MALARIA

LA MALARIA ES UNA
ENFERMEDAD CAUSADA
POR UN PARSITO DEL
GNERO PLASMODIUM.
EXISTEN MS DE 150
ESPECIES DE
PLASMODIUM QUE
INFECTAN DIFERENTES
VERTEBRADOS, PERO
SOLAMENTE CUATRO (P.
FALCIPARUM, P. VIVAX,
P. OVALE Y P.
MALARIAE) INFECTAN
AL HOMBRE.

NOMBRES FRECUENTES

FIEBRE CUARTANA
PALUDISMO O MALARIA
POR FALCIPARUM
FIEBRE
BIDUOTERCIANA
PALUDISMO TERCIANO
PLASMODIO
FIEBRE DE LAS AGUAS
NEGRAS O DE LOS
PANTANOS

MALARIA O PALUDISMO

LAS DOS ESPECIES MS

COMUNES SON:

P. FALCIPARUM - QUE
TIENE UNA DISTRIBUCIN
GLOBAL, PERO ES MS
COMN EN FRICA - ES LA
ESPECIE MS AGRESIVA,
CAUSANDO LA MUERTE
PRINCIPALMENTE POR
COMA O POR ANEMIA.

P. VIVAX - DE
DISTRIBUCIN MUNDIAL PUEDE CAUSAR
INFECCIONES
DEBILITANTES Y
RECURRENTES, PERO
RARAMENTE MATA.

MALARIA O PALUDISMO

LA MALARIA NO ES UN PROBLEMA
EXCLUSIVO DE LOS PASES
TROPICALES.

ES UN PROBLEMA GLOBAL, QUE

AFECTA MS DE 100 PASES.

LOS CAMBIOS DE CLIMA (CON EL

SUBSECUENTE AUMENTO DE LA
TEMPERATURA AMBIENTE) Y LOS
MOVIMIENTOS POBLACIONALES
PUEDEN ALTERAR EL MAPA DE
DISTRIBUCIN.

TODOS LOS AOS ENTRE 300 Y

500 MILLONES DE PERSONAS
CONTRAEN LA INFECCIN Y MAS
DE UN MILLON DE MUERTES SON
ATRIBUIBLES A ESTA
ENFERMEDAD

MALARIA O PALUDISMO

LA ZONA MAS ENDEMICA EN

EL PERU ES LA AMAZONIA Y
LA COSTA NORE.
EN LA REGIN DE LORETO
ENTRE 1991 Y 1996, LOS
CASOS DE MALARIA SE
INCREMENTARON EN MS DE
100 VECES , DE 820 A
102,000 CASOS.
LAS CONDICONES
CLIMATICAS Y AMBIENTALES
HACEN FAVORABLE SU
INCREMENTO.
POR EL FENOMENO EL NIO
EL NUMERO TOTAL DE CASOS
SE INCREMENTO DE 15,000
EN 1997 A 101,000 EN 1998.

MALARIA O PALUDISMO

LA MITAD DE LA POBLACIN
MUNDIAL -2.500 MILLONES DE
PERSONAS- VIVE EN RIESGO DE
ADQUIRIR LA ENFERMEDAD.

ENTRE 300 Y 500 MILLONES DE

PERSONAS SE ENFERMAN DE
MALARIA CADA AO Y MATA
APROXIMADAMENTE 3 MILLONES
CADA AO (UNOS CIENTOS DE
PERSONAS A CADA HORA). A
CADA MINUTO, DE 3 A 5 NIOS
MUEREN DE MALARIA.

A CADA HORA, LA MALARIA MATA

MS GENTE QUE LA EPIDEMIA DE
EBOLA EN 1995 EN EL ZAIRE.

SIN EMBARGO, LA MALARIA NO ES

RECONOCIDA EN EL PRIMER
MUNDO COMO UNA CATSTROFE
DE SALUD PBLICA, COMO EL
SIDA O EL EBOLA.

MALARIA O PALUDISMO

La malaria mata
anualmente casi tanta
gente como el SIDA ha
matado durante los
ltimos 15 aos. Pero
no "rinde" publicidad

virus exticos o
desastres que matan
mucha gente
rpidamente, generan
mejores titulares en la
prensa.

MALARIA O PALUDISMO

LA MALARIA ES TRASMITIDA
POR LA PICADURA DE
MOSQUITOS DEL GNERO
ANOPHELES INFECTADOS CON
PLASMODIUM SOLAMENTE
LAS HEMBRAS SE ALIMENTAN
DE SANGRE (SON
HEMATFAGAS), POR LO QUE
SON LAS RESPONSABLES DE
LA TRANSMISIN DE LA
ENFERMEDAD.

