MEDICAMENTOS DELIndicaciones:

CARRO DE PARO
ADRENALINA:

(Droga vasoactiva) Es una

catecolamina endgena, con actividad a y b
adrenrgica produciendo las siguientes repuestas
cardiovasculares: (IAM, problemas respiratorios).

* PCR por asistolia, AESP, TV sin pulso

o FV persistente
* Bradicardia sintomtica despus de
la atropina, MTC y dopamina
* Hipotensin grave
*Shock anafilctico

1. Aumenta la resistencia vascular sistmica

2. Aumenta la presin arterial sistlica y
diastlica
3. Aumenta la actividad elctrica del miocardio
4. Aumenta el flujo sanguneo cerebral y
coronario
5. Aumenta la fuerza contrctil del corazn
6. Aumenta el consumo de oxigeno del corazn
7. Aumenta la automaticidad cardaca
8. Aumenta la frecuencia cardaca
9. Aumenta el vigor y la intensidad del la FV, por
lo que aumenta el xito de la desfibrilacin

Precauciones:
* Los efectos cronotrpicos e
inotrpicos positivos de la adrenalina
pueden precipitar o exacerbar la
isquemia miocrdica.
* Las dosis altas de epinefrina no
mejoran la supervivencia a largo plazo
ni el pronstico neurolgico y por el
contrario pueden exacerbar la
disfuncin miocrdica
postreanimacin.

Presentacin: amp 1mg = 1ml Dosis:

* Adulto: PCR: 1 mg c/3-5 min IV o 2-2.5 mg en 10 ml de SF por TET. Anafilaxia: 0.3-0.5
mg SC o 0.1-0.5 mg IV en 5 min. Bradicardia o hipotensin: infusin 2-10 mg/min
* Pediatra: PCR: 0.01 mg/Kg IV o 0.1 mg/Kg/IO o ET. Para dosis ulteriores se puede
repetir la dosis inicial o aumentarla hasta 10 veces. Bradicardia sintomtica: 0.01
mg/Kg IV/IO o 0.1 mg/Kg ET; LAO: < 10 Kg 2mg + 2ml SF; > 10 Kg 4 mg sin diluir para

* Adulto: En PCR 1 mg IV c/3-5

min (mx. 0.03-0.04 mg/Kg). 2-3
frmaco parasimpticoltico que
mg en 10ml de SF por TET.
aumenta el automatismo del ndulo
sinusal y la conduccin AV por medio de Bradicardia 0.5-1ml c/3-5 min
su accin vagoltica.
hasta dosis total mx. de
0.04mg/Kg
ATROPINA: (Anticolinrgico) Es un

Indicaciones:
* Bradicardia sinusal sintomtica
* Bloqueo AV de primer grado y
segundo grado Mobitz I
* PCR por asistolia y AESP de baja
frecuencia
Antdoto en intoxicaciones por rganos
fosforados
Precauciones:
Aumenta el consumo de oxigeno del
corazn por lo que debe utilizarse con
prudencia en SCA
Contraindicada en bloqueo AV tipo II y
III de complejo ancho (puede producir
bradicardia paradojal)
Evitar en bradicardia asociada a

* Pediatra: 0.02mg/Kg IV/IO/TE,

puede aplicarse una segunda
dosis a los 5 min para lo cual su
puede duplicar la dosis UV o IO.
Dosis nica mnima 0.1mg. Dosis
nica mxima 0.5 mg. Dosis total
mxima 1mg. Se lleva a 10 cc.
* Adolescente: Dosis nica
mxima 1mg, puede repetirse
una vez. Dosis total mxima 2mg.

ndulo sinusal, sin alterar la conduccin a

travs de vas accesorias, por lo tanto solo
interrumpe los circuitos de reentrada que
involucran al ndulo AV.
La vida media de la Adenosina es < 5
segundos ya que es rpidamente
metabolizada por degradacin enzimtica
en sangre y tejidos perifricos. Posee
tambin un efecto vasodilatador de corta
duracin.
Indicaciones:
* Para la mayora de las TSV, en general las
que implican una va de reentrada que
incluye al ndulo AV o sinusal
No revierte aquellas arritmias que no
obedecen a reentrada que involucra al
ndulo AV o sinusal, como aleteo auricular,
FA, taquicardia auricular o ventricular

Precauciones:
* Agravamiento de la hipotensin en
pacientes hipotensos
* Efectos secundarios: rubicuntez,
dolor u opresin torcicos, perodos
breves de asistolia (hasta 15 segundos)
o bradicardia, ectopia ventricular,
disnea.
* En pacientes con corazones
denervados (afectacin de un nervio),
debe emplearse con precausion
* Interacta con teofilina, cafena y
teobrominas, los que inhiben su accin.
* El dipiridamol inhibe la recaptacin
de adenosina y potencia sus efectos
* En taquicardia de complejo ancho de
tipo desconocido t TV podra causar
hipotensin y PCR * Contraindicada en
taquicardias inducidas por intoxicacin
con drogas y/i frmacos.

