TULBURARI TROFICE

ALE MUCOASEI
VAGINALE

Atrofia vaginala/Vaginita atrofica

Reprezinta deteriorarea tesutului vaginal si

uretral, avand drept cauza principala nivelurile
joase de estrogen (cauza hormonala).

Vaginita atrofica
Inflamatia vaginului cauzata de:
Scadere semnificativa a nivelului de estrogen
Modificarea tesuturilor inrudite
Reducerea barierelor epiteliale de aparare
Modificarea secretiilor vaginale
Contaminate de agentii patogeni de la nivelul pielii si
de flora rectala
Vaginita atrofica (senila)
Simpla

Complicata

Scurgeri iritante

Scurgeri iritante coinfectare

cu trichomonas sau fungi
care necesita tratament
antimicrobian local sau
sistemic

Vaginita atrofica de cauza

non-hormonala
Iritatie produsa de factori chimici

Detergenti
Balsam pentru haine
Fibre sintetice
Saruri de baie
Sapunuri
Spray-uri pentru igiena feminina
Parfum, absorbante intime etc.

Infectii
Vaginoza bacteriana
Candida
Tricomonas

Factori de risc pentru vaginita

atrofica/Simptome

Cardozo L, Bachmann G, McClish D, Fonda D, Birgerson L. Meta-analysis of estrogen therapy in the management of urogenital
atrophy in postmenopausal women: second report of the Hormones and Urogenital Therapy Committee. Obstet Gynecol
1998;92:722-7.

Mecanismul de aparitie al
vaginitei atrofice
Descrestere in fluxul circulator
cauzat de pierderea vascularizatiei in mucoasa
vaginala

Secretie redusa
Uscaciune

dispareunie
= disconfort /contact
sexual dureros
Sangerare
vaginala

Modificarile aparatului uro-genital

in vaginita atrofica
Niveluri joase de estrogen
Aria genitala /tesuturile devin
Mai uscate
Mai subtiri
Mai putin elastice

Creste gradul de iritatie

Schimbarile de la nivelul tractului urinar

(vezica si uretra) pot prezenta simptome ca :
Incontinenta (stress)
Mictiuni imperioase
Urinari frecvente

Simptome - Prurit/ Senzatia de

arsura
Pruritul este unul dintre cele mai
comune simptome si poate fi :
Vulvar
Vaginal
Prurit vaginal ocazional
Prurit vaginal permanent

Efecte clinice(I)
cauzate de modificari tisulare

Infectii vaginale repetate si ITU

cauzate de cresterea pH-ului
vaginal

prin declin in productia de glicogen

Scaderea lubrifierii
Pierderea secretiilor vaginale uscaciunea vaginala, prurit,
senzatie de arsura, dispareunie

Susceptibilitate la traumatisme si durere

Efecte clinice (II)

Mictiuni

frecvente, imperioase; disurie, incontinenta

Laxitatea pelvina

cauzata de afectarea tesutului

periuretral
Contribuind la

Disconfort
vaginal
Reducere in QoL

Diagnosticul diferential
al atrofiei
vaginale/Semne diagnostice

Optiuni de tratament
Terapie de substitutie hormonala
Sistemica
Locala
Avantajele terapiei locale vs terapia sistemica cu estrogen
Evitarea efectelor sistemice
Poate fi administrata unora dintre pacientele tratate pentru
neoplazii
Absenta reactiilor adverse de tipul
Sangerari
Tensiune in sani
Stimulare endometriala

Riscuri / Beneficii
Este ok, dar

Contraindicati
Fara hormoni, multumesc
iFemei care doresc sa utilizeze terapii
complementare
Femei care doresc sa utilizeze terapii
alternative hormonilor

Tratamentul nehormonal

Terapie simptomatica
Schimbarea modului de viata
Cresterea consumului de apa este un prim pas
facil de stimulare a hidratarii mucoasei
Lubrefianti
Remedii homeopate si phytoterapie

Argumentul rational pentru utilizarea

acidului hialuronic
in atrofia vaginala
este capacitatea acestuia de a reda si
mentine
un mediu tisular neted, hidratat
(umed).

Acidul Hialuronic
Functie Duala
Rol STRUCTURAL
Componenta majora a
matricei extracelulare
(ECM)
Molecula naturala cu
proprietati de hidratare
tisulara

Rol BIOLOGIC
Mediaza functionarea
celulelor prin
interactiunea cu anumiti
receptori

Acidul hialuronic in administrare

vaginala
Hidrateaza mucoasa vaginala in uscaciunea
vaginala cauzata de modificarile hormonale din
diferite etape ale vietii:

Menopauza
Post-partum
In timpul alaptarii
Radio- si chimioterapie

Atenueaza simptomele atrofiei vaginale

Senzatia de arsura
Prurit
Tensiune
Disconfort in timpul contactului sexual

Hyalosoft Feminella
Este o terapie de sustinere pentru corectarea
vaginitei atrofice, indiferent de cauza
Poate fi asociat cu terapia de substitutie
hormonala
Sustine refacerea tesuturilor si favorizeaza
vindecarea ranilor chiar si dupa nastere, in timpul
alaptarii sau chimio si radioterapiei

Proprietatile componentelor

Acid Hialuronic hidratarea si regenerarea tesuturilor

Centella asiatica regenerarea

tesuturilor
Nalba calmeaza si protejeaza tesuturile
Musetel antimicrobial,
antiinflamator
Ulei de arbore de ceai antiseptic,
fungicid
Vitamina E antioxidativ, protejarea
tesuturilor

Feminella Hyalosoft in tratamentul

atrofiei vaginale
Criterii:
1. Evaluarea uscaciunii vaginale cu scara VAS
2. Evaluarea simptomatologiei asociate: prurit, senzatia
de arsura, dispareunia
Design-ul studiului: studiu deschis
Tratament: s-a administrat1 ovul vaginal / zi timp de 14
zile, apoi cate 1 ovul vaginal la 2 zile, inca 14 zile
Durata studiului: 28 zile
Varsta pacientelor: intre 44 si 64 ani
D. COSTANTINO, C. GUARALDI-Effectiveness and safety of vaginal
suppositories for the treatment of the vaginal atrophy in postmenopausal
women: an open, non-controlled clinical trial

Eficacitate

Siguranta

Concluziile studiului
Eficienta dovedita dupa primele zile de la
administrare
Incetineste procesul natural de atrofiere al
tesutului vaginal
Profil de siguranta mare
Complianta crescuta

Hyalosoft Feminella
Alternativa de tratament naturala,
fiziologica, fara hormoni
Restabileste nivelul de hidratare al
vaginului
Favorizeaza vindecarea ranilor
Sigur in administrare

MULTUMESC PENTRU
ATENTIE!