LENGUAJE ADULTO

Evaluacin
Patologas

Causas de alteraciones del

Lenguaje
ACV
ACV
TEC
TEC
Tumores
Tumores
Enfermedades
Enfermedades neurodegenerativas
neurodegenerativas (Parkinson,
(Parkinson, ELA,
ELA, EM,
EM,
Demencia)
Demencia)
Envejecimiento
Envejecimiento
Infecciones
Infecciones y
y Enfermedades
Enfermedades metablicas
metablicas del
del SNC
SNC
Hidrocefalia
Hidrocefalia
Aneurisma,
Aneurisma, MAV
MAV etc.
etc.

EVALUACIN

ANAMNESIS
DEGLUCIN
FUNCIONES COGNITIVAS
LENGUAJE
HABLA
HEMISFERIO DERECHO

ANAMNESIS

Datos importantes:

Antecedentes familiares:

Historia clnica (motivo de consulta)

Lateralidad
Profesin
Escolaridad / bilingismo / lectoescritura

Enfermedades
Con quienes vive
Actitud de la familia

Terapias previas / medicamentos

Antecedentes personales:
Mrbidos
Hbitos
Personalidad
Preferencias y gustos

Antecedentes socioeconmicos
Observaciones (motivaciones
personales del paciente)

Consideraciones de la
Anamnesis

Hemisferio afectado.
Lbulos afectados.
Focalizar la evaluacin segn los
antecedentes de la anamnesis:
Dificultades
Dificultades
expresin)

en
en

el
el

Habla (PMB)
Lenguaje (comprensin y/o

Atencin / Concentracin

Funciones
cognitivas
Memoria
2

Memoria

Funciones Ejecutivas

Velocidad de procesamiento de la
informacin

Lenguaje

Percepcin (visual, espacial,

constructiva)

Praxias

Intelecto

Emocin y conducta

Lbulo
frontal

Atencin / Concentracin
Focal

Dividida

Alternant
e

Tipo
s

Sostenid
a

Selectiva

Lbulo Temporal y parte del

Frontal

Memoria: Bases
anatmicas

Corteza
Temporal
media
Formacin
Hipocampal* y
Corteza
Entorrinal

Memoria
episdica

Corteza
Temporal
inferior
Memoria
Semntica

Corteza
prefrontal

Memoria de
Trabajo

Diencfalo

Sistema
mamilotalmico*2

Rememoraci
n

* Incluye: hipocampo, gyro dentado y subculo.

*2 adems , coopera la corteza frontal.
reas corticales primarias y asociativas de alguna forma participan en
la memoria.

En rojo se muestra
el hipocampo

o Subculo

ENCFALO:
1. CEREBRO
2. TELENCEFALO
3. DIENCEFALO

4. TRONCO CEREBRAL
5. MESENCEFALO
6. PROTUBERANCIA
7. BULBO RAQUIDEO

8. CEREBELO

Hechos o acontecimientos
Hechos
o
acontecimientos
histricos, palabras
palabras y
y su
su
histricos,
significado
significado

Semntica
Semntica

Implcita
Implcita o
o
Procediment
Procediment
al
al

Inconsciente

Episdica
Episdica

Explcita
Explcita o
o
Declarativa
Declarativa

Consolida informacin

Mantener o rememorar informacin

informacin para
para
Mantener
o
rememorar
su uso
uso activo
activo
su

Orden cronolgico de
de hechos
hechos
Orden
cronolgico
autobiogrficos
autobiogrficos

Consiente

M.L.P
M.L.P

Mantiene
informacin

M.C.P
M.C.P
Inmediata
Inmediata y
y
de
de Trabajo
Trabajo

Dura 30 sg.

Memoria: tipos

Memoria
Visual / no
verbal
Lbulo
temporal
derecho.

Memoria
Verbal
Lbulo
temporal
izquierdo.

