Raisa Tapia

Rossi Gonzales

a
i
p
a
r
e
t
o
r
Hid

La Hidroterapia
Desde el principio de los tiempos,
se ha visto al agua como una
fuente de propiedades curativas.
Se dice que el agua limpia y
purifica. En trminos ms mdicos
el agua elimina inflamaciones e
infecciones, ayuda a sanar de mejor
y mas barata manera que muchos
otros
productos
qumicos

La hidroterapia ha sido
utilizada por dcadas como
parte de un tratamiento
integral en el caso de diversas
afecciones de salud, desde
casos de artritis severa hasta
terapias post quirrgicas de
rodilla o cadera.

Una
gran
labor
de
la
hidroterapia la vemos en el
tratamiento de la fibromialgia,
donde
los
sntomas
o
manifestaciones
clnicas
incluyen molestias corporal
generalizada, dolor, trastornos
del sueo, fatiga, ansiedad,
son mejorados a gran escala
con el uso teraputico del
agua.

En pacientes con limitacin de

movimiento ya sea por parlisis
o por dolor, este tipo de terapia
ayuda al paciente a mejorar su
condicin, al igual que en casos
donde el msculo sufre de
alguna lesin o enfermedad

i
s
i
F
s
o
t
Efec

s
o
c
i
g

l
o

Con agua en
temperaturas calientes:
Analgesia: Se da por elevacin del umbral de sensibilidad de los
receptores del dolor y disminucin de la velocidad de conduccin
nerviosa, disminucin de la contractura muscular y la liberacin
de encefalinas y endorfinas.
Aumento de la temperatura y la vasodilatacin capilar: Si se
hace una inmersin la temperatura de la piel se eleva entre 0.5
y 3 grados C, produciendo un aumento de todas las funciones
orgnicas por sobrecalentamiento.

Efectos sobre el tejido conjuntivo:

Aumento de la elasticidad y disminucin
de
la
viscocidad.

Efecto
antiespasmdico:
Las
aplicaciones cortas calientes aumentan el
tono y mejoran el rendimiento muscular.
Las apliucaciones de larga duracin
duracin entre 36 y 38 grados C
disminuyen
el
tono,
combaten
la
contractura y la fatiga muscular.

Efecto sedante: Gracias a la accin del

calor sobre las terminaciones nerviosas.
Aplicaciones muy calientes y cortas
puedan provocar insomnio y aplicaciones
calientes prolongadas pueden provocar
cansancio o fatiga.

Con agua en
temperaturas fras:
Descenso de la temperatura local de la piel y tejidos subyacentes.
Estimulacin de los termoreceptores
Vasoconstriccin cutnea
Disminucin de la prdida de calor
Prevencin de edema por descenso de la permeabilidad

Aplicaciones fras de
corta duracin estimulan
y aumentan el tono.

Aumenta umbral de
estimulacin de los
husos musculares

Aumenta el umbral del

dolor (aumenta entonces
la tolerancia al dolor)

Reduce la excitabilidad
de las terminaciones
nerviosas libres.

Retrasa el proceso de
cicatrizacin en
aplicaciones
prolongadas.

C
o
n

a
g

Indicaciones
La hidroterapia se indica en aquellos casos donde se requiera:
Analgesia
Antiinflamacin
Vasodilatacin
Relajacin muscular
Efecto Antiespasmdico
Un medio de calentamiento para mejorar el ejercicio

Contraindicaciones
Procesos infecciosos
Mal estado general
Insuficiencia coronaria
Insuficiencia orgnica grave
Insuficiencia circulatoria

a
r
T
e
d
s
o
Tip

s
o
t
n
e
i
m
ta
Rossi

Tratamientos
En la hidroterapia o terapia fsica acutica los pacientes son gentilmente tratados
con agua en diferentes modalidades y tcnicas como lo son:
Lavados
Afusiones
Compresas y fomentos
Baos
Duchas

Lavados
En general, los lavados producen un efecto regulador en todos los trastornos
circulatorios (estimulando la circulacin sangunea), eliminan las toxinas y
endurecen el cuerpo. Se pueden efectuar tanto en agua fra como en caliente a
temperatura que oscila entre los 35 y 44 grados. .
Los lavados de agua caliente ayudan al enfermo a experimentar una sensacin de
alivio, limpian la piel y estimulan el sudor favoreciendo la expulsin de toxinas. En
enfermedades con fiebre y en casos de reumatismo y bronquitis son muy
recomendables los lavados en serie, es decir, los efectuados a lo largo del dia y
siempre un mnimo de 6 por dia.