TIENEN HBITOS NOCTURNOS

O CREPUSCULARES.

SON CAPACES DE INFECTARSE

Y DE PERMITIR EL CICLO
ESPOROGNICO COMPLETO
DE PLASMODIUM

MALARIA O PALUDISMO

CUANDO EL MOSQUITO PICA UNA

PERSONA INFECTADA, LOS
PARSITOS SE MULTIPLICAN
SEXUALMENTE (ESPOROGONIA)
EN EL TUBO DIGESTIVO Y SE
DESARROLLAN EN LAS
GLNDULAS SALIVARES.

CUANDO EL MOSQUITO INOCULA

LOS PARSITOS EN UN NUEVO
HUSPED, ELLOS COLONIZAN
PRIMERO EL HGADO, DONDE
TIENEN VARIOS CICLOS DE
MULTIPLICACIN ASEXUADA, Y
DE DONDE SALEN COMO PARA
INVADIR LOS GLBULOS ROJOS
(ERITROCITOS).

MALAARIA O PALUDISMO

DENTRO DE LOS ERITROCITOS,

LOS PARSITOS SE REPRODUCEN
EN FORMA ASEXUADA
(ESQUIZOGONIA), ESTA
MULTIPLICACIN ES
RESPONSABLE DE LOS SNTOMAS.

ALGUNOS PARSITOS, DENTRO DE

LOS GLBULOS ROJOS, SE
TRANSFORMAN EN GAMETOCITOS,
QUE SON LAS FORMAS SEXUADAS
DE PLASMODIUM.

CUANDO EL MOSQUITO
ANOPHELES INGIERE LA SANGRE
INFECTADA, LOS GAMETOCITOS
SE DIFERENCIAN EN SU
INTESTINO Y REINICIAN, POR
REPRODUCCIN SEXUADA, EL
CICLO BIOLGICO.

MALARIA O PALUDISMO

LA FIEBRE ES EL PRIMER
SNTOMA.

ES CCLICA, PRODUCTO DE LA
DESTRUCCIN DE LOS
GLBULOS ROJOS
INFECTADOS.

PUEDE LLEGAR FCILMENTE A

41C, CON ESCALOFROS.

ALGUNAS HORAS MS TARDE,

LA FIEBRE CAE Y CESAN LOS
ESCALOFROS.

ENTRE DOS Y CUATRO DAS

MS TARDE (DEPENDE DE LA
ESPECIE DE PLASMODIUM), EL
CICLO SE REPITE.

MALARIA O PALUDISMO

DIAGNSTICO:

LOS SNTOMAS DE LA MALARIA NO

COMPLICADA (FIEBRE Y ESCALOFROS)
SON BASTANTE INESPECFICOS, DE
MODO TAL QUE EL AGENTE DE SALUD
QUE NO EST ALERTA SOBRE ESA
POSIBILIDAD PUEDE ERRAR EL
DIAGNSTICO.

COMO LA MALARIA NO TRATADA PUEDE

PROVOCAR LA MUERTE EN POCAS
HORAS (ALREDEDOR DE 24 HS), ES UN
IMPORTANTE DIAGNSTICO DE
SOSPECHA EN CUALQUIER PACIENTE
CON ANTECEDENTES DE VIAJES O
RESIDENCIA EN REAS ENDMICAS.

LOS SNTOMAS MS COMUNES, ADEMS

DE LA FIEBRE Y LOS ESCALOFROS SON:
DOLOR DE CABEZA, DOLORES
MUSCULARES (MIALGIAS), DOLORES
ARTICULARES (ARTRALGIAS),
MALESTAR GENERAL, MARCADO
DECAIMIENTO Y TRASTORNOS
DIGESTIVOS (NAUSEAS, VMITOS Y
DIARREA).

MALARIA O PALUDISMO

ESTOS SNTOMAS PUEDEN SER

FCILMENTE CONFUNDIDOS CON
GRIPE, GASTROENTERITIS O,
INCLUSIVE FIEBRE TIFOIDEA,
FIEBRE REUMTICA O MENINGITIS
BACTERIANA.

TAMBIN PUEDEN PRESENTARSE

LOS SIGUIENTES SIGNOS:
ESPLENOMEGALIA, ANEMIA CON O
SIN TROMBOCITOPENIA,
HIPOGLUCEMIA, DISFUNCIN
RENAL O PULMONAR Y
ALTERACIONES NEUROLGICAS.