Recordar algo
dado o
aprendido (se
facilita con
claves
semnticas o
fonmicas).

Encontrar lo
que se quiere
recordar entre
opciones.

Rememorar

Reconocer

Memoria: tipos

Jvenes.
Jvenes.
Emocional.
Emocional.
Slo desconoce su identidad.
Slo
desconoce
su
identidad.
Resultados de
varan de
de un
un da
da a
a otro.
otro.
Resultados
de pruebas
pruebas varan

TEC, Epilepsia,
Epilepsia, electroshock.
electroshock.
TEC,
Presencia de
de amnesia
amnesia antergrada
antergrada y/o
y/o retrgrada.
retrgrada.
Presencia
Duracin de
de la
la amnesia
amnesia relacionada
relacionada con
con las
las secuelas.
secuelas.
Duracin

Defecto selectivo/casi
selectivo/casi selectivo
selectivo de
de la
la memoria.
memoria.
Defecto
Brusco, ms de 24 horas.
Brusco,
ms
de
24
horas.
Domina amnesia
amnesia antergrada
antergrada (ap.
(ap. nuevo).
nuevo).
Domina
Realiza preguntas
preguntas insistentemente,
insistentemente, conserva
conserva identidad
identidad y
y vigilancia.
vigilancia.
Realiza
Ausencia de
de trastorno
trastorno s
s neuropsicolgicos,
neuropsicolgicos, traumas,
traumas, convulsiones,
convulsiones, ansiedad.
ansiedad.
Ausencia
Etiopatogenia desconocida.
desconocida.
Etiopatogenia

Amnesias
Amnesias
Psicgenas
Psicgenas

Lagunas
Lagunas
amnsicas por
por
amnsicas
choques
choques
agudos
agudos
cerebrales
cerebrales

A. Global
Global
A.
Transitoria
Transitoria

Memoria: Sd. Amnsicos

Dificultad para rememorar hechos pasados recientes.

Dificultad para fijar detalles de acontecimientos nuevos.
MLP conservada.
Recuerdan con claves.

Lesin bilateral de las estructuras asociadas.

Fabulaciones (posible desinhibicin de corteza frontal).

Origen psicolgico.
Predomina amnesia episdica, a veces cursa con amnesia
semntica.

Amnesia
retrgrada

Amnesia
antergrad
a

Amnesia
senil
benigna

Corteza
Prefrontal

Funciones Ejecutivas
Planificacin
Planificacin
Identificar
Identificar y
y organizar
organizar informacin.
informacin.
Control
Control inhibitorio
inhibitorio // Automonitoreo
Automonitoreo
Resistir
Resistir impulsos
impulsos y
y detener
detener conductas.
conductas.
Secuenciacin
Secuenciacin // Seriacin
Seriacin
Flexibilidad
Flexibilidad mental
mental

Importante
Importante en
en la
la Resolucin
Resolucin de
de problemas
problemas al
al igual
igual que
que la
la planificacin.
planificacin.
Reactiva:
modificar
conducta
/
foco
atencional.
Reactiva: modificar conducta / foco atencional.
Fluidez
Fluidez de
de ideas
ideas siguiendo
siguiendo una
una instruccin
instruccin (fluidez
(fluidez verbal).
verbal).

Memoria
Memoria de
de Trabajo
Trabajo
Categorizacin
Categorizacin
Elaborar
Elaborar y
y evaluar
evaluar hiptesis
hiptesis para
para deducir
deducir una
una regla
regla y
y clasificar.
clasificar.

Ganglios
Basales

Velocidad de procesamiento de
la informacin

Puede verse enlentecida

Observar la
Evalu capacidad de
ar
Reaccin

Lbulo Parietal
Derecho

Perceptivo / Prxico
Integracin de las
percepciones en
unidades de
informacin
significativa que
permiten su
reconocimiento

Gnosi
as

Formulacin y
programacin del
gesto, tanto simple
como sofisticado

Praxia
s

 Reconocimiento de objetos en
movimiento.
Reconocimiento de caras familiares.

