustancia
producida
por
microorganismos
(levaduras
y
bacterias) a partir
de
procesos
de
fermentacin
de
productos
vegetales,
como
uvas,
manzanas,

Preventivos.
El etanol es una sustancia depresiva que altera el

funcionamiento del SN: sensaciones de excitacin,
sociabilidad y euforia, as como alteracin del
lenguaje, de la coordinacin motora y la visin.
En la
sangre el
alcohol se
combina
con el O2 y
se oxida
Bixido de
carbono y
agua
Se elimina
del cuerpo
por los
pulmones,
la orina y el
sudor.
Sus efectos duran una hora y media por 12 onzas

de cerveza, 5 onzas de vino o un cctel, en una
persona de 75 kg.
Preventivos.
El alcoholismo es una enfermedad crnica y

progresiva.
OMS: Ingesta diaria de alcohol superior a 50 gramos
en la mujer y 70 gramos en el hombre.
De
acuerdo
al
consumo de alcohol
los adultos pueden
clasificarse en:

Preventivos.
Abstenio
s
Bebedore
s
sociales
Alcohlic
os
sociales
Alcohlic
os
Existen diferentes factores de riesgo que

favorecen el desarrollo del alcoholismo:
Edad
Raza
Historia familiar
Personalidad
Medio

Preventivos.
Existen dos tipos de intoxicacin debida al consumo del alcohol:
Intoxicacin aguda
Subclnica
Agotamie
Muerte =
= 1 mg de
Confusin nto = 3 a 4
6 mg de
Estimulaci
alcohol por
= 2 a 3 mg
mg de
alcohol por
n = 1 a 1
cm3 de
de alcohol alcohol por Coma = 4
cm3 de
y medio mg
sangre.
por cm3 de
cm3 de
5 mg de
sangre.
de alcohol
Produce
sangre. Se sangre. La alcohol por
Personas
por m3 de
exaltacin
pierden las persona no
cm3 de
expuestas
sangre.
de las
facultades
es
sangre.
al fro,
Enojo y
funciones
mentales
consciente
congestin
tristeza.
intelectuale
(ridculo).
de sus
pulmonar y
s.
actos.
asfixia.
Preventivos.
Intoxicacin
crnica
Tolerancia: el
organismo es capaz
de soportar la dosis
de alcohol.

Preventivos.
Dependencia
fsica: vmito,
sudor, temblores y
ansiedad cuando
suspende el alcohol
por un tiempo. Los
sntomas se alivian
cuando vuelve a
consumir alcohol.
Sndrome de
abstinencia: ocurre
a las 6 a 8 horas de
retirar bruscamente
el alcohol y puede
persistir por 5o 6
das. Temblor,
cefalea,
hipertensin,
mareos, vmitos,
alucinaciones.
Delirium tremens SA
grave.
Consumo de alcohol eleva el

riesgo de padecer cncer de
boca, garganta o esfago.
Sistema cardiovascular: los
grandes bebedores son ms
propenso a padecer hipertensin
arterial y enfermedades
cardacas.
Cerebro: destruye las

clulas ocasionando
deterioro intelectual,
depresin, prdida de
memoria, convulsiones y
demencia.
Piel: el alcohol deteriora los
vasos capilares situados debajo
de la superficie cutnea, dndole
a la piel un color rojizo.
Sistema nervioso: ocasiona

daos temporales y
permanentes.
Sistema digestivo: puede
producir gastritis,
pancreatitis o lcera
pptica.
Sistema reproductor:
Hombres: impotencia o
esterilidad.
Mujeres: origina problemas
menstruales.

Preventivos.
Obesidad: el
alcohol es rico en
caloras.
La mayor parte del tiempo el diagnstico lo

proporciona las personas allegadas al
alcohlico.
Las primeras indicaciones de alcoholismo son:
Respuestas fsicas a la supresin del alcohol
(Sx de abstinencia).
Lapsos de prdida de memoria.
Malestares frecuentes al otro da (crudas).
Preventivos.
Existen pruebas de examen selectivo que

permiten diagnosticar el alcoholismo:
Prueba CAGE
Cuestionario.
C. Problemas relacionados
con los intentos de reducir
(cut) el alcohol.
A. Molestia (annoyance) por
las criticas acerca de beber.
G. Sentimientos de culpa
(guilt) por beber.
E. Consumo de alcohol en la
maana (eye-opener).
Respuesta s a dos o ms
preguntas = Alcohlicos.
Preventivos.
Prueba CATE
Se aplica a las mujeres
embarazadas.
CAGE pero se sustituye T por
G.
T. Tolerancia (cuntas
bebidas?)
Una respuesta de ms de dos
bebidas revela potenciales
problemas de salud para la
madre y el hijo.
Prueba MAST
Prueba SAAST
Formulario de
25 preguntas.
Prueba de
Examen
Selectivo de
Alcoholismo de
Michigan.
Examen
Selectivo de
Alcoholismo
Autoadministra
da.