TODOS LOS SIGNOS Y SNTOMAS

VARIAN EN FUNCIN DE LA
ESPECIE DE PLASMODIUM,

LA CARGA PARASITARIA Y EL
ESTADO INMUNE DEL PACIENTE.EL
DIAGNSTICO DE CERTEZA ES
REALIZADO MEDIANTE UN
EXAMEN DE SANGRE.

MALARIA O PALUDISMO

CMO EVITAR LA MALARIA?

ANOPHELES ES UN MOSQUITO
BASTANTE SENSIBLE A LAS
MEDIDAS COMUNES DE
PROTECCIN ANTI-MOSQUITO:

EL EMPLEO DE REPELENTES
(GENERALMENTE A BASE DE
DIETILTOLUAMIDA - DEET) ES
BASTANTE EFECTIVO.

DORMIR CON MOSQUITEROS

ROCIAR EL DORMITORIO A LA
NOCHE CON INSECTICIDAS QUE
CONTENGAN PIRETROS,
ENCENDER ESPIRALES (DE LOS
VERDES O LOS ELCTRICOS)

EVITAR LAS ACTIVIDADES FUERA

DE LA VIVIENDA DURANTE LA
NOCHE (SOBRE TODO ENTRE LAS
18:00 Y 20:00 HS), CUANDO LOS
MOSQUITOS TRANSMISORES SON
MS ABUNDANTES Y ACTIVOS.

SIEMPRE ES ACONSEJABLE USAR

EL REPELENTE QUE "FUNCIONE" EN
EL LUGAR VISITADO.
USAR ROPAS QUE CUBRAN LA
MAYOR SUPERFICIE CORPORAL
POSIBLE NO ES UNA COSA MUY
AGRADABLE DE HACERSE EN
LUGARES DE CLIMA TROPICAL...
PERO ES MUY EFECTIVO, BARATO Y
NO HAY RIESGOS DE TOXICIDAD.

LEISHMANISIS

ENFERMEDAD DE
PREVALENCIA ALTA EN
MUCHAS REGIONES
TROPICALES Y
SUBTROPICALES DEL
MUNDO.

ES ENDEMICA EN 88
PASES EN AREAS
TROPICALES, 72 DE LOS
CUALES ESTN EN VAS DE
DESARROLLO.

DESCRITA EN 24 PAISES
DE AMERICA,
EXTENDIENDOSE DESDE EL
SUR DE ESTADOS UNIDOS
(TEXAS) HASTA EL NORTE
DE ARGENTINA.

LEISHMANISIS

SE ESTIMA QUE AFECTA A 12

MILLONES DE PERSONAS EN EL
MUNDO.

1,5 A 2 MILLONES DE NUEVOS

CASOS CADA AO.

EXISTEN 350 MILLONES DE

PERSONAS EXPUESTAS AL RIESGO
DE INFECCIN.

LA DISTRIBUCIN GEOGRAFICA
ESTA LIMITADA POR LA
DISTRIBUCIN DEL VECTOR

EL NUMERO DE CASOS ESTA

AUMENTANDO DEBIDO
PRINCIPALMENTE A LOS CAMBIOS
DEL MEDIO AMBIENTE
GENERADOS POR EL HOMBRE.

LEISHMANISIS

EN EL PERU CONSTITUYE UNA

ENDEMIA QUE AFECTA 12
DEPARTAMENTOS.

ES LA SEGUNDA ENDEMIA DE TIPO

TROPICAL Y LA TERCERA CAUSA
DE MORBILIDAD POR
ENFERMEDADES TRANSMESIBLES
LUEGO DE LA MALARIA Y
TUBERCULOSIS.

SE REPORTA ANUELMETE UN
PROMEDIO DE 7000 A 9000 CASOS
PROBADOS.

SE ESTIMA QUE LA POBLACIN EN

RIESGO ES DE 1187,104
HABITANTES.

LA ZONA ENDEMICA COMPRENDE

APROXIMADAMENTE EL 74% DEL
REA TOTAL DEL PAIS.

LEISHMANIASIS

ES ANCESTRAL EN EL PERU, UN
TESTIMONIO SON LOS HUACOS
ANTROPOMORFOS DE LA CULTURA
MOCHICA (330 AC-500 DC)

SE EXTIENDE ATRAVS DE LOS

ANDES Y LOS VALLES
INTERANDINOS ENTRE LOS 600 Y
LOS 3000 MSNM, PARA LA
LEISHMANIASIS CUTANEA.
ZONAS DE SELVA ALTA Y SELVA
BAJA POR DEBAJO DE LOS 2000
MSNM, LEISHMANIASIS
MUCOCUTANEA.
LA IMPORTANCIA DE LA
LEISHMANIASIS EN EL PER ES
QUE CONSTITUYE UNA ENDEMIA
DE TIPO TROPICAL QUE PRODUCE
UN IMPACTO NEGATIVO SOCIAL Y
ECONOMICO.
ADEMS DE LAS SECUELAS
DESTRUCTIVAS QUE PRODUCE,
AISLANDO AL INDIVIDUO,
SIENDO ESTE IRREVERSIBLE.

