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Abuso sexual al menor

Concha Vicente
Experto en intervenciones familiares
sistmicas en contextos
sociosanitarios 2014/2015

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Abusos sexuales
Bibliografa:
Barudy, J (1993): Dictaduras familiares, abusos sexuales,
incesto. Estrategias teraputicas.
Barudy, J.(1998) El dolor invisible de la infancia: Una
lectura ecosistmica del maltrato infantil. Barcelona.
Paids.
Bentovim, A(1992): Sistemas organizados por traumas.
Buenos Aires. Paids
Cirillo, S; Di Blasio P.(1991) Nios maltratados.
Diagnstico y terapia familiar. Barcelona. Paids.
Cirillo, S (2012): malos padres. Modelos de intervencin para
recuperar la capacidad de ser padre y madre. Barcelona. Gedisa
Crivill, A.(1994) La sociedad, los profesionales y la
familia del nio maltratado. Dinmica relacional. Revista
infancia y sociedad n 2 M Asuntos Sociales
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Abusos sexuales
Bibliografa:
Linares J. L (2002). Del abuso y otros
desmanes. El maltrato familiar entre la terapia
y el control. Barcelona. Ed Paids
Masson,O. varios artculos.
Malacrea, M.(1998).Trauma y reparacin. El
tratamiento del abuso sexual en la infancia.
Barcelona. Paids
Perrone, R; Nannini ,M.(1997) Violencia y
abusos sexuales. Barcelona .Paids.
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Abusos sexuales
Bibliografa complementaria:
Echebura Ochiozola, E y Guerricaeechevarria, C
(2000, 1 ed): Abuso sexual en la infancia: victimas
y agresores. Barcelona. Ariel
Durrant, M; White, C (1993). Terapia del abuso
sexual. Barcelona. Ed Gedisa
Finkelhor, D(1979): Abuso sexual al menor: causas,
consecuencias y tratamiento psicosocial. Ed Paz
Mxico
Kempe, C. Kempe, H (1979 1 Ed). Nios
maltratados. Madrid. Morata
Madans, C(1993, 1 Ed). Sexo, amor y violencia.
Estrategias de transformacin. Barcelona. Paids
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

1. Conceptos
2. Tratamiento

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Abuso sexual infantil

Abuso sexual infantil: concepto

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SIMILITUDES

DIFERENCIAS

1.

En ambos casos se da entre 1.


nios y adultos. Estos tienen
la
responsabilidad
de
cuidarlos. Se
trata de
problemas familiares

2.

Ambos tipos de violencia


involucran
patrones
de
relacin y conducta que se 2.
extienden en el tiempo

3.

Son reas de intervencin


del sistema de proteccin de
menores quien ha de trabajar 3.
para proteger al menor tanto
en la familia como en la
comunidad, como en el 4.
sistema judicial

Finkelhor (1979)

El abuso sexual y fsico no


tienden
a
ocurrir
simultneamente
.
Existen diferencias muy
importantes
en
la
dinmica
familiar
que
rodea cada uno de estos
fenmenos
El trauma del nio en el
caso de abuso sexual es
primordialmente
psicolgico, no fsico

Las
motivaciones
que
acompaan el hecho son
diferentes
Las
actitudes
sociales
tambin son diferentes.
La
violencia
(como
disciplina) es aceptada en
muchas ms situaciones
convencionales
que la
abusiva sexual
Grupo Zurbano de Terapiaconducta
Familiar
5. Los nios ms vulnerables

Abuso sexual infantil

Dificultad para encontrar una


definicin de consenso

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Abuso sexual infantil


EDAD

COERCCION

CONDUCTAS

EDAD: que el agresor


sea mayor que el
menor
con
una
diferencia de edad de
cinco aos si el
menor es menor de
doce aos o de diez
si supera dicha edad
(Finkelhor,
1979;
Lpez, 1992)
Para
otros
esta
variable
no
tiene
importancia, ya que
esta
puede
enmascarar
abusos
sexuales
entre
menores. El 20% de
abusos sexuales en

