Emfermedad Pulmonar

Cap 09

Victoria
Languidey G.

ANATOMA

El sistema respiratorio maduro consiste en los pulmones

cubiertos por la pleura visceral, contenidos por la pared del
trax y por el diafragma: en condiciones normales este ultimo
sirve como el principal musculo fuelle para la ventilacin.

Los pulmones se dividen en lbulos, cada uno demarcado por

pleura visceral interpuesta.

Cada pulmn posee un lbulo superior y uno inferior, el lbulo

medio y la lingual son los terceros lbulos en los pulmones
derecho e izquierdo.

ANATOMIA DE LAS VIAS RESPITARORIAS

La divisin anatmica adicional de los pulmones se basa sobre todo en

la separacin del rbol tranqueo bronquial hacia vas respiratorias de
conduccin.

Las vas respiratorias y estructuras alveolares son relacionadas a la

participacin de modo directo en el intercambio de gases.

Las vas respiratorias de conduccin de menor tamao son los

bronquiolos no respiratorios , que se caracteriza por una prdida de
musculo liso y del cartlago.

ANATOMIA VASCULAR Y LINFATICA

El sistema vascular pulmonar tiene dos componentes principales,

los vasos pulmonares y los vasos bronquiales.

Las arterias Pulmonares son vasos revestidos de musculo liso que

corren por el rbol bronquial y proporciona perfusin del
parnquima pulmonar.

Los vasos bronquiales se derivan de la circulacin sistemtica y

proporcionan sangre a casi todas las estructuras interpulmonares,
excepto al parnquima e incluso el rbol bronquial, el sistema
nervioso y los linfticos pulmonares as como el tabique de tejido
conjuntivo.

Los linfticos pulmonares se desarrollan junto con los sistemas de

las vas respiratorias y vasculares de los pulmones

FISIOLOGIA

Los pulmones en reposo captan 4 L/min de arare y 5

L/min de sangre , los dirigen de manera que quedan a
0.2 , uno de otro y luego regresan ambos a sus fondos
comunes respectivos.

Con el ejercicio mximo , el flujo puede aumentar a 100

L/min de ventilacin y 25 L/ min de gastos cardiaco, de
este modo , los pulmones desempean su principal
funcin fisiolgica

EL TRABAJO DE LA RESPIRACION

Durante la respiracin tranquila se

necesita
poca
energa
para
mantener los msculos respiratorios.

El aumento de ventilacin en
personas normales consume poco
oxigeno.

Cualquier
enfermo
insuficiente
respiratorio
adoptan
bajos
volmenes de corriente y alta
frecuencia respiratoria.

CONTROL DE LA RESPIRACION

Marianna Lima Barros Mendes

Factores de Riesgo
1.

Factores Predisponentes:

Atopia

Genero

2. Factores Casuales:
. Alergenos
. Domesticos
. Ambientales

Patogenia
La anormalidad fundamental en el asma
es la reactividad aumentada de las vias
respiratorias a estimulos.
No hay un mecanismo nico conocido
que explique la ocurrencia del asma en
todos los individuos.

Patologa
Mucosa engrosada, edematosa y
infiltrada.
Hipertrofia y contraccin del
musculo liso.
Hiperplasia de clulas secretroras e
hipersecrecin de moco.
Lesiones y prdidas epiteliales

Fisiopatologa
Broncoconstriccin de la musculatura lisa
bronquial
Edema de las vas aereas

Engrosamiento de las paredes de los bronquios

Hipersecrecin mucosa

Manifestaciones Clnicas

Tos

Secrecion
es
(Flemas)

Silbidos
en el
pecho
(Sibilanci
as)

Disnea o
fatiga

Adriane Chagas de Moura

Enfermedad Pulmonar Obstructiva

Crnica

TABAQUISMO

GENTICA

INFECCIONES

FACTORES DE
RIESGO

CONTAMINACIN
ATMOSFERICA

OCUPACIN

Aspectos Fisiolgicos

Bronquitis Crnica:

Obstruccin:

FEV1 - (1.100ml)
FEV1
FCV - (4.600ml)
VR - (1.200ml)
CPT - (5.800ml)
RELACIN V/Q

INTERCAMBIO
OBSTRUCCIN
DE GASES
HIPERINSUFLACIN

Hiperinsuflacin:
VR
CPT

Intercambio de gases:

PaO2

FEV1

Fisiopatologa

1. Exposicin
crnica al humo del
tabaco

2. Destruiccin
pulmonar por
proteinasas de
Macrfagos y
Neutrfilos

3. Reparacin
ineficaz de
elastina

Manifestaciones Clnicas y Tratamientos

Bronquitis Crnica

Tos Protuductiva

Sibilancias

Crepitacin Gruesa Insp. y Esp.

