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UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

REHABILITACIN NEUROLGICA
ALUMNOS:
ROBERTO CARLOS TREJO COLORADO
ISIS MARA VARGAS CASTILLO
PROFESOR:
PEDRO IVN ARIAS V.

Conceptos Fisiopatolgicos
en Neuropsicologa y
clasificacin

CONCEPTOS
DE:
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
ALTERACIONES DEL LENGUAJE
ALTERACIONES DEL RECONOCIMIENTO DE OBJETOS
ALTERACIONES DE LA EJECUCIN MOTORA

ALTERACIONES DE LA MEMORIA
Suponen una dificultad para codificar nueva informacin y/o para
recordar sucesos ocurridos previamente.

Tipos
alteraciones:

de

AMNESIAS
Se definen como una incapacidad para codificar y registrar una
nueva informacin, as como para recordar sucesos ocurridos
previamente

Causas de la amnesia:

TCE
Enfermedades infecciosas
Infartos cerebrales
Hemorragias
Anoxias
Enfermedades degenerativas
Tumores cerebrales

O cualquier enfermedad que afecte al SNC.

Divisin de las alteraciones mnsicas:

Amnesia Antergrada

Incapacidad
nuevos datos
ocurridos
aparicin de
cerebral.

para fijar
o sucesos
tras
la
una lesin

Amnesia Retrgrada

Es la incapacidad de
recordar informacin o
sucesos
acontecidos
antes de la lesin.

Amnesia Antergrada

Puede recordar sucesos anteriores a la lesin, pero no puede guardar la


informacin despus de la lesin.
Ejemplo: H.M
H.M era un paciente epilptico, y para quitarle el foco epilptico le
removieron gran parte del hipocampo y parte de los lbulos temporales
(de ambos). Solo recordaba informacin antes de la lesin, y la
informacin nueva solo le duraba unos segundos.

Apopleja: suspensin de la
actividad cerebral y cierto
grado de parlisis muscular

Amnesia Retrgrada
Puede recordar sucesos o informacin muy lejana antes de su
lesin, pues la ms cercana a la lesin no la podr recordar.
Ejemplo: GR
GR amaneci un da con confusin mental, sin poder mover el
brazo derecho y dificultad al hablar. No recordaba su pasado. Esto
debido a una apopleja que haba daado el tlamo izquierdo y
parte del diencfalo.

Causas que producen trastornos de memoria, clasificadas


en funcin de persistencia del dficit y por la patologa
que la origin.

Amnesias Persistentes
1.- Amnesia por extirpacin quirrgica de reas cerebrales
temporales mediales.
Ejemplo: H.M

2.- Amnesia dienceflica (sndrome de korsakoff):


Se produce como consecuencia del alcoholismo crnico o a la mal
nutricin. Afecta a estructuras del diencfalo (cuerpos mamilares del
hipotlamo y otras reas del cerebro)
Es un sndrome de amnesia global (antergrada y retrograda)

3.- Amnesia talmica

Ejemplo de N.A

Hombre con lesin en el ncleo dorsomedial en el tlamo izquierdo


con una posterior recuperacin aparentemente normal.
Tenia amnesia antergrada severa y retrgrada (solo abarcaba un
ao antes de la lesin, los siguientes aos atrs si los recordaba.

4.- Encefalitis Herptica


Consecuencias inmediatas: dficit de inatencin, desorientacin
temporo espacial y prdida de la conciencia de longitud y
severidad variable.
Posterior se puede observar amnesia antergrada y retrgrada, que
puede ser permanente sin evolucin o puede tener recuperacin
hasta llegar al caso de normalidad.

5.- Anoxia cerebral por parada cardaca


Caracterizada por: ausencia de oxgeno al tejido nervioso,
provocando mal funcionamiento energtico de la membrana,
dando lugar a muerte cerebral y otras consecuencias es la muerte
neuronal en zonas afectadas.
Causas: ahogamiento o paradas cardiorrespiratorio.
Secuelas: amnesia con gravedad variable,
presentar amnesia antergrada completa.

puede

llegar

6.- Hemorragias cerebrales:


Causas: hipertensin arterial, TCE, malformaciones arteriovenosas o
tumores cerebrales.
Consecuencias: varan segn la funcin de la arteria afectada.

7.- Infartos Cerebrales (arteria cerebral posterior):


Causa: por obstruccin de un arteria cerebral.
Consecuencia: la presencia de amnesia suele estar asociada a
lesiones en la arteria cerebral posterior afectando fornix e
hipocampo (lbulo temporal).

Infarto bilateral = amnesias graves y si no se produce completo


hay efectos menos severos.
Infarto unilateral=
la afectacin variar de acuerdo a la
localizacin

8.- Tumores alrededor de 3er ventrculo:


Son de lenta progresin y de acuerdo a su localizacin los sntomas
principales estn asociados a cuadros confusionales y alteraciones
mnsicas.
La sintomatologa depender de su localizacin.
Las alteraciones puedes estar asociadas a la localizacin, a reas
contralaterales de la localizacin y la tipo difuso provocado por una
afectacin cerebral general.