Anosognosia
Akinetopsia
Prosopoagnosi
a
Agnosia
auditiva

Lesin en la circunvolucin temporal superior (lenguaje, msica y

sonidos ambientales).
H.I. (sordera verbal pura). H.D. (reconocimiento de sonidos
musicales).

Agnosia tctil

Lesin en el cordn posterior parietal o tlamo.

H.D. (reconocimiento de formas). H.I. (reconocimiento de objetos
familiares y tridimensionales).

Agnosia visual

Lesin parietooccipital uni o bilateral.

Acromatopsia

Reconocimiento de colores.

Agnosias

 Iniciar movimiento de caminar y movimientos imaginarios

que usen las extremidades inferiores.

Apraxia de la
marcha
Apraxia del vestir

Acto motor simple.

Acto motor complejo.
Mov. bucolinguofaciales voluntarios; indemnidad automtica
y refleja.

Apraxia
ideacional
Apraxia
ideomotora
Apraxia oral
Apraxia del habla

Organizar temporalmente los movimientos de la musculatura

del habla.

Apraxia fonatoria

Realizar gestos.

Dibujo libre, copia o construir.

Apraxia
constructiva

Apraxias

Emocin y Conducta

Asociada a lesiones del lbulo frontal.

Cambios de personalidad al interactuar con los
dems.
Alteracin de las respuestas, deshinibicin y
humor.
Conductas socialmente inapropiadas.

Observacin

Observacin
Evalu
Opinin paciente
ar Opinin familiar

Lenguaje
Lenguaje Espontneo
Comprensin Auditiva
Expresin Oral
Escritura
Lectura

Comprensin Auditiva

Discriminacin
Discriminacin de
de palabras
palabras (dibujos/
(dibujos/
reales).
reales).
Seale
Seale el
el lpiz
lpiz
rdenes
rdenes simples
simples // complejas.
complejas.
Material
Material ideativo
ideativo complejo.
complejo.
Historias
Historias cortas
cortas y
y debe
debe responder
responder preguntas
preguntas

Expresin Oral
Praxias Verbales / No verbales.
Lenguaje Automtico.
Nmeros, das de la semana.
Recitado, canto y ritmo.
Repeticin de palabras, frases y
oraciones.
Denominacin.
Por confrontacin visual y clave semntica.
Fluidez Semntica.

Lectura
(comprensin lenguaje escrito)

Discriminar smbolo / palabra.

Dnde dice lo mismo que aqu?
Reconocer palabras.

Asociar Fontica Palabra

Emparejar Palabra - Imagen

Comprensin deletreo oral.

Escritura
Espontnea / Copia.
Mecnica de la Escritura
Recuerdo smbolos escritos.

Series de nmeros
Alfabeto

Dictado simple / complejo.

Escritura Narrativa por confrontacin
visual.

Habla
Respiraci
Respiraci
n
n

Fonacin
Fonacin

Activa

Calidad

Pasiva

Parmetros

Resonanci
Resonanci
a
a

Velocidad

Observar en:
Repeticin de
frases
Lectura
Lenguaje

Prosodia
Prosodia
Repetir
frases con
entonacin

Articulaci
Articulaci
n
n

OFAS
OFAS

Inteligibilida
d

Estructura

Fluidez

Tonicidad

Velocidad

Movilidad

Control
motor oral

Evaluacin Hemisferio Derecho

Lenguaje
Lenguaje automtico.
automtico.
Recitado,
Recitado, canto,
canto, ritmo,
ritmo, prosodia.
prosodia.
Orientacin
Orientacin temporal
temporal // espacial.
espacial.