LEISHMANIASIS

LAS LEISHMANIASIS SON UN

CONJUNTO DE
ENFERMEDADES MUY
DISPARES ENTRE S.

EXISTEN DOS FORMAS

BSICAS:

CUTNEA (AFECTA A LA PIEL)

VISCERAL (AFECTA A LOS

RGANOS)

DEPENDE DE LA LEISHMANIA
CAUSANTE Y DE LA
RESPUESTA INMUNITARIA
POR PARTE DEL ENFERMO.

LEISHMANIASIS

DESCRIPCIN

LA LEISHMANIASIS ES
TRASMITIDA POR UN INSECTO,
EL FLEBTOMO.

LA HEMBRA DE STE PICA AL

ANIMAL O PERSONA
CONTAMINADA CON LEISHMANIA,
INGIRINDOLA CON LA SANGRE
QUE ABSORBE.

UNA VEZ EN EL INTERIOR DEL

PARSITO, LA LEISHMANIA
CONTINA SU CICLO DE
MADURACIN PARA
POSTERIORMENTE, CUANDO
STE VUELVA A PICAR DE NUEVO
A OTRA PERSONA
CONTAMINARLA E INICIAR EL
PROCESO INFECCIOSO.

LEISHMANIASIS

CONSIDERACIONES

PUEDEN SER CLASIFICADAS EN

DOS GRANDES GRUPOS:

DE ORIGEN ANTROPONTICO: ES
DECIR, EL RESERVORIO (LAS
RESERVAS) ES EL SER HUMANO,
EL AGENTE TRANSMISOR O
VECTOR UN INSECTO CONOCIDO
COMO FLEBTOMO Y EL
INDIVIDUO QUE DESARROLLA LA
ENFERMEDAD ES EL HOMBRE.

DE ORIGEN ZOONTICO: ES
DECIR, LAS RESERVAS DE ESTE
PROTOZOO (LEISHMANIA) ES UN
ANIMAL VERTEBRADO NO
HUMANO, SE TRANSMITE POR LA
PICADURA DEL FLEBTOMO Y EL
ENFERMO ES EL SER HUMANO

LEISHMANIASIS

CAUSAS

ES LA INFECCIN POR
ALGN TIPO DE
LEISHMANIA, DE LAS
QUE SE CONOCEN
HASTA UNA VEINTENA
DE ESPECIES
CAPACES DE
PRODUCIR LA
ENFERMEDAD.

LEISHMANIASIS

SIGNOS Y SNTOMAS

LOS SIGNOS Y SNTOMAS DEPENDEN DEL

SNDROME QUE SE DESARROLLE:

LEISHMANIASIS VISCERAL ZOONTICA:

FIEBRE ALTA
ESPLENOMEGALIA (AGRANDAMIENTO DEL
BAZO)
LEUCOPENIA (DESCENSO DEL NMERO DE
LEUCOCITOS O GLBULOS BLANCOS)

LEISHMANIASIS Y SIDA:
HABITUALMENTE DEBIDA A CONTAGIO DESDE
ANIMALES Y A LA MAYOR VULNERABILIDAD DEL
ENFERMO DE SIDA.

PUEDE PASAR INADVERTIDA

PRESENTA RECIDIVAS (ES DECIR, VUELVE A
APARECER) AUNQUE EL TRATAMIENTO SEA
EL CORRECTO
LEISHMANIASIS VISCERAL ANTROPONTICA O
KALA-AZAR:

PRESENTA NDULOS
SITUACIN PARECIDA A LA LEPRA
LEPROMATOSA

LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS DEL VIEJO MUNDO:

4.1. LEISHMANIASIS CUTNEA URBANA.
LEISHMANIASIS CUTNEA RECIDIVANTE:

PPULA ERITEMATOSA (ELEVACIN

DE LA PIEL DE COLOR ROJIZO) QUE
SE ULCERA
CURA ESPONTNEAMENTE DEJANDO
UNA CICATRIZ

4.2. LEISHMANIASIS CUTNEA RURAL:

CAUSA UNA LESIN NICA O
MLTIPLE QUE TIENDE A CONFLUIR
CURA LENTA Y ESPONTNEAMENTE

4.3. LEISHMANIASIS POR L. AETHIPICA:

PRESENTA UNA NICA LESIN
CARACTERSTICA DEL ESTE DE
FRICA

4.4. LEISHMANIASIS CUTNEA POR L.

INFANTUM
LEISHMANIASIS CUTNEAS DEL NUEVO
MUNDO:

LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS CUTNEAS DEL

NUEVO MUNDO:
5.1. LEISHMANIASIS POR L.
PERUVIANA (UTA):
AFECTA A NIOS
CURA ESPONTNEAMENTE

5.2. LEISHMANIASIS POR L.

GUYANENSIS (PIAN BOIS):
MLTIPLES ULCERACIONES

5.3. LEISHMANIASIS POR L.

PANAMENSIS ("PICADA DE
BEJUCO"):
LCERAS
AFECTACIN DEL SISTEMA
LINFTICO
LESIONES MUCOCUTNEAS
(LESIONES DE LAS MUCOSAS Y
LA PIEL)

LEISHMANIASIS

5.4. Leishmaniasis pro L.

Brasilensis, Leishmaniasis
mucocutnea o ESPUNDIA:

LESIN SIMILAR A LA
LEISHMANIASIS CUTNEA
"NARIZ DE TAPIR" (ES DECIR, LA
NARIZ TOMA UNA FORMA QUE SE
ASEMEJA A LA DEL TAPIR)

5.5. LEISHMANIASIS POR L. MEXICANA:

LESIN NICA
CURA ESPONTNEAMENTE
PUEDE AFECTAR CARTLAGO
AURICULAR, PROVOCANDO SU
PRDIDA ("LCERA DE LOS
CHICLEROS")

5.6. LEISHMANIASIS POR L.

AMAZONENSIS:
PUEDE PROVOCAR LEISHMANIASIS
CUTNEA

LEISHMANIASIS

TRATAMIENTO

EL TRATAMIENTO, PARA
AQUELLAS LEISHMANIAS
QUE LO TENGAN, SE
REALIZA BSICAMENTE A
BASE DE MEDICAMENTOS.
PERO ES NECESARIO
CONOCER QUE LA
LEISHMANIASIS NO CURA
COMPLETAMENTE, POR LO
QUE A TRAVS DEL
TIEMPO PUEDEN
APARECER BROTES.

LEISHMANISIS

CUIDADOS

EL MEJOR CUIDADO ES SU
PREVENCIN, PARA ELLO:

CONTROL DE LOS ANIMALES

DOMSTICOS Y EN SU CASO
SACRIFICIO DE LOS MISMOS

DESTRUCCIN DE LAS
MADRIGUERAS DE ANIMALES
PERIDOMSTICOS (RATAS,
RATONES, ETC.)

ROCIAMIENTO CON
INSECTICIDAS DE: CASETAS DE
PERROS, ALEROS DE LAS VENTAS
Y PUERTAS, LEERAS,
ESTERCOLEROS, MADRIGUERAS
PRXIMAS A LAS CASAS, ETC.

MAL DE CHAGAS

AREA GEOGRAFICA

LA DISTRIBUCION
GEOGRAFICA DE LA
VINCHUCA ES SUMAMENTE
AMPLIA: PRACTICAMENTE
ABARCA AHORA TODO EL
TERRITORIO DEL PAIS. LAS
REGIONES MAS AFECTADAS
SON LAS DE CLIMA CALIDO O
TEMPLADO Y SECO
( PROVINCIAS DEL NORTE Y
DEL NOROESTE,
PRINCIPALMENTE) PERO A
PARTIR DE ESAS REGIONES SE
HA IDO EXTENDIENDO CADA
VEZ MAS, TRANSPORTADAS
POR LA MISMA GENTE EN
VALIJAS Y OTROS BULTOS.

MAL DE CHAGAS

MAL DE CHAGAS

POR EL NUMERO DE ENFERMOS Y

LA AMPLITUD DEL AREA QUE
ABARCA, POR LA GRAVEDAD DE
LAS ALTERACIONES CARDIACAS Y
DE OTROS TIPOS QUE OCACIONA
Y POR SU CARCTER ENDEMICO,
LA ENFERMEDAD DE CHAGAS ES
UNO DE LOS PRINCIPALES
PROBLEMAS DE LA SALUD
PUBLICA EN NUESTRO PAIS.

EL DR. CARLOS CHAGAS (18791934), CELEBRE INVESTIGADOR

BRASILEO; REALIZO UN
DESCUBRIMIENTO QUE TIENE UN
HISTORIAL MUY INTERESANTE,
POCAS VECES REPETIDO: EL
PARASITO FUE ENCONTRADO
ANTES QUE LA ENFERMEDAD.