Amnesias
transitorias
1.- Amnesia postraumtica:
Causa: TCE
Sntomas: desorientacin (personal, espacial y temporal), agitacin,
confusin, alteraciones conductuales, amnesia antergrada y
retrgrada.

2.- Amnesia por terapia electroconvulsiva:


Causa: tratamiento para esquizofrenia, trastorno depresivo
Caractersticas: hay amnesia antergrada y retrgrada
Sintomatologa: tienden a desaparecer luego

3.- Amnesia global transitoria:


Causas: de carcter vascular
Periodo temporal de amnesia antergrada severa y retrgrada
breve
Puede durar horas o das (en casos extremos)

Alteraciones del
Lenguaje (Afasia)

AFASIA
Perdida adquirida del lenguaje debido a una lesin cerebral, que se caracteriza por
errores en el habla (Parafasias), dficit en la compresin y dificultad para encontrar
las palabras (Anomia) y puede causar problemas con cualquiera o todas las
siguientes destrezas: la expresin, la comprensin, la lectura y la escritura.

CLASIFICACIN
AFASIA DE BROCA
AFASIA DE WERNICKE
AFASIA GLOBAL
AFASIA DE CONDUCCION
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA
AFASIA ANOMIA

Denominacin: la dificultad en atribuir un nombre a un objeto,


la denominacin de avala mostrando al sujeto objetos y figuras
que debe nombrar
Fluencia: es la capacidad de producir un habla
espontneamente fluida, sin excesivas pausas ni falla en la
bsqueda de palabras.
Anomia: Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la
incapacidad o la dificultad de reconocer, recordar o encontrar
los nombres de las cosas.

Alexia: es la prdida parcial o total de la capacidad de leer


por una lesin cerebral, cuando ya fue adquirida
previamente. Generalmente va acompaada por la prdida
de la destreza en la escritura Agrafa
Agramatismo: Trastorno neurolgico caracterizado por la
manifestacin
de
deficiencias
gramaticales
en
la
construccin de frases

Logorrea: habla abundante, muy seguida, completamente


incontrolada y excesiva. An teniendo todas estas
caractersticas se trata de un habla coherente.

parafasia es la produccin no intencional de slabas, palabras o


frases durante el habla. Se trata de la sustitucin de palabras no
evocadas por otras.
estereotipias son movimientos, posturas o voces repetitivos o
ritualizados sin un fin determinado
ecolalia es una perturbacin del lenguaje en la que el sujeto repite
involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar
otra persona en su presencia

AFASIA DE BROCA
Es una forma de trastorno del habla en el cual una persona es
incapaz de formar adecuadamente oraciones completas y
articuladas. La comprensin en la vida diario es casi normal
El discurso del paciente es no fluente (produce un numero escaso
de palabras), posee una desintegracin fontica (articulacin de
palabras), y agramatismo, pueden aparecer parafasias fonemicas

La repeticin se encuentra alterada y el lenguaje


hablado existe dificultad para encontrar palabras
Compresin del lenguaje escrito suele estar
alterado pues no tiene la habilidad de comprender
el significado gramatical de las palabas
Su lesin es en el rea de Broca (44)

EXPRESION
Lenguaje no
fluente,
Disartria,
Agramatismo,

REPETICION
Alterada

LESION
rea de broca
(rea 44)

AFASIA
DE
BROCA
LECTOESCRITURA
Alexia
Agrafia

DENOMINACION

ANOMIA

COMPRESION
Adecuadas,
raras veces
totalmente
normal,

AFASIA DE WERNICKE
Permite frases fluidas y de estructura casi normal, pero que muchas veces
carecen de sentido
Consiste en tres rasgos caractersticos: flujo verbal aumentado,
repeticin alterada, y una importante dificultad en la compresin del
lenguaje
La expresin del lenguaje hablado en estos pacientes encontramos un
flujo verbal normal o aumentado, no tiene problemas articulatorias y la
estructura gramatical es casi normal
El contenido suele ser anormal dadas la anomia y las parafasias

Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo


como usted desea anteriormente, pero que en realidad significa "el
perro necesita ir fuera, as que lo llevar a dar un paseo
La repeticin y denominacin estn severamente alterados, estos
pacientes tienen trastornos graves de la compresin, son capaces de
entender solo algunas palabras y fallan en la ejecucin de ordenes
simples
No pueden leer ni escribir
Lesin rea de Wernicke