Wolfe, Wolfe y Best


(1988),
la
mera
conducta sexual entre
un menor y un adulto
es siempre , de por si,
inapropiada
Lpez, Hernndez y
Carpintero
(1995)
plantean
que
se
requiere el criterio de
COACCIN O
DE
SORPRESA ADEMS
DE LA ASIMETRIA
DE EDAD .
Esta
coaccin
puede
adquirir
mltiples
formas:
Grupo Zurbano de Terapia Familiar
abusos
de

Las
conductas
tambin
han
sido
objeto
de
controversia. Algunos
autores
incluyen
desde el contacto
anal, genital y oral
hasta
el
exhibicionismo , el
voyeurismo
o
la
utilizacin del nio
para la produccin de
pornografa
(Madansky,
1996;
Wolfe et al, 1988)
Otros excluyen de la
categora
de
abusos
sexual

Abuso sexual infantil


Consenso bsico para considerar abuso
sexual infantil:
1. Una relacin de desigualdad (edad,
madurez o poder) entre el agresor y la
victima
2. La utilizacin del menor como objeto
sexual. Incluye aquellos contactos e
interacciones con un nio en los que se
utiliza a ste para la estimulacin sexual
del agresor o de otro adulto
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Abusos sexuales
Kempe (1978):
La implicacin de un nio o de un
adolescente menor en actividades sexuales
ejercidas por los adultos y que buscan
principalmente la satisfaccin de stos, siendo
los
menores
de
edad
inmaduros
y
dependientes y por tanto incapaces de
comprender el sentido radical de estas
actividades ni por tanto dar su consentimiento
real. Estas actividades son inapropiadas a su
edad y a su nivel de desarrollo psicosexual y
son impuestas bajo presin (por la violencia
o por la seduccin)
y Familiar
trasgreden tabes
Grupo Zurbano de Terapia

Abuso sexual infantil


National Center of Child Abuse and Neglect (1978)
Se da abuso sexual en los contactos e
interacciones entre un nio y un adulto, cuando el
adulto (agresor) usa al nio para estimularse
sexualmente l mismo, al nio o a otra persona . El
abuso sexual puede ser cometido por una persona
menor
de
18
aos,
cuando
esta
es
significativamente mayor que el nio (la victima) o
cuando est (el agresor) en una posicin de poder
o control sobre otro menor

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Abuso sexual infantil


Wolf et al (1988)
El abuso sexual lo constituyen todos
aquellos contactos e interacciones entre
un nio y un adulto en los que se utiliza al
nio para la estimulacin sexual del
agresor u otra persona. Tambin lo puede
cometer un menor de 18 aos , cuando es
significativamente mayor que la victima o
cuando se encuentra en una posicin de
poder o de control sobre el otro
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Diferente abuso sexual de


explotacin sexual (Hartmann y
Burgess, 1989)

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Abuso sexual infantil

Falsas creencias

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Abuso sexual infantil


Tipos de abusos: no todos los abusos
son iguales ni afectan de la misma
manera a la integridad psicolgica de
la victima (Vzquez Mezquita y Calle,
1997)
1. Intrafamiliares
2. Extrafamiliares
Agresores cercanos al entorno de la victima
Agresores desconocidos
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Concepto de hechizo (Perrone y


Nannini, 1997)

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DOS TIPOS DE SITUACIONES

VIOLENCIA AGRESION
CASTIGO

VIOLENCIA

PERDIDA DE
LA
CONCIENCIA
CRITICA

FOCALIZACION

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MALOS TRATOS.

EL TIPO DE RELACIN EN LA QUE


APARECEN
LOS
ABUSOS
SEXUALES ES LA FORMA MS
EXTREMA
DE
VIOLENCIA
CASTIGO.

