Ketuban Pecah Dini

RINA RAMADHANI HARAHAP

7112081685
Pembimbing
dr. Taufik Mahdi, Sp. OG

Pengertian

Keadaan pecahnya selaput ketuban

sebelum persalinan. ( Soetomo Soewarto Ilmu
Kebidanan Edisi ke 4, 2010)

Robeknya selaput korioamnion dalam kehamilan

yang ditandai dengan keluarnya cairan amnion
sebelum onset persalinan berlangsung

Continue....

Premature rupture of membranes

(PROM)
keadaan
dimana
umur
kehamilan > 37 minggu dan ditandai
dengan pecahnya selaput ketuban
sebelum awal persalinan.
Bila terjadi pada kehamilan < 37
minggu disebut Preterm premature
rupture of membranes (PPROM)
(emedicine.medscape.com/article/261137-

Anatomi

Fungsi Selaput Ketuban

1.
2.
.

Sebagai medium sehingga janin dapat

bergerak bebas
Sebagai bantalan untuk meredam dan
mencegah dari benturan.
Selain itu air ketuban juga berfungsi
untuk mempertahankan suhu tubuh janin
dan bekerja hidrostatik pada saat
persalinan untuk memperluas ruang
saluran serviks.

Etiologi
1.

Inkompetensi Servik

Continue....
2.

Peningkatan tekanan intra uterin

Continue....
3. Infeksi

Continue....
4. sosio-ekonomi rendah: rokok,
defisiensi gizi, dan vit.c (asam askorbat
dan tembaga)
5. Riwayat persalinan dengan KPD
sebelumnya

Diagnosis
1.

2.

Anamnesis
keluar air sejak kapan ?, berapa kali
ganti celana / pembalut?, warna?,
bau?, etiologi?
Pemeriksaan fisik
. Inspekulo tampak air menggenang
di fornix posterior vagina
. Pooling test

3.

Pemeriksaan penunjang
. Tes lakmus ( nitrazine test )
. Tes pakis ( ferning test )
. Pemeriksaan alfa- fetoprotein (AFP)
. USG, untuk melihat Amniotic Fluid
Index (AFI), presentasi, berat, dan
usia.

AmniSure ROM
test

Penatalaksanaan

1.

2.

Konservatif (rawat dan diberikan

antibiotik jika terdapat tanda infeksi), jika
umur kehamilan :
< 32-34 minggu, belum inpartu, berikan
dexamethason, awasi tanda infeksi, dan
kesejahteraan janin. Terminasi pada usia
37 minggu
32-37 minggu, sudah inpartu, berikan
tokolitik, dexamethason, dan induksi
setelah 24 jam.
( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4,
2010; hal 680)

Continue...
Aktif
Kehamilan > 37 minggu, induksi dengan
oksitoksin. Bila gagal seksio sesarea.
Awasi tanda infeksi

( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4,

2010; hal 680)

Komplikasi
1.
2.
3.
4.

Persalinan premature
Infeksi
Gawat janin
Sindrom deformitas janin

Pencegahan

ANC yang teratur

Konsumsi makanan yang bergizi
seimbang
Hindari / kurangi aktifitas yang
berlebihan dan beresiko selama
kehamilan
Hindari merokok

Prognosis
Tergantung pada :
Usia kehamilan
Adanya infeksi / sepsis
Factor resiko / penyebab
Ketepatan Diagnosis awal dan
penatalaksanaan