EVOLUCIN

HISTORICA DE LA
EPIDEMIOLOGIA
Oficina General de Epidemiologa
Mg. Luis Ziga V. Gutirrez

Evolucin de las definiciones en epidemiologa

W.H. Frost(1927)

...ciencia
de
las
enfermedades
infecciosas entendidas
como
fenmeno
de
masas(o
de
grupo),
consagrada al estudio
de su historia natural y
de su propagacin, con
arreglo
a
una
determinada filosofa...
2

 M. Greenwood
(1934)

K.F.
Maxcy(1951)

...estudio

de

la
enfermedad
como
fenmeno de masas...

...rama de la medicina que

estudia
las
relaciones
entre
los
diferentes
factores que determinan la
amplitud y la propagacin
en la colectividad humana
de una enfermedad o de
un
estado
fisiolgico
definido..
3

 B.

...estudio de la distribucin

MacMahon/T.F
. Pugh(1970

de las enfermedades en el
hombre y de los factores
que determinan su
frecuencia...

...ciencia fundamental de

J.N.
Morris(1975)

P.E. Enterline
(1979)

la medicina preventiva y
de la salud comunitaria...

...simple sentido comn

en el estudio de los
problemas de salud
comunitaria...
4

 R. Neutra (1978)
y V.
Ernster(1979)

M.Jenicek/R.
Clroux (1993)

...ciencia, estudio o mtodo

de razonamiento..

..un razonamiento y mtodo

propios del trabajo objetivo
en medicina y en otras
ciencias
de
la
salud,
aplicados a la descripcin de
los fenmenos de salud, a la
explicacin de su etiologa y a
la bsqueda de los mtodos
de
intervencin
ms
eficaces...
5

Antes del Siglo XVII

Peste Bubnica
(1200s)
Nacientes Estados-Ciudades asumieron la
Resposabilidad de proteccin de la salud colectiva

Inicios de las regulaciones sanitarias

Siglo XVII
Incremento en Estabilidad del Gobierno
Sistema de Clasificacin de
Enfermedades
Desarrollo de mtodos de medicin
von Leibnitz aplica el anlisis numrico
a las Estadsticas de Mortalidad (1680)
John Graunt desarrolla los fundamentos
de la Salud Pblica (1680s-90s)
7

Siglo XVIII
Achenwall introduce las
estadsticas (1740s)

Leyes de Salud de los EEUU

Rhode Island (1741)

Frank desarrolla la polica

mdica en Alemania (1766)
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Otros Datos Historicos

Jeronimo
Fracastoro
(1478-1553):
la
contagiosidad es el producto de semillas
vivientes contagiosas
Thomas Sydenham: El enfriamiento para
tratar la viruela. La quinina para la malaria.
Las epidemias ocurren por cambios en los
factores ambientales y atmosfericos.
Uso de la estadistica para describir las
enfermedades. Primera propuesta de
clasificacin de las enfermedades.
9

Noah Webster 1758-1853),

Abogado americano, describio las
epidemias de influenza,
escarlatina y fiebre amarilla.
1799: Epidemic and Pestilential
Diseases: Las epidemias son el
resultado de la combinacion de
multiples factores ambientales.
10

John Graundt: (1762) Estudio de las

estadisticas de nacimientos y muertes en
Londres. Saca conclusiones importantes
para
la
prevencion
de
algunas
enfermedades.
Usa
el
analisis
de
supervivencia.

John Snow: (1782). El estudio de la

epidemia de colera en Londres y su
relacion
con
el
consumo
de
agua
contaminada. Es el primer estudio con
diseo epidemiologico.

11

Siglo XIX
Farr introdujo el concepto
moderno de vigilancia
Shattuck introdujo el concepto
de vigilancia a la medicina
preventiva

Se crea el predecesor del servicio

de salud pblica en los EEUU
Italia, R. Unido y EEUU iniciaron
la notificacin obligatoria de
enfermedades infecciosas
12

Siglo XX en los EEUU

EEUU hace obligatoria la
notificacin de clera,
viruela y T.B. (1901)
EEUU hace obligatoria la
notificacin de polio (1916)
EEUU hace obligatoria la
notificacin de
influenza (1918-1919)
EEUU hace obligatoria la
notificacin de morbilidad
a nivel nacional (1925)

Primera Encuesta
Nacional de Salud (1935)

La Oficina Nacional de
Estadsticas Vitales
publica estadsticas
semanales en los Informes
de Salud Pblica (1949)

MMWR se transfiere al
CDC (1961)
13

EPIDEMIOLOGIA
La epidemiologa es el estudio de la
distribucin
de
los
eventos
determinantes relacionados con el
estado de salud-enfermedad en
poblaciones
especficas
y
la
aplicacin de este estudio al control
de los problemas de salud.
14

Objetivos de la epidemiologa
1.

Estudiar la aparicin, distribucin y desarrollo de

las enfermedades y describir el estado de salud de
las poblaciones como base para el planeamiento,
evaluacin y administracin de los sistemas de
promocin y recuperacin de la salud

2.

Proporcionar los datos necesarios para la

comprensin de la etiologa de la salud y la
enfermedad, y

3.

Promover la utilizacin de los conceptos

epidemiolgicos en la administracin de los
servicios de salud
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Objetivos

Tipos

Mtodos

1. Estudiar la
ocurrencia,
distribucin,
extensin y
progresin de la
salud y la
enfermedad en
poblaciones
humanas

Descriptiva

Anlisis de datos de morbilidad y

mortalidad, obtenidos de:
informes de rutina
estudios especiales

2. Suministrar
informacin para el
estudio de la
etiologa de la salud
y la enfermedad

Descriptiva

Idem al anterior; utilizacin de

esos anlisis descriptivos para
formular hiptesis sobre la
etiologa de la salud y enfermedad

Analtica

Anlisis retrospectivos / caso

control
Anlisis prospectivos / cohortes
Anlisis de corte transversal /
longitudinal / encuestas

Experimental

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Estudios controlados / clnicos

Objetivos

Tipos

3. Fomentar la
Descriptiva
utilizacin de los
conceptos
epidemiolgicos
para la
administracin de Analtica
los servicios

Experimental

Mtodos
Descripcin de morbilidad y
mortalidad por rea de
servicio, grupos de diagnstico
vinculados
Evaluacin del flujo de
pacientes por categora de
enfermedad; clculo de tasas
especficas por enfermedad;
penetracin y segmentacin de
mercado
Identificacin de los mercados
potenciales en el campo de la
salud; de posibles reas de
expansin y tendencias
demogrficas
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