MAL DE CHAGAS

CUANDO ESTE INVESTIGADOR FUE

ENVIADO A LASSANCE ESTADO
DE MINAS GERAIS, BRASIL- PARA
ESTUDIAR ALGUNOS PROBLEMAS
SANITARIOS ENCONTRO QUE LOS
"BARBEIROS", NOMBRE POPULAR
DE LAS VINCHUCAS EN EL BRASIL,
TENIAN EN SUS DEYECCIONES
UNOS PROTOZOARIOS QUE
IDENTIFICO COMO PARASITOS
DEL GENERO TRYPANOSOMA, DE
QUE SE CONOCIAN ALGUNAS
ESPECIES EN OTRAS PARTES DEL
MUNDO.

LA NUEVA ESPECIE LA DENOMINO

TRYPANOSOMA CRUZI EN
HOMENAJE A OSWALDO CRUZ, SU
MAESTRO.

MAL DE CHAGAS

PARA EL ESTUDIO Y
CONTROL DE ESTA
ENFERMEDAD, LA
SECRETARIA DE SALUD
PUBLICA DE LA NACION
HA CREADO EL INSTITUTO
NACIONAL DE
DIAGNOSTICO E
INVESTIGACION DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS
"DR. MARIO FATALA
CHABEN" Y UN SERVICIO
NACIONAL DE LUCHA CON
PROGRAMAS EN LAS
PROVINCIAS ENDEMICAS.

MAL DE CHAGAS

NOSOLOGIA GENERAL

LA ENFERMEDAD DE CHAGAS O
TRIPANOSOMIASIS CRUZI
HUMANA, ES UNA PARASITOSIS
PRODUCIDA POR EL PROTOZOO
FLAGELADO TRYPANOSOMA
CRUZI, HEMATOFILO PERO QUE SE
REPRODUCE EN LOS TEJIDOS, POR
LA DIVISION BINARIA, MULTIPLE
Y PROGRESIVA, PASANDO POR
UNA FORMA NO FLAGELADA:
AMASTIGOTE.

SE TRANSMITE ENTRE DIVERSOS

HOSPEDADORES ANIMALES,
MAMIFEROS SILVESTRES Y
DOMESTICOS, A SUS CONGENERES
POR INSECTOS HEMATOFAGOS,
CONOCIDOS EN EL PERU Y PAISES
VECINOS CON EL NOMBRE VULGAR
DE "VINCHUCAS".

MAL DE CHAGAS

La vinchuca Domiciliaria

Hay mas de un centenar de

especies de vinchucas, 16 de
ellas habitan en nuestro pas,
pero no todas tienen
importancia epidemiologica en
la transmision del
Trypanosoma Cruzi, que es un
parasito unicelular
microscopico, agente casual
de la Enfermedad de Chagas.

Un grupo de especies tiene

habitos silvestres y es vector
del trypanosoma entre los
mamiferos salvajes.

MAL DE CHAGAS

OTRO GRUPO SUELE INVADIR LA ZONA

PERIDOMICILIARIA,
ESTRABLECIENDOSE EN GALLINEROS,
CORRALES, CONEJERAS, ETC; SE
ALIMENTA SOBRE LOS ANIMALES
DOMESTICOS, PARTICIPANDO EN LA
TRANSMISION DEL PARASITO AL
PERRO, GATO Y OTROS MAMIFEROS QUE
SE CRIAN CERCA DE LAS VIVIENDAS:
ESTAS ESPECIES DE VINCHUCAS ESTAN
MUY CERCA DEL HOMBRE, PERO NO
LLEGAN A INVADIR LAS VIVIENDAS DEL
HOMBRE Y POR LO TANTO NO SE
ALIMENTAN SOBRE EL NI LE
TRANSMITEN LA ENFERMEDAD.

EN NUESTRO PAIS HAY UNA SOLA

ESPECIE DE VINCHUCA QUE CONVIVE
HABITUALMENTE CON EL HOMBRE EN EL
INTERIOR DE LAS VIVIENDAS Y SE
ALIMENTA CON SU SANGRE: ES
TRIATOMA INFESTANS, LLAMADA
POPULARMENTE CHINCHE GAUCHA,
VINCHUCA NEGRA, O SIMPLEMENTE
VINCHUCA. A ESTA ESPECIA NOS
REFERIMOS.