Figuras Geomtricas
Geomtricas // reconocer
reconocer Rostros.
Rostros.
Figuras

Reconocer
Reconocer y
y dibujar
dibujar

arriba, abajo
abajo
arriba,

Percepcin
Percepcin y
y construccin
construccin espacial.
espacial.

cierre los
los ojos
ojos y
y toque
toque su
su nariz
nariz
cierre

Relaciones
Relaciones espaciales
espaciales

Memoria
Memoria Visual.
Visual.
Comprensin
Comprensin y
y ejecucin
ejecucin de
de
emociones.
emociones.

Percepcin
Percepcin Holstica
Holstica Verbal.
Verbal.
Creatividad
Creatividad literaria.
literaria.
Habilidades
Habilidades Pragmticas
Pragmticas

Relacionar la
la parte
parte a
a un
un todo,
todo, enumerar
enumerar las
las partes
partes de
de
Relacionar
un todo
todo
un
Buscar diferencias,
diferencias, completar
completar imagen
imagen
Buscar

Percepcin
Percepcin Holstica
Holstica Visual.
Visual.

Metforas, chistes,
chistes, ironas,
ironas, lenguaje
lenguaje figurado.
figurado.
Metforas,

Comprensin
Comprensin lenguaje
lenguaje no
no literal.
literal.

TEST DE EVALUACIN
REA

TEST

Funciones
cognitivas:

NEUROPSI
MMSE (screening)

Atencin

Test del Trazo A-B (Atencin alternante)

Test de Weschler

Memoria

Test de Memoria (verbal inmediata, diferida, serial con claves)

Span de Dgitos
Fluidez Verbal (Memoria de Trabajo)
Escala de memoria de Weschler
Test de Grober y Bushke
Test de Warrington
Test Figura Compleja de Rey (memoria diferida)

Funciones
Ejecutivas

Test de Pirmides y Palmeras (Categorizar)

Test Stroop (Control Inhibitorio)
FAB (Funciones Frontales en general)
Matrices de Raven (Secuenciacin)
WAIS
Test de Wisconsin (Flexibilidad mental, Control Inhibitorio,
Categorizacin)
Torre de Hanoi (Planificacin)

REA

TEST

Velocidad de
procesamiento
de la
informacin

Test de Stroop
Bsqueda de smbolos

Perceptivo /
prxicas

Realizar movimientos bucolinguofaciales.

Test del Reloj (Percepcin, praxias)
Test Figura Compleja de Rey (Percepcin y praxias)
Pauta de Evaluacin de Hemisferio Derecho.
ITPA (Expresin gestual)
Test de Weschler

Lenguaje

Test de Boston
TVB
Token Test (Comprensin auditiva)
WAB
Protocolo Habilidades Pragmticas

Hemisferio
Derecho

Protocolo de H.D.
MIRBI
RHLB
RICE-R

Habla

Protocolo de Disartria
TAR

Hiptesis Diagnstica

Deterioro Cognitivo: grado.

Amnesias.
Agnosias.
Apraxias.

Afasias: subtipos clnicos.

Alexia / Agrafia.
Disartria: subtipos.
Disfagia.
Trastorno Cognitivo-Comunicativo.
Otros: negligencia, acalculia.

Alteraciones
segn
localizacin de
la lesin

Lbulo
Tempora
l
Izquierd
o

Afasia Wernicke.
Afasia T. S.
Afasia Anmica.
Alteracin Memoria
Verbal.

Derecho

Disprosodia.
Agnosia auditiva no
verbal.
Amusia.
Alterain Memoria No
Verbal.

Lbulo
Frontal

Izquierd
o

Afasia Broca y TM.

Apata, desinters,
perseveraciones.
Disminuye reaccin,
espontaneidad.
Memoria de Trabajo.

Derecho

Disprosodia.
Desinhibicin.
Cambios de
personalidad.

Lbulo
Parietal

Izquierd
o

Afasia Conduccin.
Apraxia habla, ideomotora,
ideacional.
Agnosia digital.
Acalculia, alexia, agrafia.

