UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

CURSO: PSICOLOGIA CLINICA Y DE LA SALUD

TEMA: CONDUCTA DE ENFERMEDAD

PROFESORA: JUANITA VEGA VILLANUEVA

Concepto de salud-enfermedad
La prctica mdica actual el sntoma es producto de una sola causa
(biolgica) hallada y eliminada la causa desaparece el sntoma
- forma reduccionista de la enfermedad porque no explicaba:
todas las enfermedades

el sufrimiento o la vivencia de la enfermedad.

Engels plantea la necesidad de hacer una formulacin
comprensiva de la enfermedad, dando el mismo nivel de
importancia:
- factores biolgicos
- factores psicolgicos
- factores sociales
como forma de explicar los vacos del modelo biolgico.

Concepto de salud-enfermedad
El modelo bio-psico-social considera que los procesos de
salud enfermedad son resultado de la interaccin de los
factores Biolgico,
Biolgico Psicolgicos y sociales son
necesarios para considerar los determinantes de la
enfermedad y su tratamiento.
En la prctica real el impacto ha sido muy pobre y de poca
utilidad
Modelo biopsicosocial originado investigaciones sobre
los factores psicosociales relacionados con la aparicin y
mantenimiento de la enfermedad Constructos tericos:
CONDUCTA DE ENFERMEDAD

CONDUCTA DE ENFERMEDAD
Ha integrado conceptos de diversas disciplinas
cientficas e investigaciones de diversos campos.
Trmino acuado por Mechanic (1962)
Las personas perciben y evalan los sntomas de
manera diferente y se comportan frente a ello de forma
distinta, sugiriendo una teora de canales alternativos
aprendidos para responder ante las situaciones de
estrs, entre ellas la enfermedad
Mechanic, describe a la conducta de enfermedad
como la forma en la que los individuos responden a
los indicadores corporales y las condiciones bajo
las cuales se perciben anormales.
anormales

DEFINICION CONDUCTA DE ENFERMEDAD:

Cualquier conducta relevante respecto de cualquier condicin
que cause o pueda causar habitualmente que una persona se
preocupe por sus sntomas y busque ayuda. (Mechanic,1978)

FASES:
Suchman(1965) distingui 5 estados
1.Inicial (Percepcin e Interpretacin de los
Sntomas)
2.Asuncin del papel de Enfermo
3.Bsqueda de Asistencia
4.Asuncin del Papel de Paciente
5.Recuperacin

Mechanic(1978)
*
Las Necesidades Personales
*
Los Tratamientos disponibles y sus costos
SE PUEDE CONSIDERAR EN 2 NIVELES
1.DEFINIDO POR OTROS
2.DEFINIDO POR UNOS MISMOS
La conducta de enfermedad se ve determinada por Influencias
culturales y aprendizaje social

PERCEPCIN E INTERPRETACION DE SNTOMAS

- Es la primera etapa del proceso de la enfermedad, de ella
depende la catalogacin que el propio sujeto hace de si mismo
como enfermo antes de la opinim del mdico.
- El reconocimiento de ciertos signos como sntomas de una
alteracin de la salud e sun proceso complejo.
- Los estados internos se perciben por sensaciones fsicas
- La experiencia del sntoma vara

PERCEPCION DE SINTOMAS: Depende de mltiples

factores:
- La Naturaleza o Tipo de Sntomas
- Diferencias Individuales
- Factores Situacionales
- Influencias Psicosociales
INTERPRETACIN DE SINTOMAS: Es un proceso
Psicolgico
- Experiencia Previa de la persona
- Las crencias, valores, expectativas, actitudes y opiniones
- El Nivel de Expectativas personales
- La Materialidad del Sntoma

 ASUNCION DEL ROL DE ENFERMO (asumir)

Formulado por Pearson: Permite describir la conducta de
enfermedad sin centrarse en los sntomas, si no en las conductas de
rol
El papel social de enfermo incluye las sgtes. caracteristicas:
Ausencia de Responsabilidad
Su enfermedad es una causa legtima
La persona debe reconocer que estar enfermo es una
situacin indeseable
El enfermo debe buscar la asistencia tcnica profesional
competente y cumplir el rgimen terapetico.

Limitaciones:
-No refleja la realidad
-Basado en un conjunto abstracto de expectativas
institucionalizadas
- Aplicable aproblemas mdicos agudos y no
enfermedades crnicas.
Pilkowski (1978)
ENFERMEDAD: Un estado del organismo que cumple
los requisitos de un grupo d ereferencia apropiado para la
admisin en el rol del enfermo
CONDUCTA DE ENFERMEDAD: Las diferentes
formas en que las personas reaccionan a aspectos de su
propio funcionamiento que evalan en trminos de salud
y enfermedad

 BUSQUEDA DE AYUDA
- La decisin de buscar ayuda y de usar los servicios
depende diversos factores ( edad, sexo, incidencia de
la enfermedad, tenencia del seguro,etc.).
- As como de caractersticas como:
- FACTORES DEMOGRFICOS (Edad, sexo,
Clase social).
- FACTORES CULTURALES.
- FACTORES PSICOLOGICOS SOCIALES
EL MAL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
A) RETRASAMOS LA PETICION DE ASISTENCIA
B) ABUSAMOS DE ELLOS

