TRAUMATISMOS

DE PARTO EN EL
RECIN NACIDO.

TRAUMATISMOS DE PARTO.
CONCEPTO:

A pesar de que el acto de nacer es fisiolgico,

puede tener efectos desfavorables en el feto.
Estas alteraciones traumticas o lesiones son
provocadas por fuerzas mecnicas durante el
parto normal o cesrea .
Generalmente se asocia con presentaciones
anormales y con instrumentacin del parto.
Incidencia vara entre 2 a 7 por 1000 nacidos
vivos, y representa el 2% de la mortalidad
neonatal.

TRAUMATISMOS DE PARTO.
FACTORES DE RIESGO.

Primiparidad.
Presentacin distcica.
R.N. grande para la edad gestacional.
Parto prolongado o muy rpido.
Baja estatura materna, D.C.P.
R.N. muy prematuro.
Parto gemelar.
Oligoamnios.

TRUMATISMOS DE PARTO.

Clasificacin o tipo de traumatismos:

Traumatismos de cabeza y cuello.

Traumatismos del sistema nervioso
perifrico y mdula espinal.
Fracturas de huesos largos.
Traumatismos abdominales.

TRAUMATISMOS DE PARTO .
Traumatismos de cabeza y cuello:

Mscara equimtica.
Cfalohematoma.
Bolsa serosangunea.
Fractura de crneo.
Hemorragia subdural.
Hemorragia subaracnoidea.
Lesin del msculo esternocleidomastoideo.

TRAUMATISMOS DE PARTO.

Traumatismos del sistema

nervioso perifrico y mdula
espinal:
Lesin del nervio facial.(Parlisis facial)
Lesin del plexo braquial.(Parlisis
braquial)
Lesin de la mdula espinal.

PARLISIS FACIAL Y
BRAQUIAL.

TRAUMATISMOS DE PARTO.

Fractura de huesos largos:

Fractura de clavcula.
Fractura de hmero .
Fractura de fmur.

TRAUMATISMOS DE PARTO.

Mscara equimtica :

Se valora la presencia de un color violceo de la

cara acompaado de petequias.
Es provocado por stasis venoso debido a la
compresin de los vasos del cuello, generalmente
por circulares de cordn.
Tiene buen pronstico y no requiere tratamiento.

TRAUMATISMOS DE PARTO.
Bolsa serosangunea o caput sucedneo:

Acumulacin de lquido (edema) y sangre bajo el cuero

cabelludo, sobre el periostio.
Se valora un edema difuso del cuero cabelludo en la
zona de presentacin, ( al presionar deja fvea)
Sobrepasa las lneas de sutura.
No requiere tratamiento y desaparece
espontneamente en 24 a 48 horas.
Puede confundirse con cfalohematoma o pueden
coexistir.

CEFALOHEMATOMA.
Es una tumoracin blanda circunscrita que
aparece sobre uno o ms huesos del crneo
(parietal ms frecuente) .
No sobrepasa las lneas de suturas pues
corresponde a un hematoma subperistico.
Se produce por compresin del polo ceflico
sobre la pelvis.
La regresin es espontnea pero muy lenta
(semanas o meses).
Si el hematoma es muy grande puede ocasionar
anemia o hiperbilirrubinemia secundaria a la
reabsorcin de los pigmentos derivados de la
hemoglobina.

CEFALOHEMATOMA.

TRAUMATISMOS DE PARTO.
Fractura de clavcula:

Es la fractura mas comn, 80% de las fracturas.

Se asocia a parto con dificultad en la salida de los hombros
y/o R.N. G.E.G.
Si la fractura es total , se puede valorar deformidad y
palparse la crepitacin sea, puede haber aumento de
volumen , dolor y reflejo de moro asimtrico. Luego se
palpar el callo seo.
Si es en tallo verde , puede pasar desapercibida.
Para evitar el dolor se recomienda inmovilizar el brazo sobre
el trax en abduccin completa con el antebrazo en ngulo
recto.

FRACTURA DE
CLAVCULA.

CONSIDERACIONES DE
ENFERMERIA.

Valorar a los RN de riesgo buscando

traumatismos al realizar examen fsico del RN .
( Ej. RN grande para la edad gestacional)
Educar y tranquilizar a la madre en relacin a
la situacin del nio y la evolucin esperada.
Aplicar el o los tratamientos indicados segn
tipo de lesin.
Insistir a la madre sobre la importancia de los
controles posteriores.