CUIDADOS EN URGENCIAS Y

EMERGENCIAS
UNIDAD DIDCTICA I:
ATENCIN INMEDIATA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS.
VALORACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA.

Lic. Mara Ysabel Casanova Rubio

mariaysabel789@gmail.com
Especialista en Emergencias y Desastres
Maestra en Docencia e Investigacin en Salud

EVALUACIN
PRIMARIA

EVALUACION PRIMARIA
Proceso

ordenado que permite detectar y

corregir los problemas que amenazan la
vida del paciente a corto plazo.

1. BIOSEGURIDAD

2. EVALUAR LA ESCENA:
2.1SEGURIDAD

EVALUAR LA ESCENA:
2.2SITUACIN

3. DETERMINAR ESTADO DE
CONCIENCIA
Verificar si el paciente responde. Palmotear
suavemente los hombros del paciente y decir
en voz alta:
ESTA UD. BIEN?

EVALUACION PRIMARIA
A

Evaluar la permeabilidad de la V.A con

control de la Columna cervical.

Evaluar la Buena Ventilacin-Respiracin.

Evaluar la Circulacin con control de

Hemorragias.

Evaluar el Dficit Neurolgico

Exposicin, con proteccin de la Hipotermia

A.B.C.D.E. : EVALUACIN
INMEDIATA. (SIMULTNEA)
Los pasos del A B C D
E, se harn con el
paciente de forma
simultnea y paralela,
resolviendo
los
problemas vitales en el
momento
de
su
deteccin.

A
FRENTE - MENTON

TRACCION
MANDIBULAR

USO
DEL
COLLARN
CERVICAL

A : Airway
Va Area permeable y control
La probable
causa cervical
es obstruccin de la
de la columna
area por la lengua.

va

Considerar

uso de cnula orofarngea (Si no

existe reflejo nauseoso).

Si

no mejora considerar
aspiracin
secreciones o intubacin endotraqueal

de

B : Breathing
Respiracin
Observar :
Cianosis Central ( en labio y lengua)
Deformidades, sangrado abundante por trax,
presencia de heridas penetrantes
Frecuencia respiratoria menos de 10 o ms de 30
por minuto.
Profundidad superficial, boqueante o apneica.
Observar la simetra del trax y auscultar en busca
de presencia de neumotrax.

C: Circulation
Circulacin y control de la
Palpar Pulso
hemorragia

Evaluar: llenado capilar, color y temperatura de la piel.

Control de Hemorragias Externas.
- Pulso Radial presente indica: Presin Sistlica mayor
a 80 mmhg.
- Pulso Femoral presente indica: Presin Sistlica mayor
a 70 mmhg.
- Pulso Carotideo presente indica: Presin Sistlica
mayor a 60 mmhg.

C Circulacin y control de la
hemorragia

ACCESO ENDOVENOSO

El nivel de conciencia y neurolgico del paciente

puede ser evaluado correctamente mediante la
aplicacin de un estmulo (pellizco, apretn, o
sonido) y describiendo la respuesta del paciente
mediante el uso del acrnico AVDI, que quiere decir:
A -- Alerta
V -- Responde a estmulos Verbales
D -- Responde a estmulos Dolorosos
I -- Inconsciente.

ASIMETRA PUPILAR

E: Exposure / Enviroment
Exponer, examinar,
empaquetar
Desnudarlo
para
que
no
pasen
desapercibidas lesiones por la ropa y
girarlo en BLOQUE para revisar regin
anterior y posterior e inmediatamente se
vuelve a la posicin decubito supino y
se cubre con FRAZADAS para EVITAR
LA HIPOTERMIA.

EVALUACIN SECUNDARIA

EVALUACION SECUNDARIA
Proceso ordenado y sistemtico
para
descubrir
lesiones
o
problemas mdicos que, si no
se tratan, pueden amenazar la
vida de un paciente.

EVALUACION SECUNDARIA
ETAPAS:
Entrevista Interrogatorio.
Funciones vitales.
Examen Fsico de la cabeza a los pies.

ENTREVISTA
Nombre

y edad del paciente

Qu paso?
Qu siente?
Le ha sucedido antes?
Sufre de alguna enfermedad?
Toma algun medicamento?Lo ha tomado?
Es alrgico?

SAMPLE.
S
A
M
P
L
E

Signos y sntomas.
Alergias.
Medicamentos.
Patologas.
Ultima comida.
Enfermedades relacionadas al
evento.

SIGNOS VITALES.

PA
FR
FC
TEMPERATURA.
SO2
GLICEMIA CAPILAR.

EXPLORACION FISICA

INSPECCION

SEXO
EDAD APARENTE.
FACIES. ( agnica, febril, dolorosa, inexpresiva)
ACTITUD.
ESFERA PSIQUICA(persona, tiempo, espacio, situacin).
CONSTITUCION. ( robusto, media, delgado. )
ESTADO NUTRICIONAL.
MOV. ANORMALES. ( tics, temblor, guios )
MARCHA.

VIDEO:

https://www.youtube.com/watch?v=RKBA_mwMgCo

GRACIAS