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Perfil de los protagonistas:


Aspectos generales:
1. Debilidad de los lazos de filiacin.
Ausencia de la madre//Predominio del
padre
Indiferenciacin de funciones y de
roles
2. Secreto
3.Pareja conyugal
5. Nios en posicin de sacrificio
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reservado

Perfil

EL ABUSADOR

1. Reservado

Perfil agresivo

Sumiso
Predominio de la mujer
Inspira ternura y deseo de proteccin
Intercambio localizado en la ternura y gratificaciones
bipersonales
El nio es el objeto de deseo
No expone su sexualidad
2. Agresivo

Voluntad de someter al otro


Arbitrariedad y despotismo
Las motivaciones relacionadas con la afirmacin, el
sadismo, la venganza
Grupo
Zurbano de Terapia Familiar
Sexualidad intensa
indiscriminada,
ausencia de pudor.

La pareja conyugal

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CONYUGALIDAD Y
PARENTALIDAD (Linares, 2002)
AXIOMAS

SON ATRIBUTOS DE LA PAREJA AUNQUE TAMBIEN


POSEEN
UNA
DIMENSIN
INDIVIDUAL.
EL
PESO
ESPECFICO PUEDE VARIAR SEGN CULTURAS.
TIENE RELACION CON LA HISTORIA DE CADA MIEMBRO DE
LA PAREJA Y CON SUS RESPECTIVAS FAMILIAS DE ORIGEN
SE INFLUYEN MUTUAMENTE DE MODO COMPLEJO
SON INDEPENDIENTES ENTRE SI, DE MANERA QUE CABEN
MLTIPLES COMBINACIONES DE AMBAS.
SON VARIABLES ECOSISTMICAS SOMETIDAS A LA
EVOLUCIN DEL CICLO VITAL Y AL INFLUJO DE VARIADOS
FACTORES AMBIENTALES

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

CONYUGALIDAD Y
PARENTALIDAD (Linares, 2002)
LA CONYUGALIDAD
(ARMNICA/DISARMNICA) CUBRE LAS
NECESIDADES DE APOYO, AYUDA Y NUTRICIN
EMOCIONAL DE AMBOS MIEMBROS DE LA PAREJA
LA PARENTALIDAD
CUMPLE CON LAS FUNCIONES SOCIALIZADORAS
Y NORMATIVAS DE LOS MENORES

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

La pareja conyugal (Perrone y


Nannini 1997)
La problemtica incestuosa es correlativa a
una problemtica de pareja
En el incesto la hija ocupa el lugar de la
madre, se vuelve pareja del padre
La relacin entre los cnyuges a veces toma
la
forma de vinculo
destructivo y
dependiente en donde la hija es utilizada en
ese juego relacional.
Ambos padres comparten inmadurez e
irresponsabilidad
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Rasgos de funcionamiento de la
pareja.(Barudy 1998)
TRIANGULACIN DE LA VICTIMA EN LA
DINAMICA CONYUGAL.
1. Padre abusador dominante, esposa
sumisa dominada, hija parentalizada y
protectora
2. Padre
abusador
sumiso,
esposa
dominante, hija dominada
3. Padre abusador dominante, esposa
dominante hija abusada y utilizada como
reguladora de la relacin
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PERFIL DE LA MADRE (Perrone/Nannimi 1997)


Ambivalencia
Inmadurez afectiva
Defensa a cualquier precio de la cohesin familiar y
normalidad.
Percepcin selectiva no protectora.
Discurso justificativo y mistificador de la realidad
Conflicto o ausencia en la relacin con la victima
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LA VICTIMA: POSICION DOBLE


Sacrificio
Pseudoprivilegio

Enorme responsabilidad:

De salvadora de la familia mediante su


silencio y aceptacin.
Es portadora del secreto, la vergenza
y la culpabilidad.
Sntomas psicosomticos y conductas
erotizadas.
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CARACTERISTICAS DE LA RELACION
ABUSIVA

Complementaria
Desigual
Abusiva
Impostura
Perversin de la dialctica
autoridad/responsabilidad
Al margen de la ley
Fuera de contexto
Fuera de control
Alienante
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Perrone y Nannini (1997)

RELACION ABUSIVA

HECHIZO:
EXPLICAR LA
DESCRITA POR

CONCEPTO QUE INTENTA


FALTA TOTAL DE LIBERTAD
LAS VICTIMAS.