Presentacin: amp 3mg = 1ml Dosis:

Adulto: Pueden aplicarse hasta 3 dosis IV (cada 1 o 2 min), 6 12 12 mg. Cada
dosis debe ser administrada en 1 a 3 segundos y seguida de 20 ml de SF.
* Pediatra: 0.1 mg/Kg en bolo IV rpido (mx. 6 segundos) seguida de 5ml de SF. Se
puede duplicar (0.2 mg/Kg de peso) para la segunda dosis (mx. 12 mg)

AMIODARONA: (Antiarritmico) Frmaco complejo con mltiples

mecanismos de accin; tiene efectos sobre los canales de Na, K y Ca,
adems de propiedades bloqueantes a y b adrenrgicas. Sus efectos;
prolonga el perodo refractario, prolonga el potencial de accin, reduce el
Indicaciones:
automatismo sinusal, retarda la conduccin, disminuye la excitabilidad
* Control de la frecuencia ventricular de
miocrdica. Es metabolizada extensamente en el hgado y la
Presentacin: amp 150mg = 3ml
arritmias auriculares rpidas en
farmacocintica
no
se
afecta
en
la
insuficiencia
renal.
pacientes con alteracin grave de la
funcin ventricular izquierda, cuando los
digitlicos han resultado ineficaces.
* Se la recomienda despus de la
desfibrilacin y la epinefrina en caso de
PCR con TV o FV persistente.
* Es eficaz para controlar la TV
hemodinmicamente estable, la TV
polimorfa y la taquicardia de complejo
ancho de tipo incierto.
* Como coadyuvante de la cardioversin
elctrica de la TPSV refractarias, la
taquicardia auricular y la cardioversin
farmacolgica de la FA.
* Puede controlar la frecuencia
ventricular rpida secundaria a
conduccin por va accesoria en las
arritmias auriculares por preexcitacin.

Dosis:
* Se administra en tres fases: Infusin
rpida 150 mg en 10 minutos. Infusin
lenta 360 mg en 6 horas (1mg/min),
Infusin de mantenimiento 540 mg en 18
hrs (0.5 mg/min) hasta una dosis diaria
acumulada mx. de 2 hrs.
* En FV o TV sin pulso bolo EV 300 mg. Se
puede repetir bolo 150 mg en 3 5
minutos. Precauciones:
* Dosis mayores a 2,2 gr/24 hrs se asocian
a hipotensin significativa
* No administrar con otros frmacos que
prolonguen el QT
* Utilizar con precaucin en pacientes con
insuficiencia heptica a
* Contraindicada en embarazo, lactancia

DOPAMINA:

Droga vasoactiva, estimula los receptores alfa adrenrgicos que

provoca liberacin de la noradrenalina produciendo vasodilatacin cerebral, renal y
mesentrica. Crontropo e Intropo (+) Sus efectos son dosis dependientes.
Dosis reducidas de 2-4 mcg/Kg/min estimulan los receptores dopaminrgicos con
escaso efecto inotrpico y aumento de la perfusin renoesplcnica.
Con dosis de 5-10 mcg/Kg/min se estimulan tanto los alfa como lo beta receptores, la
estimulacin b adrenrgica aumenta el GC y antagoniza en parte la vasoconstriccin
mediada por accin adrenrgica. Esto aumenta el GC y aumenta moderadamente la
RVP. En dosis de 10-20 mcg/Kg/min se estimulan principalmente los receptores alfa
adrenrgicos produciendo vasoconstriccin arteriolar sistmica y esplcnica.
Precauciones:
Indicaciones:
* En hipovolemia utilizarla solo despus de
* Hipotensin aguda
reponer volumen
* Shock cardiognico
* Puede provocar taquiarritmias
* Insuficiencia cardaca congestiva
* Administrar con precaucin en shock
Presentacin: amp 200mg = 5ml Dosis:cardiognico con ICC concomitante
* No mezclar con soluciones alcalinas en la va
* Dosis diurtica: 2-4 mcg/Kg/min
venosa
* Dosis cardaca: 5-10 mcg/Kg/min
Dosis vasopresora: 10-20 mcg/Kg/min * El tratamiento debe reducirse gradualmente,
no suspender en forma brusca.

Reacciones adversas: Requieren atencin mdica y son de incidencia ms frecuente:

dolor en el pecho, disnea, taquicardia o palpitaciones, hipotensin, arritmias con dosis
elevadas. De incidencia menos frecuente: hipertensin y bradicardia. Con el uso
prolongado de dosis elevadas: entumecimiento u hormigueo en los dedos de pies y
manos, fro y dolor en las manos o pies (vasoconstriccin perifrica). Signos de
sobredosis: hipertensin grave.