MAL DE CHAGAS

DESARROLLO DE LA VINCHUCA

SE REPRODUCE POR HUEVO. LA HEMBRA

PONE HASTA 200 DE FORMA ELIPTICA
CUYA EVOLUCION SE COMPLETA ENTRE
20 Y 50 DIAS, SEGN SEA LA
TEMPERATURA. LOS HUEVOS SON
DEPOSITADOS EN LA TIERRA, EN LAS
GRIETAS DE LAS PAREDES Y EN OTROS
LUGARES MAS O MENOS OCULTOS.

DESDE QUE SALE EL HUEVO HASTA QUE

ALCANZA EL ESTADO ADULTO, EL
INSECTO EXPERIMENTA UNA SERIE DE
TRANSFORMACIONES ( PROCESO DE
METAMORFOSIS, QUE TIENE UNA
DURACION VARIABLE EN RELACION CON
LA TEMPERATURA, LA HUMEDAD Y LA
ALIMENTACION).

Todo este proceso dura alrededor

de 7 meses en condiciones
optimas: la vida del insecto adulto
es de unos quince meses.

MAL DE CHAGAS

HABITOS DE VIDA

LA VINCHUCA TRIATOMA INFESTANSES UNA ESPECIE CASI EXCLUSIVAMENTE

DOMICILIARIA. SE LA ENCUENTRA
PRINCIPALMENTE EN LA VIVIENDA DEL
HOMBRE Y TAMBIEN EN LOS LUGARES
PROPIOS DE ANIMALES DOMESTICOS
GALLINEROS, PALOMARES, CONEJERAS

SI CONSIDERAMOS LA VIVIENDA DEL

HOMBRE, VEMOS QUE NO CUALQUIERA ES
ELEGIDA POR LA VINCHUCA PARA
ANIDAR Y MANTENERSE. ELIGE LAS QUE
TIENEN CARACTERISTICAS ESPECIALES
FAVORECEDORAS DE SUS HABITOS: EL
INSECTO SE REFUGIA SOBRE TODO EN
LAS GRIETAS DE LOS PISOS Y PAREDES,
DETRS DE LOS MUEBLES Y OTROS
OBJECTOS, EN LAS PARTES QUE NO SON
PERIODICAMENTE LIMPIADAS, DEBAJO
DE LA CUBIERTA DE LOS TECHOS O
PAREDES QUE OFRECEN RESQUICIOS,
ENTRE EL EMPAJADO DE QUINCHOS Y
RANCHOS Y EN LAS SOLUCIONES DE
CONTINUIDAD DE PAREDES DE ADOBE
MAL EMBARRADAS O SIN REVOCAR. LOS
DEPOSITOS DONDE LAS COSAS SE
MUEVEN CON POCA FRECUENCIA
TAMBIEN SON LUGARES PREDILECTOS.

MAL DE CHAGAS

FORMAS DE PROPAGACION DE LA
ENFERMEDAD
POR PICADURA DEL INSECTO

POR VIA TRASPLACENTARIA

POR HEMOTRANSFUSION

POR LECHE MATERNA

POR CONTAMINACION
ACCIDENTAL EN EL LABORATORIO

POR MANEJO DE ANIMALES

CONTAMINADOS

MAL DE CHAGAS

EVOLUCION Y MANIFESTACION
DEL MAL DE CHAGAS

SEALAREMOS EN PRIMER LUGAR

SU EVOLUCION EN 3 PERIODOS:

AGUDO O DE COMIENZO QUE

DURA ALREDEDOR DE 20 A 30
DIAS

INTERMEDIO O DE LATENCIA,
CUYA DURACION ES VARIABLE Y
PUEDE ALCANZAR VARIOS AOS

CRONICO, CON UNA DURACION

QUE DEPENDE DE LA GRAVEDAD
QUE ALCANCE EL PROCESO.

MAL DE CHAGAS

PRONOSTICO Y TRATAMIENTO

EN LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD

DE CHAGAS-MAZZA, EL PRONOSTICO
DEFENDE DE UNA SERIE DE FACTORES,
TALES COMO LA EDAD, EL ESTADO DE
NUTRICION, EL TIPO Y LA INTENSIDAD
DE LAS MANIFESTACIONES
PRESENTADAS POR EL PACIENTE.
CASI SIEMPRE LA ENFERMEDAD TIENE
CARCTER MAS GRAVE EN LOS
LACTANTES, SOBRE TODO EN LOS DE
CORTA EDAD, A LOS QUE LES PUEDE
OCASIONAR LA MUERTE. EN LAS ZONAS
ENDEMICAS, DONDE LA ENFERMEDAD ES
MUY FRECUENTE, ES UN IMPORTANTE
FACTOR DE MORTALIDAD INFANTIL.
EL PRONOSTICO DE LA CARDIOPATIA
CHAGASICA CRONICA ES VARIABLE Y
DEPENDE, PRINCIPALMENTE DEL GRADO
DE AUMENTO DEL CORAZON, DEL TIPO
DE TRASTORNO DE RITMO CARDIACO,
DEL GRADO DE INSUFICIENCIA
CARDIACA Y DE LA TENDENCIA
EVOLUTIVA DE LA INFECCION. LA
MUERTE PUEDE SOBREVENIR
SUBITAMENTE O BIEN LUEGO DE UN
TIEMPO DE PADECIMIENTO.