Derecho

Alteracin atencin.
Apraxia del vestir,
constructiva.
Alexia, agrafia y acalculia
espacial.

Lbulo
Occipita
l
Izquierd
o

Agnosia visual
asociativa o
semntica.
Alexia.

Derecho

Agnosia visual.

Tratamiento

Anamnesis

Gustos, edad, ocupacin, lectoescritura (factores que

influyen en la rehabilitacin)

Jerarquizar
Deglucin
Lenguaje / Funciones Cognitivas
Habla

Reahabilitacin
Tcnica de Facilitacin de Estmulos
Terapia de Entonacin Meldica (TEM)

Tcnica de Facilitacin de
Estmulos
(Wepman y Schuell)

Estimulacion:
Presentacin organizada de estmulos.
Dificultad creciente.

Facilitacin:

Prctica repetida favoreciendo la eficiencia de

las tareas verbales.

Motivacin:

Atmosfera estimulante.

Tcnica de Desbloqueo
(Weigl)

Enfatiza el empleo de los canales intactos (o menos

afectados) del lenguaje para compensar el mal
funcionamiento de otros canales (presentacin de palabras
impresas simultneamente con la palabra oral, cuando el paciente
entiende mejor por el canal visual que auditivo).

Cuando se produce una palabra, aumenta la probabilidad

de que se produzca posteriormente en un nuevo contexto,
an en una condicin diferente.
El lenguaje en el paciente afsico se encuentra
bloqueado, y la funcin de la terapia es en gran medida
desbloquearlo. El afsico debera utilizar el lenguaje
valindose de los canales menos alterados. Esto facilita el
uso del lenguaje a travs de otros canales, ya que hay
una actualizacin del lenguaje.

Reorganizacin del Sistema

Funcional
(Luria y Tsvetkova)

Los niveles preservados se pueden utilizar como

punto de partida (en casos de afasias motoras, el lenguaje automatizado y
emocional se encuentra mejor conservado que el lenguaje repetitivo y preposicional).

La rehabilitacin del lenguaje preposicional puede en

gran medida partir del lenguaje emocional y
automtico, y an a sonidos no verbales. Los sonidos
no verbales (el sonido de una mosca para producir el fonema /s/)
aparentemente se encuentran organizados en el
cerebro en reas diferentes de los sonidos verbales.
Desde los estadios iniciales es aconsejable no utilizar
palabras individuales, sino palabras incluidas en
relaciones gramaticales con el fin de evitar el
agramatismo, uno de los defectos residuales ms
difciles de superar en pacientes con afasia de Broca.

Cada palabra se debe presentar en diferentes

contextos. Para cada defecto afsico existen niveles
particulares del lenguaje alterados, en tanto que otros
niveles se encuentran conservados. Y se trata de
superar estos dficit fundamentales recurriendo a las
habilidades mejor conservadas.

As, los pacientes con afasia dinmica, no pueden organizar

secuencias expresivas. Sin embargo, si al paciente se le suministra un
apoyo externo (por ejemplo, se le pide tocar una secuencia de tarjetas
mientras dice "el nio camina") la produccin verbal se facilita, y
posteriormente es posible eliminar el apoyo externo.

Los pacientes con dificultades de denominacin

asociadas con afasia amnsica presentan una
desintegracin de las relaciones jerrquicas de las
palabras; las tareas de clasificacin de figuras pueden
ser potencialmente tiles en ellos.

Terapia de Entonacin Meldica

(TEM)
(Sparks, Helm & Albert)

Se entrena a los pacientes afsicos a llevar el ritmo de las frases

orales, a medida que stas son entonadas por el terapeuta, y
posteriormente el paciente intenta producir la frase en tanto que
mantiene el ritmo y la entonacin. A medida que la terapia
progresa el terapeuta va eliminando la estimulacin y el paciente
puede eventualmente suspender el ritmo en tanto que mantiene
la entonacin.

til en pacientes con:

Defectos importante en la produccin

Pobre agilidad verbal
Comprensin relativamente conservada
Pobre repeticin (esencialmente, pacientes con afasia de Broca).