Este mtodo de hidroterapia es altamente sudorfico.

Para efectuar un lavado, se toma una esponja a ser
posible natural y se empapa bien de agua; despus se
escurre y se frota suavemente sobre todo el cuerpo o en
la zona que se desea tratar.
Una vez efectuado el lavado no debe secarse, sino se
debe arropar hasta sentir una sensacin agradable de
calor

Lav
ado
s

Los lavados nunca deben realizarse en lugares con corriente de

aire y tampoco cuando se tengan los pies fros ni cuando se
tengan escalofros, siempre en ayunas o tres horas despus de
haber ingerido alimentos.
Se pueden diferenciar cuatro tipos de lavados segn la parte del
organismo donde se aplique, con la obtencin de distintos efectos
teraputicos en cada uno de ellos.

Lavado completo,

Lavado de tronco,

Lavado de la parte inferior del tronco

Lavado de bajo vientre.

Mientras se efecte el lavado no debe sentir sensacin de fri, y

durante la sudoracin no debe ingerir alimentos.

Lav
ado
s

Afusiones
La afusin consiste en el vertido de un haz de agua laminar,
prcticamente sin presin, sobre todo el cuerpo o sobre partes
especficas. La variedad de modalidades de afusin es tal que existen
libros monogrficos dedicados exclusivament e a esta tcnica
hidroterpica, que puede considerarse la precursora de la ducha.
Las afusiones se aplican con una manguera, a una distancia de la
superficie corporal de 10 cm, y siempre orientado hacia abajo, sobre el
paciente de pie, sentado, inclinado hacia delante o acostado, segn la
zona que haya que tratar.

La temperatura del agua en las afusiones puede variar desde muy

fra hasta muy caliente.
Las afusiones ms frecuentes son las fras, con temperatura inferior
a 20C, y las de temperatura alternante (38-42 C y 10-16 C).
En la afusin de temperatura alterna, se efecta primero una
aplicacin caliente y despus otra fra. Normalmente, se cambia en
dos o tres ocasiones, comenzando siempre por la caliente y
terminando siempre con la fra.
En las aplicaciones calientes, se comienza con temperatura
indiferente; sta se aumenta poco a poco hasta que se alcanza el
lmite de tolerancia (alrededor de 45C), temperatura que se
mantiene durante pocos minutos.

Afus
ione
s

ENVOLTURAS
Las envolturas son grandes piezas de tela con las que se envuelve el cuerpo
o parte de l. Las envolturas pueden ser secas o hmedas, calientes o fras,
parciales o completas.
Una envoltura consta de los siguientes tejidos superpuestos:
En contacto con el cuerpo, tela de lino porosa de grano grueso,
previamente humedecida.
Tela de lino fina y porosa.
Manta de lana o franela.

En todos los casos, las envolturas deben hacerse con el

paciente en decbito; la primera capa se coloca directamente
sobre la piel y se ajusta bien al cuerpo, para evitar la formacin
de bolsas de aire. No se utilizarn tejidos impermeables.
El paciente permanece en reposo durante un tiempo variable,
segn el momento en que se produzca la sudacin: oscila entre
30 y 120 minutos en las fras, y algo menos en las calientes.
Al finalizar la aplicacin, si el paciente todava esta sudando, se
efecta lavado, tras el cual debe ser secado y abrigado para
que guarde reposo durante 30-60 minutos. En algunos casos,
se aade a la envoltura un preparado medicinal o hielo.