A) RETRASO EN LA SOLICITUD D EATENCION MEDICA

Conducta de Dilacin: El tiempo desde que la persona percibe
primera vez sus sntomas hasta asistir a una atencin sanitari
Tres pasos:

- RETRASO EN LA EVALUACIN
- RETRASO EN LA ASUNCIN DEL PAPEL DE ENFERMO
- RETRASO EN LA UTILIZACIN

B) EL ABUSO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

- Cuando no hay causa justificada
- personas con hipocondriasis.
- Personas que padecen depresin, Ansiedad
- Cuando falsean conscientemente y voluntariamente los snto

Las variables socioculturales como determinantes de

la conducta de enfermedad.
Coe (1973) el modo de reaccionar del hombre ante la enfermedad
es en gran parte una consecuencia de las interacciones sociales
que surgen con la aparicin de este fenmeno.
Mechanic (1992, 1995) afirma que la salud es producto tanto de
la cultura del individuo como de su estructura social.
Rosen y Kleiman (1983) han demostrado las relaciones
existentes entre:
la experiencia de enfermedad
el estatus socioeconmico;
las creencias especficas
las normas que definen a un determinado grupo cultural.
As las variables edad, clase social a la que pertenece, lugar de
procedencia (urbano o rural) influyen en ciertas creencias que, a su
vez, van a repercutir en al experiencia de enfermedad.

APOYO SOCIAL
Los apoyos sociales consiste en la estimulacin del desarrollo
intelectual y afectivo de una persona por medio de la interaccin
personal con los miembros significativos de la familia, la escuela,
la iglesia, el trabajo, etc., manteniendo la coherencia de su
estructura a travs de una serie de mecanismos homeostticos.
Una persona sola no se enfrenta a la enfermedad, es ayudada
por otras personas (por tradicin, por su valores).
El apoyo social ayuda al individuo a aliviar su tensin y a
solucionar el problema por medio de una accin real, que le
permita seguir siendo un miembro aceptado de su grupo.

Conducta de enfermedad y
Medicina Comportamental
Su contribucin ms significativa es otorgar el papel central a los
procesos cognitivos en la comprensin de la experiencia individual de
la enfermedad.
Los modelos cognitivos consideran que:
los individuos no permanecen pasivos frente a la enfermedad
seleccionan informacin (interna y externa) que reciben
elaboran significados personales en virtud de sus creencias,
valores, expectativas y atribuciones
todo ello contribuye a la construccin de la experiencia subjetiva de
enfermar.
El modelo terico del estrs propuesto por Lazarus y Folkman (1984)
ha permitido plantear descripciones de lo que podran ser las
estrategias bsicas de afrontamiento de la situacin de enfermedad.
Actualmente se concede gran importancia a los factores
comportamentales, las que desempean un papel central en el
mantenimiento de la salud y en el desarrollo de las enfermedades ms
prevalentes estilos de vida

Conductas anormales de enfermedad

Otra descripcin de la conducta de enfermedad tiene una orientacin
clnica y psicopatolgica estilos no adaptativos de afrontar la
situacin de enfermedad conducta anormal de enfermedad
formulado por Pilowsky a partir de 1969:
pacientes que expresan quejas fsicas sin que se encuentren
causas orgnicas que la justifiquen.
Pilowsky conducta anormal de enfermedad: la persistencia de
un inapropiado modo de percibir, evaluar y verse afectado en relacin
con el propio estado de salud, a pesar de haber recibido una
explicacin razonable de la naturaleza de la enfermedad y de la
direccin a seguir, basado en un minucioso examen mdico.
Una aplicacin ms amplia, la conducta anormal de enfermedad debe
incluir aspectos enfocados a funciones psicolgicas
Por consiguiente la clasificacin de la conducta anormal de
enfermedad considera la naturaleza de la ideacin, actitud y afecto del
paciente, hasta el grado en que estos indican la presencia de
sndromes conocidos.

Propuestas Actuales:
Los modelos actuales sobre la conducta de enfermedad
sugieren la participacin del un equipo multidisciplinario
con los siguientes objetivos:
Capacitar permanentemente a los profesionales (mdicos y
no mdicos) para detectar, valorar, orientar y tratar los casos
que presentan conducta desadaptativa de enfermedad
Colaborar en la prevencin y promocin de la salud fsica,
social y psicolgica, a fin de poder identificar grupos de
mayor vulnerabilidad o riesgo
Definir y delimitar los roles de cada uno (sin las rigideces del
pasado), favoreciendo las relaciones profesionales en la
prctica diaria y facilitando el funcionamiento en equipo
Concretar en cada caso el tipo de patologa, la posible
etiopatogenia, la personalidad, el medio social y cultural, los
posibles factores de cronificacin, y los posibles tratamientos
y elementos que pudieran entorpecer o anular su accin, as
como el pronstico y las secuelas