MAL DE CHAGAS

A PESAR DEL PORTENTOSO AVANCE

DE LAS CIENCIAS MEDICAS, TODAVIA
NO SE HA ENCONTRADO EL REMEDIO
IDEA PARA CURAR LA ENFERMEDAD.
EN REALIDAD, EL PROBLEMA ES
GRAVE: PORQUE UNA VEZ
INSTALADAS LAS LESIONES EN EL
ORGANISMO, LESIONES QUE SON
DESTRUCTIVAS, YA NUNCA MAS SE
PUEDE ALCANZAR LA RESTITUCION
INTEGRAL DE LA ZONA AFECTADA.

A LO MAS QUE SE LLEGA MUCHAS

VECES ES A AMINORAR LOS
SINTOMAS DETERMINADOS POR
DICHA LESION, QUE PERSISTIRA
DURANTE TODA LA VIDA DE LA
PERSONA ENFERMA.

DE TODAS MANERAS EN LOS ULTIMOS

AOS SE HAN EXPERIMENTADO Y
APLICADO MEDICAMENTOS CUYA
ACCION EFICAZ EN UN ALTO NUMERO
DE CASOS AGUDOS PERMITE
VISLUMBRAR UN PANORAMA MAS
ALENTADOR PARA EL FUTURO.

MAL DE CHAGAS

PROFILAXIS DE LA ENFERMEDAD DE
CHAGAS

CON RELACION A LAS MEDIDAS MAS

PLAUSIBLES PARA LA PREVENCION DE
LA TRIPANOSOMA CRUZI HUMANA
SIGUEN EN PIE LAS PROPOSICIONES
FORMULADAS EN 1938, EN LOS
SIGUIENTES PRINCIPIOS GENERALES
CON PROYECCION SANITARIA:

HA DE PROCEDERSE A UN ESTUDIO Y A
MEDIDAS DE ACCION GENERAL PARA
LOGRAR LA MODIFICACION
FUNDAMENTAL DE LA VIVIENDA RURAL
Y CIUDADANA INFESTADA POR
VINCHUCAS O SUSCEPTIBLE DE SERLO.
COMPRENDE LA ERRADICACION DEL
RANCHO CON TODAS SUS
IMPLICANCIAS DE DEFORMACION
SOCIAL Y FAMILIAR Y LA CREACION DE
MODELOS DE HABITACIONES
HIGIENICAS ADAPTADAS TANTO A LAS
POSIBILIDADES MATERIALES Y
ECONOMICAS, COMO AL USO, CLIMA Y
PARTICULARIDAD DE CADA REGION Y
CADA COMUNIDAD.

MAL DE CHAGAS

HA DE PONERSE EN MARCHA UN
PROGRAMA Y UNA ACCION DE
EDUCACION SANITARIA, EN TODOS LOS
NIVELES Y POR TODOS LOS MEDIOS,
INICIAL Y FUNDAMENTALMENTE POR EL
ESCOLAR Y EL TRABAJO SOCIALSANITARIO DIRECTO, HASTA LLEVAR EL
CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD,
SUS RIESGOS Y SU PROFILAXIS, A LA
MAYOR MASA DE POBLACION POSIBLE.

TRATAR DE CORTAR LA CADENA

MORBIGENA, ACTUANDO SOBRE EL
PUNTO MAS ACCESIBLE: IMPEDIR EL
DESARROLLO DOMICIALIARIO Y
DETRUIR LA VINCHUCA EN TODOS SUS
PERIODOS DE DESARROLLO EN LA
HABITACION HUMANA Y SU ENTORNO,
CON UN INSECTICIDA LO MAS
ESPECIFICO POSIBLE, DE ACCION
PROLONGADA, RESIDUAL, DE COSTO
ACCESIBLE Y DE MINIMO RIESGO DE
TOXICIDAD PARA EL HOMBRE Y LOS
ANIMALES DOMESTICOS.