Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
TRIMESTER II
Oleh :
KELOMPOK 2
Pengkajian
Pengkajian meliputi data dasar dan riwayat kesehatan ibu,
antara lain meliputi:
1. Identitas
2. Status pernikahan
3. Kunjungan sebelumnya
4. Riwayat kehamilan dan persalinan
Lanjutan..
5. Selain pengkajian data dasar tersebut diatas, dilakukan pula
pengkajian terhadap:
Aktivitas / istirahat
Integritas ego
Eliminasi
Peningkatan frekwensi perkemihan
Makanan/ cairan
Nyeri / ketidak nyamanan
Pernafasan
Keamanan
Seksualitas
Interaksi sosial
Lanjutan
Pemeriksaan Diagnostik
JDL
Golongan darah
Usap vagina/ rektal
Tes serologi
Skrinning
Papaniculou smear
Urinalisis
PositifTes serum/ urin
Sonograf
Skrin glukosa serum/ 1
jam tes glukosa
Evaluasi selanjutnya
Lanjutan
Pengkajian Fetal
Tinggi fundus selama trimester kedua,
urgan uterus menjadi lebih besar.
Pengukuran tinggi uterus di atas symphysis
pubis dijadikan sebagai indikator kemajuan
pertumbuhan janin. Pengukuran tinggi
fundus membantu mengidentifksi faktorfaktor resiko tinggi.
Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan pola nafas berhubungan
dengan ketidakefektifan pergeseran
difragma karena pembesaran uterus
2. Gangguan curah jantung berhubungan
dengan kebutuhan sirkulasi, perubahan
preload (penurunan aliran balik vena) dan
after load (peningkatan tahanan vaskuler
perifer), hipertrof ventrikel
3. Kelebihan volume cairan berhubungan
dengan perubahan mekanisme regulator,
retensi natrium/ air
4. Ketidaknyamanan berhubungan dengan
perubahan pada mekanika tubuh, efek
hormon-hormon, ketidakseimbangan
elektrolit.
5. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar)
mengenai kemajuan alamiah dari
kehamilan b.d terus membutuhkan
informasi sesuai perubahan trimester II
yang dialami
6. Risiko terhadap gangguan citra tubuh b.d
persepsi perubahan biofsik respon orang
lain
T
R
I
M
E
S
T
E
R
II
erencanaan Keperawatan
Ketidakefektifan pola
pernafasan
sehubungan dengan
pergeseran
diagfragma akibat
pembesaran uterus
yang ditandai dengan
keluhan sesak nafas,
dispnea, perubahan
kedalaman
pernafasan.
Tujuan : setelah
dilakukan asuhan
keperawatan selama
..x24 jam , pola
nafas pasien efektif
jantung berhubungan
dengan peningkatan
kebutuhan sirkulasi,
perubahan preload
(penurunan aliran
balik vena), dan
afterload
(peningkatan
tahanan vascular
perifer), hipertrof
ventrikel.
Tujuan : setelah
diberikan asuhan
keperawatan selama
1x24 jam kebutuhan
sirkulasi tubuh
terpenuhi
Kelebihan volume
cairan sehubungan
dengan perubahan
mekanisme regulator,
retensi natrium/ air
Tujuan : setelah
diberikan asuhan
keperawatan
selama..x24 jam
volume cairan pasien
normal
sehubungan dengan
perubahan pada
mekanika tubuh,
efek-efek hormon,
ketidakseimbangan
elektrolit yang
ditandai oleh
ketegangan pada
punggung, kram
kaki, nyeri ulu hati
Tujuan : setelah
diberikan asuhan
keperawatan selama
1x24 jam
ketidaknyamanan
pasien berkurang
Hasil yang
diharapkan :
Klien dapat
mengidentifkasi
dan
mendemonstrasikan
tindakan perawatan
diri yang tepat
Ketidaknyamanan
dicegah atau
diminimalkan
(kebutuhan belajar)
mengenai kemajuan
alamiah dari
kehamilan b.d terus
membutuhkan
informasi sesuai
perubahan trimester
II yang dialami
orang lain.
Klien
mampumengungkapkan
penerimaan / adaptasi
bertyahap untuk
mengubah konsep diri /
cityra tubuh.
Klien mampu
mendemonstrasikan citra
tubuh positif dengan
mempertahankan
kepuasan penampilan
keseluruhan, berpakaian
dengan pakaian yang
tepat dan sepatu berhak
rendah