Preventivos.
El tratamiento del alcoholismo abarca varias

fases:
Reconocimiento del problema.
Desintoxicacin Tranquilizantes y sedantes
que ayuden a controlar los efectos de la
abstinencia.
Programas de rehabilitacin.
Terapias de aversin/repugnancia Uso de
drogas que producen efectos desagradables ante
el consumo de alcohol.
Preventivos.
TABAQUISMO
El tabaco proviene
de dos plantas de la
familia Solanceas
cultivadas por sus
hojas.
Una vez curadas
pueden
ser
fumadas,
mascadas
o
aspiradas en forma

Preventivos.
La hoja de la planta tropical Nicotiana tabacum

contiene elevada cantidad de alcaloide (nicotina)
que afecta al sistema cardiovascular y al sistema
nervioso, responsable de la adiccin.
Tabaquismo: Intoxicacin
crnica producida por el
consumo del tabaco (inhalar
y exhalar humo) en forma de
tabaco,
puro,
pipa
o
cigarrillo.
Preventivos.
De acuerdo al consumo
del tabaco, los adultos
pueden clasificarse en:
No fumador
Fumadores
activos
Fumadores
pasivos

Preventivos.
El cigarrillo contiene al menos 700 aditivos no permitidos

por la FDA. Entre las mas perjudiciales se encuentran:
Principio activo del tabaco que afecta al SNC.
Sustancia euforizante: facilita la concentracin, se despeja la
memoria, la persona se siente ms activa, disminuye los
sentidos del olfato y del gusto.
Nicotina Afecta al sistema circulatorio, neuroendocrino y al sistema
gastrointestinal.
Los glbulos rojos pierden el 15% de su capacidad de
transportar oxgeno.
Monxido Ocasiona daos en el sistema circulatorio, reduce la
de
contractibilidad cardiaca.
carbono

Preventivos.
Sustancia oscura y resinosa que genera la combustin.

Cianuro de hidrgeno, dixido y monxido de carbono, amonaco.
Alquitrn Son sustancias carcingenas.
Cicatrizan el tejido pulmonar.

Partculas Destruyen progresivamente las paredes de los alvolos pulmonares.
de humo
Formaldehdo, cido frmico, fenoles y acrolenas.

Sustancias destruyen las clulas de los cilios pulmonares.
Sustancias Las vas respiratorias estn expuestas a todo tipo de contaminantes y
irritantes partculas extraas.

Preventivos.
Los sntomas fsicos de exposicin al tabaco se dividen en dos:
Agudos
Crnicos
Irritacin ocular,
lagrimeo.
Dolor de
garganta,
carraspera.
Dolor de cabeza.
Estornudos y
congestin nasal.
Expulsin de
moco (en la
maana al
levantarse).
Silbidos en el
pecho.
Fatiga.
Dolores de
cabeza.
Disminucin de la
memoria.

Preventivos.
Cerebro: el consumo de
tabaco aumenta el riesgo
de padecer trombosis e
infarto cerebral.
Sentido del olfato y
gusto: causa atrofia del
sentido.
Laringe: incrementa
50% la posibilidad de
padecer cncer.
Aparato digestivo:
ulceras, gastritis y
acidez estomacal.
Piel: disminuye el riego

en los capilares de la piel
originando el
envejecimiento prematuro
y la aparicin de arrugas.
Vejiga: la adiccin al
tabaco incrementa el 47%
la posibilidad de padecer
cncer de vejiga.

Preventivos.
Boca: 70% ms de
probabilidad de padecer
cncer de boca. Otras
alteraciones son el mal
aliento y las manchas en los
dientes.
Aparato respiratorio:
enfermedades que
comprende desde cncer de
pulmn hasta enfermedad
pulmonar obstructiva crnica,
bronquitis, asma y enfisema
pulmonar.
Sistema cardiovascular: 2
o 4 veces ms incidencia de
enfermedad coronaria
(infarto y angina) que los no
fumadores. Fumar causa,
tambin, aterosclerosis,
hipotensin e insuficiencia
cardaca.
Aparato reproductor:
origina impotencia debido a
la falta de riego sanguneo
originada por el
estrechamiento de los
vasos sanguneos del pene.
En las mujeres, el humo del
cigarrillo disminuye la
fertilidad.
Para realizar un diagnstico correcto del tipo de

tabaquismo que un fumador padece, es necesario realizar
la prueba Conjunto Mnimo de Datos Diagnsticos en el
Fumador:
Cantidad
de tabaco
consumido
Fase de
abandono
de tabaco