EN
VOL
TU
RA
S

COMPRESAS
Las compresas son aplicaciones locales de agua fra o caliente sobre
determinadas zonas corporales, mediante paos o lienzos mojados previamente
en agua sola, o con sustancias medicamentosas, en cuyo caso reciben el nombre
de fomentos.
Las compresas son de algodn, franela o lino; previamente mojadas y escurridas,
se doblan varias veces y se aplican directamente sobre la piel de la zona que
vamos a tratar. Su forma y tamao es variable, segn la regin donde vayan a
aplicarse.
Por encima de la compresa hmeda se coloca una toalla seca y, por ltimo, una
tercera capa de un tejido de lana, de tal forma que todo quede bien ajustado al
cuerpo. Se tapara convenientemente al paciente, que debera permanecer en

Las compresas son de fcil aplicacin y pueden colocarse en

cualquier zona de la superficie corporal. Se diferencian segn su
temperatura y tiempo de aplicacin: calientes y fras; cortas y
largas.
Las compresas frias se preparan sumergiendo el pao en agua
entre 10 y 20 C y se aplican sobre la regin que hay que tratar
durante 15-60 minutos.
La compresa, una vez se calienta, hay que renovarla y sustituirla
por otra, o empaparla de nuevo en agua fra cada 10 minutos. El
agua fra puede sustituirse por una bolsa de hielo.
Las compresas calientes se preparan sumergindolas en agua
muy caliente (40-45 C), escurrindolas ligeramente y aplicndolas
sobre la piel. Al igual que las fras, han de cubrirse con las otras
dos capas de tejidos.

CO
MP
RE
SA
S

BANOS
En el bao, todo el cuerpo (bao general) o parte de l (bao regional y parcial) se
sumerge en el agua.
En los banos generales, que pueden hacerse en baera, tanque o piscina, el
paciente se sumerge hasta el cuello. En la inmersin en tanques o piscinas, ambos
factores mecnicos y trmicos actuarn sobre el organismo.

Los banos regionales ms usuales son:

Los baos medio cuerpo, en los que el agua llega hasta la regin
umbilical;

Los baos tres cuartos, en los que el agua alcanza la regin

mamilar,

Los baos de asiento, mediante una baera especial, en la que

se sienta el paciente sumergiendo la zona hipogstrica (ombligo,
pubis), nalgas y parte de los muslos, dejando el resto del cuerpo
y las extremidades fuera.

Los banos parciales ms frecuentes son: En los baos

parciales, tanto de miembros superiores como de miembros
inferiores, se sumergen los brazos y las manos, o las piernas y
los pies en unas baeras especiales.

BA
NO
S

El bao puede utilizarse a diferentes temperaturas segn los

efectos buscados. De este modo, independiente de si es total,
regional o parcial, el bao puede ser: caliente (37-40 C); muy
caliente (40-45 C); indiferente (34-36 C); fro (15-18 C), o de
temperatura alterna (38-44 C y 10-18 C).

BA
NO
S

DUCHAS Y CHORROS A
PRESION

En las duchas y chorros, el agua es proyectada a presin variable sobre la superficie

corporal, mediante un dispositivo tubular adecuado. En las duchas con presin
adems del efecto propio de su temperatura de aplicacin, acta el efecto de
percusin o masaje.
La percusin producida por las gotas de agua a presin sobre la piel es una fuente
de estimulacin mecnica de los receptores cutneos que, actuando de una manera
refleja, van a producir los efectos propios del masaje ms o menos profundo: roce o
drenaje longitudinal, masaje transversal, presiones alternas o vibraciones.
Estos efectos, podramos resumirlos en: relajacin muscular, liberacin de
adherencias, analgesia, sedacin, drenaje venoso y linftico, aumento del flujo
sanguneo.