No ha tenido xito sin embargo, en pacientes con afasia de

Wernicke o afasias extrasilvianas

Helm Elicited Language Program

for Syntax Stimulation HELPss (HelmEstabrooks & Ramsberger)

Produccin hablada de oraciones para completar una

narracin. Las historias se leen lentamente con tono de
voz normal. Se pueden repetir los estmulos.

til en pacientes con:

Agramatismo
Comprensin auditiva preservada en palabras aisladas
Produccin no fluda

Dos Niveles:

(si responde correctamente al nivel A se pasa al nivel B inmediatamente)

A. Narrativa incluye la expresin a tratar

Un amigo viene a mi casa. Yo quiero que l se siente. Entonces, yo le digo sientate
Qu le digo?
B. Narrativa sin la expresin a tratar
Un amigo viene a mi casa. Yo quiero que l se siente. Entonces Qu le digo?

Tipos de oraciones:

Imperativa intransitiva
A: Mi amigo se siente mareado, por eso le digo

acustate. Qu le digo?
B: Mi amigo se siente mareado, por eso Qu le digo?

Imperativa transitiva
A: Cuando acabemos de cenar, le digo a mi compaero

lava los platos. Qu le digo?

B: Cuando acabemos de cenar, Qu le digo a mi
amigo?

Interrogativa
Declarativa transitiva
Declarativa intransitiva
Comparativa
Pasiva
Presuntas si/no

Terapia de Accin Visual (TAV)

til en pacientes con:

Gran reduccin del lenguaje oral y escrito.
Mutismo, estereotipias.
Apraxia oral.
Alteracin de la repeticin.
Alerta, cooperador, motivado.

Entrenar la representacin de elementos con

gestos para una comunicacin funcional.

Con objetos concretos realizar:

Elementos

Gestos proximales (todo el brazo):

martillo, serrucho

15 objetos reales.

Gestos distales (mano, dedos):

telfono, pincel, cuchara

15 dibujos de siluetas sombreadas de estos

mismos dibujos.

Gestos orales: silbato, bombilla

15 imgenes de figura simple usando los mismos

objetos.

Emparejar
Emparejar dibujos
dibujos y
y objetos
objetos
Colocar
Colocar objetos
objetos sobre
sobre dibujos
dibujos y
y viceversa.
viceversa. Sealar
Sealar objeto
objeto (se
(se muestra
muestra un
un dibujo
dibujo y
y debe
debe
sealar
el
objeto
entre
alternativas)
y
viceversa.
sealar el objeto entre alternativas) y viceversa.
Entrenamiento
Entrenamiento del
del uso
uso de
de objetos
objetos
Tomar
Tomar el
el objeto
objeto y
y ejecutar
ejecutar accin.
accin.
Demostracin
Demostracin imagen
imagen accin
accin
Un
Un objeto
objeto y
y una
una lmina:
lmina: ejecutar
ejecutar la
la pantomima.
pantomima.
Ejecucin
Ejecucin de
de rdenes
rdenes de
de la
la imagen
imagen de
de accin
accin
Elegir
Elegir el
el objeto
objeto correcto
correcto cuando
cuando muestro
muestro una
una imagen
imagen y
y que
que realice
realice la
la accin.
accin.
Demostracin
Demostracin de
de pantomimas
pantomimas
Se
Se coloca
coloca cada
cada objeto
objeto y
y se
se realiza
realiza el
el gesto
gesto que
que mejor
mejor represente
represente a
a cada
cada uno.
uno.
Reconocimiento
Reconocimiento de
de pantomimas
pantomimas
Asociar
Asociar pantomima
pantomima a
a objeto.
objeto. Se
Se realiza
realiza la
la pantomima
pantomima y
y el
el paciente
paciente seala
seala el
el objeto.
objeto.
Produccin
Produccin de
de pantomimas
pantomimas
Se
Se muestra
muestra un
un objeto
objeto y
y realiza
realiza la
la pantomima.
pantomima.
Demostracin
Demostracin de
de la
la representacin
representacin de
de objetos
objetos ocultos
ocultos
Elijo
Elijo un
un objeto,
objeto, lo
lo coloco
coloco en
en la
la mesa,
mesa, realizo
realizo el
el gesto,
gesto, lo
lo retiro
retiro y
y vuelvo
vuelvo a
a realizar
realizar el
el gesto.
gesto.
Produccin
Produccin de
de objetos
objetos para
para objetos
objetos ocultos
ocultos
Muestro
Muestro un
un objeto
objeto y
y realizo
realizo su
su pantomima,
pantomima, muestro
muestro otro,
otro, los
los escondo,
escondo, le
le vuelvo
vuelvo a
a mostrar
mostrar el
el
primero
y
le
pido
que
me
diga
el
gesto
que
falta.
primero y le pido que me diga el gesto que falta.