Preventivos.
Motivacin
de
abandono
de tabaco
Grado de
dependenc
ia fsica
por la
nicotina
Intentos
previos de
abandono
Motivos de
las
recadas
Medicin
del
monxido
de carbono
en el aire
aspirado
Dada la gran dificultad

del
fumador
para
alcanzar y mantener
la
abstinencia,
el
tratamiento
de
abandono del tabaco
incluye una serie de
estrategias que varan
de acuerdo a cada
persona:
Preventivos.
Consulta
mdica
Identificar al fumador.
Sensibilizarlo sobre
los riesgos de la
adiccin.
Campaas
educativas.
Tx no
farmacolg Autocontrol.
ico
Clnicas de grupos y
riesgos.
Sustitutos de nicotina.
Terapia
farmacolg Bupropin (droga
ica
antidepresiva).
EXPOSICIN A
VIOLENCIA
Situacin
de
violencia
Entrevista
focalizada
El personal de salud deber

realizar las acciones de
prevencin,
atencin
y
referencia de los casosde
violencia que detecte con la
finalidad de eliminar o
aminorar los daos a la
salud questa ocasiona.
Tipos y
mbitos
de
violencia
Atencin
mdica
requerid
a
En casos identificacin de vctimas por

violencia sexual:
Prueba de deteccin de VIH y tratamiento
preventivo profilctico.
Pastilla de anticoncepcin de emergencia.
Referir a los servicios de atencin
especializados.
En menores de edad, deben participar los
padres o quien lo/a representen legalmente.
ACCIDENTES Y LESIONES
El personal
de salud
deber
proporcionar
informacin
sobre los
factores de
riesgo
asociados a
losaccident
Conducir bajo
efectos de
sustancias
Incremento de
lesiones
ocasionadas
por
distractores
Medidas
preventivas de
lesiones de
trnsito
Medidas para
evitar el
atropellamient
o
SENTIMIENTO DE SUICIDIO
Se deber empezar con la pregunta:
Cmo te describiras a ti misma/o?
Valora sentimientos de tristeza y minusvala. Signos noverbales y somticos
tienden a predominar en personas deprimidas/os.
Te consideras una persona alegre o triste?
Te aslas de tu familia o amistades?
Cuando se indaga acerca de ideacin suicida, las preguntas se deben hacer con
empata, sin asignarculpas a las personas que hayan contemplado suicidarse.
Conoces a alguien que se haya suicidado?
Alguna vez has pensado en hacerte dao?
Alguna vez has pensado en suicidio?
Tienes un plan de cmo lo haras?, se pueden emplear para este fin.
Los esfuerzos de prevencin se deben enfocar en resaltar las cualidades positivas
de lapersona para fortalecer su autoestima. Quienes presenten datos de un
trastorno depresivo ode ansiedad.
REAS DE ENFOQUE DE LA
MEDICINA FAMILIAR
SALUD INTEGRAL DEL

ADOLESCENTE
El profesional de la
salud que va a atender
adolescentes no puede
olvidar que, ms que
nunca, en esta etapa
de
la
vida
van
ntimamente
ligados
los
aspectos
biolgicos,
psicolgicos
y
sociales.
Preventivos.
El adolescente puede tener muchas demandas implcitas.

La atencin que le ofrecemos ser muy pobre si
solamente nos quedamos con sus demandas explcitas.
Barreras
externas
Confidencialida
d.
Consultas sin
limite de
tiempo.

Preventivos.
Barreras internas
Minimizacin o
negacin de los
problemas.
Amenaza a su
autoestima.
Falta de
informacin de
recursos
sanitarios.

Preventivos.
PREGUNTAS O
COMENTARIOS?
POR SU ATENCIN ,
GRACIAS !

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ADOLESCENTES

Atencin a la Salud Primaria

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

La adolescencia y la juventud generalmente son

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

Sin embargo, son las etapas ms

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

VALORACIN DEL ESTADO DE

Con la historia clnica completa:

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

Preguntas proyectivas como:

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

Detallar la ingesta de alimentos en un periodo de 24 horas.

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

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Los estudios de laboratorio

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Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Los objetivos de la educacin de la sexualidad

Promover conductas sexuales responsables:

La planificacin familiar es el conjunto de acciones,

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

El mtodo de planificacin familiar depende de si la pareja

Cualquier persona que tiene relaciones

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Los factores de riesgo que influyen en la propagacin de las ETS:

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Las ETS se clasifican segn los sntomas y signos:

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

Los signos y sntomas que pueden indicar la

NOM-047-SSA2-2015, Para la atencin a la salud del Grupo Etario de 10 a

Informar sobre los daos a la

Orientar sobre medidas preventivas y conductas

En la conducta relacionada con el consumo de drogas

Asociados con la sustancia

Vinculados con el individuo

Edad, baja autoestima, bsqueda elevada de

Proteccin vinculados con el individuo Capacidad para

Vinculados con el contexto macrosocial

Los patrones de consumo son:

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Las sustancias psicoactivas se clasifican de acuerdo

Los efectos que se producen en el cuerpo

A menudo se fuma, a Polvo blanco que

Drogas del club

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.

Se toma como pldora o se Tableta, polvo blanco o

Cerebro: distorsin de la realidad,

Garganta: irritacin por

Ojo: pupilas dilatas

Pulmones: irritacin o dao en

Olga L. Orjuela Lpez, 2009.