Presentacin 6 mg en 2 ml de SF. FA
ClasificacinAntiarrtmico, agente diagnstico.
Indicacin Se emplea para restaurar el ritmo del ndulo
sinusal en el tratamiento de la taquicardia supraventricular
paroxstica, incluida la asociada al sndrome de Wolf
ParkinsonWhite.
Tambin se emplea para el diagnstico diferencial de los
distintos
tipos de taquicardias supraventriculares compleja y en tcn
icas de exploracin del miocardio.
ReconstitucinyDilucinNo necesita.

Dosisadulto Taquicardia supraventricular: Inicio: 3 mg en forma de

bolo IV rpido (2 seg). Si esta dosis no es eficaz dentro de 1 a 2 minut
os, administrar 6 mg, si persiste luego de 1 a 2 minutos administrar 12
mg (No se recomiendan dosis adicionales o ms altas).
Mantencin: 20 a 40 mg cada 24 a 48 hrs
Agente diagnstico: Como agente de diagnstico el vial de 30 mg se
emplea sin diluir en forma de perfusin continua a razn de
140 g/Kg/min durante 6 min.

Reaccionesadversas
Los efectos adversos de la Adenosina son generalmente
Conservacin
Lugar fresco, seco, proteger de la luz, no REF (puede pp). transitorios, de menos de 1 minuto de duracin, debido a que
su semivida plasmtica es muy corta. Incluyen: nuseas, mareos,
sofoco, cefalea, dolor torcico, tipo angina y disnea.
SolventesSG5%, SF.
Se ha descrito broncoespasmo. Como otros antiarrtmicos puede
empeorar las arritmias. Se ha descrito bradicardia y bloqueo
Interaccioneseincompatibilidades
El Dipiridamol inhibe la absorcin de la Adenosina y auriculoventricular. Dosis elevadas administradas por infusin IV
pueden producir hipotensin y taquicardia.
puede por lo tanto potenciar su accin. Si el empleo
conjunto de los 2
Observaciones
frmacos es necesario, debe reducirse la dosis de
Est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoentricular
Adenosina.
La Teofilina y otras xantinas son antagonistas competitivos de segundo o tercer grado, o en aquellos con enfermedad del
nodo sinusal.
Deber
emplearse
de la Adenosina.
con precaucin en neuropata obstructivaLa Adenosina se debe admi
Vasdeadministracin IV (Bolo).
nistrarse con especial precaucin en caso de presentar latidos irregula
Administracin Administracin rpida.
res del corazn, trasplante de corazn,
Velocidadadministracin Sobre 1 a 2 segundos en hipertensin, hipotensin, arritmia o angina inestable. No utilizar
en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades:
IV (Bolo), seguido de un lavado rpido con SF.
hipertensin pulmonar,
asma, antecedentes de
ConcentracinMxima aaplicar12 mg en dosis nica.
infarto de miocardio o hemorragia cerebral.
AjustedeDosisen InsuficienciaRenalGFR(ml/min)No se recomienda la administracin de este medicamento enembaraz
<10 50 ml/min: No hay ajuste de dosis
o y lactancia.
A diferencia del Verapamilo la Adenosina puede ser usada en
Dosisnios
conjunto con bloqueadores.
Neonatos: Inicial 0,05 mg/Kg; mximo 0,25 mg/Kg
Infantes y nios: 0,1 mg/Kg; mximo 0,25 mg/Kg

la musc card. acta relajando la musculatura lisa

Efectos adversos:
Frecuentes: temblor leve, cefalea, mareo, inquietud,
taquicardia.
Poco frecuentes: Calambres musculares, irritacin
boca/garganta.
En nebulizacin, pueden darse casos de hiperemia
Tiempo de accin: - Inicio accin: 5 minutos
transitoria en menores de 18 meses.
Efecto mximo: 30-90 minutos
La sobredosis puede producir taquicardia,
Duracin de accin de 4-6 horas
palpitaciones,arritmias, temblor, hiperactividad y
efectos metablicos como hipopotasemia y acidosis
Indicacin: Broncospasmo en asma bronquial de todos
lctica.

bronquial aliviando broncoespasmo, estimula el

movimiento ciliar e inhibe la liberacin de
mediadores por los mastocitos, son de accin
corta. metaboliza en el hgado para luego ser
excretado por la orina

los tipos, bronquitis crnica y enfisema. Sntomas del

parto prematuro durante el tercer trimestre del
embarazo no complicado por condiciones como
placenta previa, hemorragia preparto o toxemia
gravdica.