Forma en que se produce la proyeccin del agua sobre el cuerpo:

ducha en lluvia, en abanico, en crculo, en columna o chorro libre,
etc.
Zona del organismo sobre la que se aplica: ducha general, parcial,
torcica, abdominal, vertebral, de brazos, de piernas, aplicada a
cavidades: nasal, farngea, gingival, rectal...
Temperatura: fra o fresca (entre 10 y 25 C), caliente o muy
caliente (38-43 C), tibia, Indiferente, alternante o de contraste, o
escocesa (38-40y20-25 C).
Presin: que oscila desde la afusin (ducha sin presin) hasta la
ducha filiforme, a una presin de 6-12 atmsferas.
Duchas especiales: ducha-masaje de Vichy, ducha subacutica.

Las
ducha
s se
clasifi
can
segn
estos

BANOS DE REMOLINO
Los baos de remolino, que en la terminologa anglosajona se denominan
whirpool, consisten en baos cuya agua se mantiene en agitacin
constante mediante una turbina.
En estos baos, a los efectos trmicos del agua caliente o fra se suman
los derivados de la agitacin. Es uno de los mtodos hidroterpicos ms
estudiados y utilizados actualmente en el tratamiento de las disfunciones
fsicas, junto con la piscina.

La agitacin creada en el bao de remolino funciona como fuente

de estimulacin mecnica en la piel, que actuara como
contrairritante y estmulo de las grandes aferencias sensitivas, al
bloquear la transmisin del dolor. Por otra parte, la agitacin
incrementara el mecanismo convectivo de propagacin de calor.
Cohen y sus colaboradores compararon el incremento del flujo
sanguneo en miembros inferiores sumergidos en baos calientes
con y sin agitacin, y comprobaron que el flujo sanguneo se
incrementaba a los mismos niveles con el agua a 38,6 C sin
agitacin, que a 37.7 C con agitacin.

BA
NO
S
DE
RE
MO
LIN

Masaje Subacuatico
Masaje a presin dentro de una baera preparada para hidroterapia. Se trabaja
bajo el agua con una manguera que propulsa un chorro de hasta 3 kilos de
presin que actuaran en movimientos circulares sobre el cuerpo del paciente. Se
pueden incluir en este tratamiento elementos tales como las algas drenantes y
desintoxicantes o las sales o aceites esenciales.

TANQUE DE HUBBART O DE
TREBOL
Este tanque para tratamiento individual permite la inmersin completa de todo
el cuerpo. Tiene forma de alas de mariposa o de trbol, para permitir el
movimiento de las cuatro extremidades y el acceso del terapeuta al paciente. Es
muy til para tratar a pacientes que necesitan movilizacin en agua caliente,
para mantener la gama de movimiento y disminuir el dolor.

TERAPIA EN PISCINA
La terapia en piscina combina la temperatura del agua y las fuerzas fsicas de la
inmersin (flotacin, presin hidrosttica, factores hidrodinmicos) con ejercicios
teraputicos. Se utiliza, fundamentalmente, cuando se precisa la ejecucin de
ejercicios asistidos o resistidos de las extremidades, sin carga sobre las
articulaciones y msculos. En inmersin, pueden reeducarse la marcha, el equilibrio
y la coordinacin, antes de que la fuerza muscular o la consolidacin sea sean
completas.
La terapia en piscina, al igual que los otros mtodos hidroterpicos, se utiliza
integrada dentro de un programa teraputico rehabilitador. La verdadera finalidad
de la hidrocinesiterapia es, por lo tanto, salir del agua con ms soltura.

PISCINAS DE NATACION
Las piscinas para practicar natacin como medio teraputico son similares, en su
concepcin, a las piscinas deportivas.
Deben tener, como mnimo, de 12 a 20 m de longitud y 2 o 3 calles. Han de tener
la misma accesibilidad que las piscinas de movilizacin y de marcha.
Es conveniente que tengan zonas profundas ( 2 m), para poder ejercitar la
marcha sin apoyo o natacin vertical. Los accesorios ms utilizados en las
piscinas de natacin son tablas de pies, pull-boy, burbuja de corcho y gomas
elsticas.

u
s
r
o
p
s
a
i
c
a
Gr

i
c
Aten