EXPRESION
Lenguaje
fluente,
anomia,
parafasias,
neologismo,

REPETICION
Alterada

LESION
rea de broca
Wernicke

AFASIA DE
WERNICKE

LECTOESCRITURA
Alexia
Agrafia

DENOMINACION

Anomia

COMPRESION
Severa
alteracin,
puede cumplir
alguna orden
simple

AFASIA GLOBAL
Afecta a todos los aspectos del lenguaje, incluyendo la
comprensin del mismo.
Trastorno del lenguaje el cual la mayor parte de las funciones
esta deteriorada
La produccin verbal es no fluente, aveces limitada a
estereotipias
La comprensin, la repeticin y la denominacin estn
severamente comprometidos
Estos pacientes no puede leer ni escribir

EXPRESION
Lenguaje no
fluente,
anartria,
limitado a
estereotipias
REPETICION
Muy alteradas

LESION
Extensa lesin
frontotempor
al

AFASIA
DE
GLOBAL
LECTOESCRITURA
Alexia
Agrafia

DENOMINACION

Imposible

COMPRESION
Ausencia Total

AFASIA DE CONDUCCION

Estos pacientes tienen tres principales caractersticas:


flujo verbal normal, dificultad en el hallazgos de las
palabras, la repeticin esta muy alterada, y la
compresin es normal y cercana a la normal
El paciente tiene flujo verbal abundante, por lo
general apropiado, interrumpido por dudas, pausas y
correcciones (meso,mesi,mesa).

La repeticin esta muy alterada, pero a veces


pueden repetir palabras cortas
La denominacin esta a menudo deteriorada.
La compresin del lenguaje puede ser normal o
moderado
La lectura en voz alta esta alterada pero la
compresin es normal
Lesin en Fascculo Arcuato

EXPRESION
Lenguaje
fluente,
parafasias,
fonemicas con
intentos de
correccin
REPETICION
Muy alteradas

LESION
Fascculo
Arcuato

AFASIA DE
CONDUCCION

LECTOESCRITURA
Lectura:
Comprende
Escritura: Falla

DENOMINACION

Anomia

COMPRESION
Cerca de lo
Normal

AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA


Se caracteriza por una falta de impulso verbal (oral y
escrito), con buena repeticin y comprensin
La fluencia verbal esta reducida con tendencia al
mutismo, hay una dificultad para lograr la produccin del
lenguaje, con frecuentes claudicaciones, verbalizacin
incompleta y disartria
La compresin esta relativamente conservada
La anomia es frecuente
Los pacientes leen bien y tiene cierto grado de agrafia

EXPRESION
Lenguaje no
Fluente

REPETICION
Normal

LESION
Prefrontales

AFASIA

TRANSCORTICAL

MOTORA

LECTOESCRITURA
Lectura:
Comprende
Agrafia

DENOMINACION

Anomia

COMPRESION
Casi Normal

AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL

La Afasia Transcortical Sensorial constituye una afasia


de Wernicke pero con repeticin normal
La fluencia es normal, no tiene trastornos
articulatorios, el contenido no suele tener relacin
con la pregunta o la conversacin en curso y la
compresin esta severamente alterada
La repeticin es normal (suele repetir lo dicho)

La denominacin se encuentra alterada y la


lectura en voz alta va desde los normal hasta la
parafasias y neologismo
La compresin del material ledo es alterado y
el grafismo es normal y aparecen paragrafias y
neologismos
Lesin parietales inferiores o temporooccipitales

EXPRESION
Lenguaje
Fluente,
con
parafasias,
neologismo
s
LESION
Parietales
Inferiores o
Temporo_Oc
cipitales

REPETICION
Normal

AFASIA

TRANSCORTIC
AL
SENSORIAL
DENOMINACIO
N

LECTOESCRITURA
Alexia
Agrafia

Anomia

COMPRESIO
N
Severa
Alteracin

AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA


La nica funcin conservada es la repeticin
(Afasia Global con repeticin conservada)
La expresin esta reducida a ecolalias,
La compresin esta muy alterada, y la
repeticin esta llamativamente conservada
En la denominacin no se hallan respuestas
Existen alexia y agrafia
Territorios limtrofes de las arterias
cerebrales

EXPRESION
Lenguaje
Ausente, solo
hay
automatismos
REPETICION
Normal,
Ecolalica

LESION
Territorios
limtrofes de las
arterias
cerebrales

AFASIA

TRANSCORTICAL
MIXTA

DENOMINACION

LECTOESCRITURA
Alexia
Agrafia

Imposible

COMPRESION
Severa
Alteracin

AFASIA ANOMICA
Afasia mas comn, inhabilidad para encontrar la palabra
correcta en el lenguaje espontaneo.
La produccin verbal es fluente, la articulacin es normal y
la comprensin y la repeticin estn conservadas
La lectura en voz alta y la comprensin se encuentran
intactas y en la escritura aparecen las anomias,
Lesin Temporo-parietal

EXPRESION
Lenguaje
Fluente
anomico

REPETICION
Conservado

LESION
Temporo-Parietal

AFASIA

TRANSCORTICAL
MIXTA

LECTOESCRITURA
Lectura Bien
Escritura
Anomica

DENOMINACION

Anomia

COMPRESION
Casi Normal