El padre confunde a la hija y la hace perder


el sentido critico
Por parte de la hija existe a la vez un noconsentimiento y aceptacin

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El hechizo
Es la influencia que una persona ejerce sobre
otra sin que sta lo sepa.
Forma extrema de la relacin no igualitaria
Es una relacin de dominio no anunciada
claramente.
El contexto impide a la victima salir de esta
relacin
Implica colonizar el territorio del otro. Se
niegan las diferencias
Implica una mistificacin en tanto el victimario
enva una imagen especular engaosa y
distorsionada.
La victima ignora las condiciones que la llevaron
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al hechizo

EL HECHIZO:

Relacin indescodificable para la


victima
La victima es lo que el agresor
quiere, con la nica meta de su
beneficio personal.
El mecanismo es complejo y va
ms all de un simple abuso de
poder. Se basa en la fascinacin, y
la violencia solo constituye un
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LA DINAMICA DEL HECHIZO.


Tres tipos de prcticas relacionales:
Efraccin
Captacin
Programacin

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LA DINAMICA DEL HECHIZO


Para garantizar la continuidad y la duracin
del hechizo:
Efraccin: entrar en el territorio de la
presa.
Captacin: dominar a la presa y ponerla
en una jaula.
Y la Programacin que consiste en
amaestrarla, en ensearle a no salir
aunque la puerta quede abierta y a
permanecer cautiva
Grupo Zurbano devoluntariamente
Terapia Familiar

Prcticas del victimario (en relacin


a la captacin )
Tomar la posesin del territorio y del cuerpo del nio con
argumentos falsos. El agresor se apropia de la confianza
de la victima, atrae su atencin y le priva de su libertad.

La mirada provoca un sentimiento de confusin

El tacto reviste formas que no permiten identificarlo, es


un juego, forma parte del cuidado. Esta asociado a la
estimulacin ergena que en si misma genera placer.

La palabra es utilizada para engaar y distorsionar la


realidad.

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PRACTICAS DEL VICTIMARIO


(en relacin a la programacin)
La programacin consiste en introducir
instrucciones en el cerebro del otro para
inducir comportamientos predefinidos a fin
de
activar
ulteriormente
conductas
adecuadas a una situacin o un libreto
previstos.
Se lleva a cabo unilateralmente, desde el
exterior del sujeto. Este obedece la orden
sin
integrar
completamente
la
informacin.
No posibilita la eleccin y la conciencia de
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alternativas y de comportamientos.

La victima.

Inadecuado despertar sensorial


Erotizacin.
Repeticin.
Evocacin del anclaje.
Secreto/Pacto
Responsabilidad.
Vergenza.
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LA DINAMICA DEL HECHIZO.

El fin de los abusos sexuales


no implica el fin del hechizo.

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Consecuencias de los abusos


sexuales
A corto plazo
A largo plazo

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Consecuencias del abuso sexual


Consecuencias psicolgicas
inciales ASI. Pereda Beltrn
2009
Los estudios constatan que hay
consecuencias en todas las reas
de la vida de la victima, y que
impiden hablar de un sndrome
del
abuso
sexual
infantil:
problemas
emocionales,
cognitivos y sociales

Consecuencias psicolgicas a
largo plazo ASI. Pereda
Beltrn 2010

Se suele hablar a largo plazo


despus de dos aos (Browne y
Finkelhor 1986)
El ASI constituye un importante
factor de riesgo para el desarrollo
de una gran diversidad de
trastornos psicopatolgicos en la
edad adulta:
Problemas emocionales
Problemas de relacin
Problemas
de
conducta
y
adaptacin social
Problemas funcionales
Problemas sexuales
Revictimizacin
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Consecuencias de los abusos


sexuales en los nios.(Barudy 1998)