Tratamiento para Afasia de

Wernicke

Objetivo:

Tratamiento basado en la reaudicin y en la medida

que se repiten correctamente mayor cantidad de veces
las respuestas correctas, podrn ser entendidas. Usa la
modalidad ms conservada, la comprensin lectora.

Candidatos:
Wernicke moderado a severo.
Alteracin comprensin auditiva moderada a
severa.
Repeticin alterada.
Capacidad para leer en voz alta algunas palabras
con carga emotiva.

Etap
a2

Pareos: orden verbal verbal/ visual verbal/ verbal escrito: desde

Pareos:
orden
verbal

verbal/
visual

verbal/
verbal

escrito:
desde
conceptos alejados
alejados a
a los
los de
de un
un mismo
mismo campo;
campo; priorizar
priorizar frecuencia
frecuencia de
de uso.
conceptos
uso.
Encontrar elemento
elemento que
que no
no corresponda.
corresponda.
Encontrar
Identificar objeto tras una descripcin corta.
Identificar
objeto
tras
una
descripcin
corta.
Identificar acciones
acciones (partir
(partir con
con las
las ms
ms concretas).
concretas).
Identificar

Etap
a3

Comprender consignas
consignas ms
ms complejas.
complejas.
Comprender
Restaurar discriminacin
discriminacin auditiva.
auditiva.
Restaurar
Oraciones positivas,
positivas, luego
luego negativas.
negativas.
Oraciones
Oraciones activas, luego pasivas.
Oraciones
activas,
luego
pasivas.
Lminas de
de acciones,
acciones, relacin
relacin palabra
palabra fonema
fonema inicial,
inicial, discriminacin
discriminacin
Lminas
auditiva.
auditiva.

Etap
a4

Textos, establecer
establecer idea
idea central,
central, relacin
relacin causal.
causal.
Textos,
Identificar absurdos
absurdos en
en textos.
textos.
Identificar
Interpretar moralejas y
y refranes.
refranes.
Interpretar
moralejas
Comentar noticias,
noticias, pelculas.
pelculas.
Comentar

Mantener al paciente en silencio y consiente de su lenguaje.

lenguaje.
Mantener
al
paciente
en
silencio
y
consiente
de
su
Realizar ejercicios
ejercicios no
no verbales
verbales (pareos
(pareos visuales
visuales TAV).
TAV).
Realizar
Respuestas correctas
correctas S
S No.
No.
Respuestas
Desarrollar atencin
atencin a
a instrucciones
instrucciones cortas
cortas con
con apoyo
apoyo escrito.
escrito.
Desarrollar

Etap
a1

Pasos y Etapas

P
A
S
O
S

Comprensin auditiva
Repeticin
Lectura en voz alta
Comprensin lectora