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UTESA
Orientacin Mdica
Dengue
Dengue
El dengue es un proceso febril.
Una infeccin sistemica,febril, aguda
y dinmica , puede cursar de manera
asintomtica o incluir formas no
graves, graves y potencialmente
mortal.
Dengue
Es producida por un arbovirus ( virus
producido por un artrpodo) de la
familia flaviviridae que se transmite
por ciertas especies de mosquitos
Aedes que frecuentemente habitan
en las zonas Urbanas y Suburbanas.
Dengue
Las medidas mas importantes son
dirigidas al control del vector,
tratamiento de aguas, uso de
repelentes, mosquiteros.
Periodo de incubacin 3-8 das
hasta 10-15 das.
Transmisin
Es
transmitida
por
mosquitos,
principalmente
por
el
mosquitoAedes Aegypti y Aedes
Albopictus.
Aedes Aegypti
Aedes Albopictus
Dengue
Dengue
Es frecuente en muchos pases del
Caribe, centro y Amrica del Sur, frica
y Lejano Oriente.
En Repblica Dominicana la mayora o
toda la poblacin est en riesgo de
contraer la enfermedad por las
condiciones climticas del pas durante
el ao, la humedad relativa entre 6080%,
favorecen
la
reproduccin
peridica del Aedes Aegypti.
Dengue
Los seres
reservorio.
humanos
somos
el
Dengue
La enfermedad puede seguir las tres
fases:
Fase febril.
Fase crtica.
Fase de recuperacin.
Fase Febril
Usualmente dura de 2-7 das.
Debe monitorearse por la
defervescencia y los signos de alarmas
que son cruciales para reconocer la
progresin a la fase crtica.
La defervescencia ocurre tras 3-7 das
de fiebre.
La temperatura cae a 37.5-38 grados
Celsius o menos y permanece en esos
Fase Critica
Con la defervescencia los pacientes
pueden mejorar o empeorar.
Aquellos que mejoran tienen dengue
sin signos de alarma y pasan a la
siguiente fase de recuperacin.
Aquellos que empeoran van a
manifestar dengue con signos de
alarma.
Dengue Grave
Alteracin de la Hemodinamia.
Disnea.
Shock puede ser potencialmente
mortal, causado por la hipoperfusin
o hipoxia, posterior a hemorragias
importantes.
Hematemesis.
Dengue Grave
Melena (Sangre en las deposiciones).
Petequia(lesiones pequeas de color
rojo).
Epistaxis ( hemorragia en las fosas
nasales).
Afectacin de los rganos.
Escala de Glasgow < 15.
Qu diferencia un Dengue
con Signos de Alarma de un
Dengue Grave?
Alteracin de la Hemodinamia:
Disnea(Dificultad respiratoria).
Estado de Shock.
Dengue
La muerte se produce por el manejo
no adecuado del estado de Shock
con posterior hemorragia.
Se
administran
Coloides
y
Cristaloides.
Exmenes
Se registra disminucin de Plaquetas
y aumento de Hematocrito.
Escala de Glasgow en dengue grave.
Hay que realizar conteo de plaquetas
cada
24
horas
en
pacientes
ambulatorios.
Funcin de las
plaquetas?
Consideraciones Clnicas
Conteo de plaqueta cada 24 horas en
paciente ambulatorios.
5 o ms vasos de agua.
Nio rehidratacin oral.
Nios: Acetaminofen nios cuchat.
c/ 4 horas.
Adultos Acetaminofen tabletas c/8
horas.
Qu no se debe usar en
pacientes con Dengue?
No se debe usar
Inyecciones Intramusculares.
No se debe administrar ningn
agente Antiplaquetario.
Acido Acetilsaliclico (Aspirina).
Corticoesteroides.
No tubo de pecho.
Complicaciones
Encefalopata.
Convulsiones.
Dao cerebral.
Dao corazn.
En ltima instancias se produce la
muerte (manejo no adecuado del
estado de Shock).
Fallo multiorgnico.
Factores de Riesgo
El dengue es endmico-epidmico.
Servicios pblicos deficientes.
Contenedores no biodegradables.
Floreros.
Botellas.
Deposicin no adecuada de desecho
slidos.
Alta densidad poblacional.
Urbanizacin.
Hacinamiento.
Factores de Riesgo
Servicios pblicos deficientes: agua potable,
almacenar agua en tanques metlicos o
plsticos, neumticos, contenedores no
biodegradables( vasos, platos), floreros,
botellas, neumticos, la disposicin de
desechos slidos constituyen otros tipos de
criadero, tambin niveles de alta densidad
poblacional, urbanizacin mal planificadas y
altos ndices de hacinamientos se relacin
con la transmisin).
Criaderos
Como evitar la
enfermedad?
Prevencin
Tratamiento de aguas almacenadas.
Desecho correcto de slidos
especialmente no bio-degradables
( Platos, Vasos, botellas).
Desecho de gomas en desuso.
Campaas de concientizacin
(Educacin) y recogida de slidos.
Uso de repelentes.
Mosquiteros.
Ropa adecuada.
Diferencias entre
Chikungunya y Dengue?
Cuadro diferencial
Dengue y Chikungunya
Chikungunya
Dengue
Reservorio: Hombre.
Transmisin: Vector.
Malaria
O paludismo antes llamada fiebre de
jungla o pantano.
Producida por el Plasmodium,
Falciparum Vivax, Malarie, Ovaleo,
Knowlesi.
Leptospirosis
Clera
Producida por la bacteria Vibrio
Cholera.
Se registra perdida de bicarbonato
de sodio que conlleva a la
deshidratacin.
El sntoma caracterstico es diarrea
profusa con olor a pescado.
Preguntas
Prxima Clase:
Hipertensin Arterial