Edema de Reinke

Interna Cynthia Espinoza

Septiembre 2016

Edema de Reinke
El edema de Reinke es un proceso inflamatorio de la
laringe, secundario a una irritacin crnica que puede
afectar a uno o ambos pliegues vocales.
Se localiza en la capa superficial de la lmina propia
de la cuerda vocal y se denomina edema de
Reinkedebido a que esa zona es conocida como
espacio de Reinke. Reinke en 1897 precis la
localizacin del edema, por lo que dio nombre al
espacio en cuestin y a la patologa (Le Huche, Tomo
2, 1994 citado en Faras, 2007, 2011).

Edema de Reinke
Se lo conoce tambin como:
laringitis
crnica
pseudomixomatosa

hipertrfica

edematosa

degeneracin o corditis polipoidea

fibromixoma o poliposis bilateral difusa (Garca
Tapia, 1996 citado en Faras, 2007, 2011).

Sin embargo, en la actualidad el trmino ms utilizado

en la clnica diaria por mdicos y fonoaudilogos
esedema de Reinke.

Etiologa
Abuso vocal

Consumo de
tabaco

Mal uso de la
voz
prolongado

Reflujo
faringolaringe
o

Puede producirse tambin por infeccin,

reaccin alrgica, sinusitis crnica con drenaje
purulento y reflujo gastroesofgico
(Colton & Casper, 1990 citado en Faras, 2007,
2011).
En cuanto a la incidencia, el edema de Reinke lo desarrollan generalmente las
personas de ambos sexos con hbito de fumar. Es bilateral, raramente
se observa en una cuerda vocal y ocurre ms en varones mayores de 40 aos.
Se puede observar tambin en el hipotiroidismo (Menaldi, 2002)

Disfona
crnica

Voz con tono

bajo

Obstruccin
respiratoria en
ocasiones

Voz agravada
y acortada
extensin
tonal

Tos y
carraspera

Incremento de
la P
SUBGLOTICA

Fatiga vocal

Disnea y
posible
estridor

Sintomatologa

Voz esforzada

Descenso en
FO
Farias, 2011

Diagnstico
Lesin expansiva en el espacio de Reinke que provoca
un aumento de masa que deforma y sobrecarga las
cuerdas vocales, generando en consecuencia
movimientos asimtricos y aperidicos con buen
cierre gltico.
Se observa un edema generalizado en ambas
cuerdas vocales, que se introduce en la subglotis
durante la inspiracin. A veces semeja bolsas de
agua, ampollares y translcidas. En la estroboscopia
se observa cmo se mueve el edema durante la
fonacin. Hay distensin de la lmina propia
(Jackson-Menaldi, 2002).

Tratamiento
Se trata, en primera instancia, de mejorar aquellas condiciones clnicas
que pueden ser la causa del edema. Faras, 2007, 2011 p. 219
refirindose al tema dicese indica en primera instancia la
eliminacin de los factores irritantes, cambio de hbitos de vida,
ejercicios fsicos y terapia de voz. Se toma conducta expectante
frente a la posible mejora que evitar llegar a la ciruga.En el
caso de que hubiera reflujo gastroesofgico se debe tratar
tambin.
A ciruga debe ser entendida como la ltima etapa del tratamiento,
sobre todo cuando pese a las medidas higinicas y teraputicas iniciales
persiste una mala calidad vocal y un alto grado de disfuncin fonatoria
referida por el paciente. Si se observa disminucin del edema, se sugiere
persistir en los cambios de hbitos y realizar controles. Si el edema es
grande y las dificultades respiratorias y fonatorias son evidentes
se indica ciruga.

Terapia Vocal
El trabajo del logopeda ser inicialmente rehabilitador, a travs
de una seleccin de ejercicios vocales especficos encaminados a
modificar los hbitos vocales inadecuados que manifieste cada
paciente.La terapia vocal podr ser previa y/o posterior a
la ciruga, situacin que depender del criterio de derivacin
mdico y de la disposicin del sujeto para iniciar la reeducacin
logopdica.
Durante el tratamiento se trabajarn los siguientes objetivos ya que
suelen ser caractersticas observables en las personas con edema:
El ritmo fonatorio:facilitar una adecuada toma de aire durante el
habla.
El ataque o comienzo del sonido:evitar el golpe de glotis o el
escape previo de aire (ataque soplado).
La actitud vocal de esfuerzo:disminuir la tensin durante la
fonacin (hiperfuncin cordal).
El habla monotonal:trabajar el tono (Fo) que suele ser el mismo
para todas las emisiones (pregunta, exclamacin, etc.).

GRACIAS

Referencias

Jackson Menaldi, C.La voz patolgica.Editorial Mdica Panamericana.

Buenos Aires, Argentina, 2002.

Faras, P. Ejercicios que restauran la funcin vocal. Observaciones

clnicas. Editorial Akadia. Buenos Aires, Argentina. Primera edicin 2007
[2011].

Sociedad Espaola de Otorrinolaringologa y Patologa Cervico-Facial:

cursos, disponible en:
http://www.seorl.es/cursos/cursovoz/imagenes/Enlace4-edemadeReinke.
pdf