Examen Cardaco

Estudios de Imgenes

Policitemia

Enfisema

Ruidos Respiratorios

Examen Cardaco

Estudios de Imgenes

Pruebas de Funcin Pulmonar

Policitemia

FIBROSIS PULMONAR
IDOPTICA
CARLISON RAFFAEL DA SILVA SANTOS

Fisiopatologia

Lesin tisular

Activacin y cambios de permeabilidad de endotelio vascular, com

trombosis y trobolisis

Lesin y activacin epitelial

Fuljo hacia dentro, activacin y proliferacin de leucocito

Lesin, remodelado y fibrosis tisulares:

1. Perpetuacin de la inflamacion de tejio
2. Resolucion incompleta o tardia de trombosis intersticial
3. Proliferacin de fibroblastos y produccin o depsito de
molculas de matriz
4. Proliferacin y repoblacin epteliales.

MANIFESTACIONES CLININCAS:
SINTOMAS Y SIGNOS

TOS

DISNEA Y TAQUIPNEA

CREPTACIN
INSPIRATORIA

DEDOS EM PALILLO DE
TAMBOR

Edema
Pulmonar

sla Caroline Silva Campos

Edema Pulmonar

Insuficiencia Renal

Insuficiencia del V.E

Infarto agudo de
miocardio
Insuficiencia
Respiratoria Aguda

Fisiopatologa
Ecuacin de
Starling
Jv ([Pc Pi ] [C - i ])

Presin Transmural
Equilibrio entre las
fuerzas hidrostaticas

Jv

Movimento neto de liquido

hacia dentro o hacia fuera de
los pulmones

Pc

Presin hidrstatica capilar

Pi

Presin hidrosttica
instersticial

Es el coeficiente de reflejo

Presiones hidrostticas
intersticial

Fisiopatologa
Edema Pulmonar
Cardiognico
Se origina por um aumento
neto de la presin
transmural

Incremento de la presion
venosa pulmonar
Incremento de la tenson
superficial alveolar
Presin coloidoosmtica
capilar reducida

Edema Pulmonar No
Cardiognico
Edema que se produce por
incremento de la
permeabilidad

ARDS

Permite la entrada de
solutos y molculas grandes
en el espacio alveolar

Lesin directa del epitelio

alveolar

Manifestaciones Clnicas
Edema Pulmonar por aumento de la
presin transmural (Edema
Pulmonar Cardiognico)

Disnea, tos
no productiva

Edema pulmonar por aumento de la

permeabilidad (Edema Pulmonar No
Cardiognico)

Se
psi
s

Ortopnea

Disnea
paroxstica
nocturna

Dis
nea
Aspir
acion
del
conte
nido
gastri
co

Tac
pnea

Neu
mon
ia

atel
ecta
sia

Embolia Pulmonar
Danilo Renato Vieira da Cunha

Definicin
Epidemiologia
Es una obstruccin de una
arteria en los pulmones ya sea
por grasa, aire, cogulo
sanguneo o clulas tumorales

Etiologia y
Un mbolo pulmonar casi
siempre es causado por un
cogulo sanguneo en una
vena

Factores de riesgo
Sintomas

Quemaduras.
Cncer.
Parto.
Antecedentes familiares de cogulos
sanguneos.
Fracturas de las caderas o el fmur.
Ataque cardaco.
Ciruga del corazn.
Reposo prolongado en cama.
Lesin grave.
Accidente cerebrovascular.
Ciruga (especialmente ortopdica o
neurolgica).
Uso de anticonceptivos orales o terapia
de estrgenos.

Ansiedadyagitacin
pronunciadas
Dolortorcico agudo
Mareos
Convulsione
Cianosis
Tos
Esputo
Fiebre

Fisiopatologa
Cambios Hemodinmicos
Obstuccin mecanica - 33%
Adaptacion
Recrutamiento de capilares
Relajamiento de los Vasos
Cambios en la Relacon Ventilacin
Hiperventilacion
Hipoperfusion
Factor tensoactivo
Edema alveolar, colapso alveolar y atelectasia
Hipoxemia
Oximetria

Diagnostico

Electrocardiografa

Dados de laboratorio

-25% normal

Po2

Imgenes

Gammagrama de
ventilacin

Albmina Radiactiva

Tomografia
computadorizada y
angiografa pulmonar

Gracias!

GRACIAS!!!