El menor abusado: Traumatizacin


del yo
Alienacin de
s mismo

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Consecuencias de los abusos


sexuales en los nios.(Barudy 1998)
LAS CONSECUENCIAS TRAUMATICAS.
Daos fsicos y la creencia de quedar
daado para el resto de su vida
Miedo a nuevas agresiones
Angustia
y
depresin
con
expresiones somticas

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Consecuencias de los abusos


sexuales en los nios.(Barudy 1998)
LOS RIESGOS DE
DESPERSONALIZACIN:
La culpabilidad y la vergenza
Los trastornos de la identidad, falta de
estima de si mismo y los problemas
de sociabilidad
La pseudomadurez y el bloqueo del
crecimiento psicosocial
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TRATAMIENTO

Grupo Zurbano de Terapia Familiar

A. Bentovim
No es cuestin de que sea el individuo el que cree
el sistema o que el sistema cree el problema. Los
acontecimientos en la vida de las personas crean
historias, segn las cuales ellas viven sus vidas,
entablan relaciones, inician acciones, responden
a otras, las mantienen y desarrollan
Los hechos traumticos de naturaleza
abusiva
pueden
tener
un
efecto
llamativamente poderoso de crear historias,
que se autoperpetan y, que a su vez, crean
los sistemas organizados por traumas en
donde los hechos abusivos se refuerzan y
reeditan
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Concepto de trauma
1.

2.
3.

Una experiencia que constituye una amenaza para la


integridad fsica o psicolgica de la persona y que est
asociada con frecuencia a vivencias de caos y confusin
durante el hecho, fragmentacin del recuerdo,
absurdidad, horror, ambivalencia o desconcierto.
Que tiene un carcter inenarrable, incontable e
incomprensible para los dems.
Que quiebra una o ms de las asunciones bsicas que
constituyen los referentes de seguridad del ser
humano y muy especialmente las creencias de
invulnerabilidad y de control sobre la propia vida. Y
adems quiebra la confianza en los otros, en su
bondad y su predisposicin a la empata y en el
carcter controlable y predecible del mundo.

Prez Salas, P 2003


Grupo Zurbano de Terapia Familiar

ABUSOS SEXUALES
Condiciones para establecer la
intervencin:
El contexto teraputico no puede
iniciarse al margen de la ley.
Necesaria la certeza de que la
victima se halla protegida, los abusos
han cesado y no hay presin por
parte de la familia.
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TRATAMIENTO

Central: escuchar y creer lo que


los nios dicen

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Tratamiento (Barudy 1998)

Fases:

1. Manejo de la divulgacin
2. Crisis familiar
3. Fase de la diferenciacin,
reparacin y exoneracin
(responsabilizacin)

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Tratamiento (Malacrea
2000)
Clarificacin para todos de la
experiencia traumtica

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Tratamiento (Malacrea
2000)
Necesidades a las que hay que
VICTIMA
responder

ADULTO
PROTECTOR

1. La
situacin 1. El
derrumbe
traumtica
del
propio
2. El
mundo
pensamiento
2. El
rechazo
sobre
si
(solo el 40%
mismo
de lado de las
3. El
victimas,
pensamiento
Everson 1989)
sobre
las 3. Afrontar
las
relaciones
consecuencias
significativas
4. El secreto

AGRESOR

Altsima
improbabilidad de
rehabilitar a los
agresores
1. Negacin: les
impide ver lo
que han hecho
(conciencia,
responsabilida
d
de
los
hechos)
2. Asuncin
de
responsabilida
d: en la visin
de si mismos,
en la familia,
en el mundo
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exterior

Tratamiento (Malacrea)
DESENTRAAR, RECORRER EL MAPA
DE LOS MECANISMOS DEFENSIVOS.
ELABORAR EL SENTIMIENTO DE
CULPA.
DUELO Y RECONSTRUCCIN.