Presentacion:
Comprimidos 2 - 4 mg
Solucin oral:envase conteniendo 120 ml
Jarabe Adultos:4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da
Nios: 2 a 5 aos:2.5 ml. adm cada 6 u 8
hrs
6 a 12 aos:5 ml.
> 12 aos:5-10 ml cada 3-4 veces
al da.
Inhalacin con pulverizador se realizar con cmara
espaciadora.
Inhalacin con nebulizador (sol 0'5%)
0,02-0,03
ml/kg/dosis (mx. 1 ml)
Inyectable ampollas de 0,5 mg en 1 ml.
Composicin :Solucin oral cada 5 ml contiene:
Sulfato de Salbutamol 2.4 mg (equivalente a 2 mg de
Salbutamol)

Precauciones:
Vigilar contantemente en pacientes con diabetes,
hipertiroidismo, alteraciones cardiacas (cardiopata
isqumica, taquiarritmias o insuficiencia cardaca
severa), hipertensin arterial e hipopotasemia.
No administrar conjuntamente con bloqueantes beta
adrenrgicos (p.e. propranolol).
Monitorizar los niveles de potasio en pacientes a
tratamiento con teofilina, diurticos y corticoides por el
riesgo de hipopotasemia.
No administrar con frmacos hipokalemiantes
(diurticos, corticoides, etc.): posible aumento de la
hipokalemia.
Realizar controles adicionales de glucosa en sangre,
en pacientes diabticos, debido al riesgo de
hiperglucemia.
Embarazo: por va oral o IV inhibe las contracciones
uterinas, pudiendo retrasar el parto a trmino (tener en
cuenta si se utiliza en el tercer trimestre por va oral).

Lactancia: salbutamol pasa a la leche materna,

aunque con improbable efecto sobre el nio a dosis
teraputicas inhaladas.

BERODUAL
Se compone de 2 sustancias broncodilatadoras:
Fenoterol Bromhidrato 0,50 mg/ml
Bromuro de pratropio 0,25 mg/ml
Mecanismo de accin:
Fenoterol
Bromhidrato:
es
un
agente
simpaticomimtico de accin directa sobre los
receptores
beta-2-adrenrgicos,
que
relaja
la
musculatura lisa bronquial y vascular, inhibe la
liberacin de mediadores de broncoconstriccin y proinflamatorios de los mastocitos, adems protege contra
la broncoconstriccin
estimulada por histaminas,
metacolinas, aire frio y alrgenos
Bromuro de Ipratropio: es un derivado de la atropina,
tiene efectos anticolinrgicos (inhibe los reflejos
mediados por el vago) La broncodilatacin que se
obtiene es un efecto local y no sistmico
Tiempo de accin:
Fenoterol Bromhidrato: la semi-vida de eliminacin
despus de una dosis oral es de 6 a 7 horas
Inicio accin: 5- 30 minutos
Efecto mximo: 1-2 horas
Duracin de accin de 3-6 horas
Bromuro de Ipratropio
Inicio accin: 15 minutos
Efecto mximo: 1-2 horas
Duracin de accin de 6 horas
Vas de administracin: va inhalatoria
Presentaciones:
Aerosol dosificador: con una dosis de 0,05 mg de
Fenoterol + 0,02 de Bromuro de Ipatropio por puff.
Solucin para nebulizacin : 1 ml de solucin contiene

Efectos adversos:
Pueden producirse efectos como palpitaciones,
taquicardia, dolor de cabeza, temblor fino de los
msculos esquelticos, nerviosismo y mareo
En casos aislados puede producirse sequedad de
boca.
Si el preparado entra en contacto con la mucosa del
ojo pueden aparecer trastornos de la acomodacin y
glaucomas
En casos muy raros pueden producirse retencin
urinaria o estreimiento.
Al igual que con el uso de otra terapia en inhalacin,
se ha reportado tos, irritacin local (como faringitis,
irritacin farngea), y con menor frecuencia,
broncoespasmo inducido por inhalacin.
Precauciones:
Se administrar con precaucin a pacientes con
tirotoxicosis, insuficiencia cardaca, angina de pecho,
arritmias,
hipertensin
y
estenosis
artica
subvalvular.
En general, se recomienda prudencia en el uso de
anticolinrgicos en pacientes con glaucoma e
hipertrofia
prosttica.
No
obstante,
estudios
especficos con bromuro de ipratropio, en pacientes
con glaucoma, demostraron que dosis acumulativas
por inhalacin de 0,16 mg no tienen efectos oculares
significativos.
Embarazo: no utilizar en los primeros 3 meses a
menos que los beneficios esperados justifiquen los
posibles riesgos
En deportistas se le indica que este medicamento
contiene un componente que puede establecer un
resultado analtico de control del dopaje como
positivo.
En sobredosificacin: efectos provocados por el
fenoterol
enrojecimiento facial, temblor distal,