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Tratamiento (Malacrea)
MAPA DE LOS MECANISMOS DEFENSIVOS
(1).Agresor
Contrastar la negacin de quien no pude
reconocer, entendiendo cuales son los puntos
dbiles del sistema defensivo que lleva a la
negacin // impulsar los procesos mentales y
emotivos para una primera y parcial admisin
de los hechos.
Analizar la hiptesis de que la sospecha del
abuso es un malentendido// evitar un como
si, revisando los mecanismos de negacin, y
analizando las diferentes relaciones del
agresor con la victima y los otros miembros de
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la familia.

Tratamiento (Malacrea)
MAPA DE LOS MECANISMOS
DEFENSIVOS(2).

Agresor

Minimizacin,
negacin
de
conciencia, de responsabilidad, de
impacto.
Muy arraigado el juego de no oigo,
no veo, no hablo. Embotamiento de
pensamientos y sentimientos.
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Tratamiento (Malacrea)
Importante destacar de los mecanismos
de negacin la capacidad de embotar
la mente del agresor en todo lo que
concierne al ordenamiento de su
mundo de relaciones: falsas creencias
sobre si mismos o sobre otros familiares,
extensin de la minimizacin, mecanismos
de idealizacin y otras muchas cosas
envuelven su mundo como una niebla que
distorsiona los contornos de la realidad.
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Tratamiento (Malacrea)
Mecanismos defensivos: victima
Lgica del olvido
La revelacin de las experiencias traumticas se
configuran ms como un proceso que como un
evento
Fragmentacin del pensamiento (no permitir la
demonizacin ni el perdonismo)
Podemos esperar empobrecimiento de los
procesos
cognitivos,
deformacin
del
pensamiento
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Tratamiento (Malacrea)
Mecanismos defensivos: adulto protector
Es el centro del proceso teraputico
Negacin frente a la impotencia, el descrdito,
desrealizacin en las primeras fases
Embotamiento de los sentimientos, del
pensamiento como defensa
Importante entender que la negacin es una
respuesta natural como forma de proteccin
frente a las experiencias traumticas.
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Tratamiento (Malacrea)
ELABORAR EL SENTIMIENTO DE
CULPA.
Elaborar estrategias teraputicas
que permitan ver, a los diferentes
protagonistas,
las
decisiones
objetivamente equivocadas, tomadas
por ellos en el pasado, con realismo
pero
tambin
con
piedad
y
comprensin
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Tratamiento (Malacrea)
Crivill, Trepper, Barret 1989.
Insisten en la necesidad de
mantener en tono elevado los
sentimientos de culpabilidad en el
agresor
como
condicin
indispensable para la consolidacin
de los resultados alcanzados a
travs de la terapia
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Tratamiento (Malacrea)

DUELO Y RECONSTRUCCION.

No se puede olvidar, pero hay que


sobrevivir.
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Tratamiento (Malacrea)
DUELO Y RECONSTRUCCION.
Se
constituyen
como
operaciones
simultneas destinadas
a la misma
persona.
Nada ser como antes por ms esfuerzos
que hagan.
Disolver los vnculos.
Importante: la mayora de las victimas no
podr contar despus de la revelacin con
un adulto protector en el interior de la
familia.
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

Fases del tratamiento


(Malacrea)

El apoyo teraputico de crisis.


Secuencias de elaboracin
psicolgica
Alta y consolidacin.

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Fases del tratamiento


(Malacrea)
No es fcil cuando valorar el momento del
alta.
Verificar el estado de la situacin, de la
victima antes de proceder a un alta
precipitada. Verificar su seguridad e
integridad.
Trabajo en red.
Procesos muy largos que a menudo
requieren aos.
Grupo Zurbano de Terapia Familiar

VALORAR
Con respecto a la figura de
proteccin

PERSONALIDAD.
NIVEL PROTECCION.
POSICIN
DINAMICA

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