Universidad Catlica Redemptoris Mater

Facultad de ciencias mdicas

(UNICA)
Escuela de medicina
Comunidad III

Artritis, Osteoartritis y artritis por

cido rico
Integrantes:
Frank Antonio Lpez Mendoza
Edn Guevara Pastora

Docentes:
Dra. Mercedes Martnez
Lic. Alba Sandoval

Mircoles 27 de mayo de 2015.

Qu es la artritis?

El trmino artritis incluye todas aquellas enfermedades

reumticas en las que el proceso desencadena
inflamacin.
Segn los signos cardinales de la inflamacin
encontraremos: rubor, calor, dolor, tumor e incapacidad
para los movimientos realizados

Glosario de trminos
Artritis: inflamacin en una
articulacin.
Artralgia: dolor en una
articulacin.
Artrosis: consiste en la
insuficiencia de las articulaciones
diartrodiales (mviles, tapizadas
por las bolsas sinoviales).

Crepitacin: sensacin palpable de

vibracin o crujido a menudo
audible, la crepitacin fuerte
indica alteraciones avanzadas del
cartlago como sucede en la
artrosis.
Deformidad: tamaos
anormales de una estructura
puede ser secundario a una
hipertrofia sea.

Tipos de artritis
Artritis sifiltica.
Artritis por espiroquetas (enfermedad de Lyme).
Artritis por microbacterias (granulomatosa
crnica).
Artritis mictica.
Artritis vrica.
Artritis parasitaria.
Artritis post-infecciosa o reactiva.
Artritis reumtica juvenil.
Artritis reumtica.

Artritis gonoccica.

Artritis por
microbacterias

Conocida comnmente por artritis

tuberculosa representa
aproximadamente el 1% de todos
los casos de tuberculosis.
La manifestacin mas frecuente
es una monoartritis
granulomatosa crnica.

A diferencia de la osteomielitis
tuberculosis, la artritis tuberculosa
ataca principalmente
articulaciones grandes que
soportan peso sobre todo caderas,
rodillas y tobillos.

Artritis parasitaria
Esta manifestacin se desarrolla debido a
una infeccin parasitaria por gusano
Dracunculus medinensis puede provocar
lesiones articulares, destructivas en los
miembros inferiores cuando las hembras
migran e invaden las articulaciones, en
casos raros se ha observado sinovitis
crnica asociado a lceras en los tejidos
blandos adyacentes que se infectan.

Artritis reumtica
La inflamacin mantenida y no
controlada puede acabar daando los
huesos, ligamentos y tendones que hay
alrededor, lo que puede conducir a
deformidad progresiva de las
articulaciones.
Etiologa: sigue siendo desconocida pero
se asocia a factores de riesgo
ambientales lo que sugiere la
participacin como se ha demostrado en
estudios epidemiolgicos, segn los
cuales el clima y el nivel de urbanizacin
causan gran impacto.

Criterios bsicos para la clasificacin de la artritis

reumatoide
Se necesita cuatro de los siete criterios para clasificar a un paciente afectado de artritis
reumatoide
Criterios
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Rigidez matutina
Artritis de 3 o mas zonas articulares
Artritis de las articulaciones de las manos
Artritis simtrica
Ndulo reumatoide
Factor reumatoide srico que sea positivo
Alteracin radiolgica

*los criterios a y b deben estar presentes durante por lo menos 6 semanas y b y e

deben ser observados por un mdico.
Nota: los pacientes con dos o mas diagnsticos clnicos no quedan excluidos de este
examen.

Diferencia entre artrosis y

artritis
Alteracin

Artrosis

Artritis

Cartlago articular

Degenera
Se ulcera

Puede afectar pero

de forma secundaria

Membrana sinovial

Episodios ocasionales Capacidad

de inflamacin
destructiva

Hueso paraarticular

Se compacta y se
vuelve mas denso
Osteofitos

Osteoporosis
Erosiones

Cpsula articular

Engrosamiento y
fibrosis

Inflamacin

Tratamiento

Antiinflamatorios no esteroides
Frmacos antireumticos modificadores de la enfermedad
Frmacos esteroides
Ciruga (el objetivo realista de este procedimiento es aliviar el dolor
y la disminucin de la incapacidad ).

Recordar
Con frecuencia la artritis reumatoide comienza con dolor e hinchazn
en las pequeas articulaciones de los dedos de las manos.
Es caracterstica la rigidez o tirantez matutina que puede ser hasta
de varias horas y que alivia con el movimiento, a lo largo del da.
La inflamacin, mantenida y no controlada puede acabar daando
los huesos, ligamentos y tendones lo cual puede conducir a
deformidad progresiva de las articulaciones y a perdida de la
capacidad para hacer de la vida diaria.
Se denominan manifestaciones extra articulares a las que son
debidas a las artritis reumatoide, pero afectan a rganos diferentes
de las articulaciones.

Aproximadamente cinco de cada mil personas padecen artritis reumatoide en el

mundo, especialmente las mujeres entre 40 y 50 aos.
Las dietas ricas en cidos grasos omega-3 y omega-6 tienen un efecto favorable
sobre la artritis reumatoide, disminuyendo la inflamacin ayudando al metabolismo
de las grasa, aumentando el HDL y disminuyendo VDL y LDL de manera
significativa.
Existe una asociacin clara entre el consumo de tabaco y el desarrollo de esta
enfermedad.

Osteoartritis
(OA)
La osteoartritis (OA), es el
resultado de cambios mecnicos y
eventos biolgicos que estabilizan
el equilibrio entre degradacin y
sntesis normal del cartlago
articular, la matriz extracelular y el
hueso subcondrial.
Es una enfermedad que afectara
totalmente el aparato locomotor
en su totalidad de alta prevalencia
en la poblacin adulta .

Sntomas y
signos:

Los sntomas de la osteoartritis generalmente aparecen en personas de

mediana edad y casi toda persona tiene algunos sntomas hacia la edad de 50
aos.
El dolor y la rigidez en las articulaciones son los sntomas ms comunes. Si el
paciente no realiza activad fsica aumenta el factor de morbimortalidad
cardiovascular.
Con la osteoartritis, las articulaciones se vuelven ms rgidas y ms difciles de
mover con el tiempo.
La "rigidez matutina" se refiere al dolor y la rigidez.
La rigidez de la osteoartritis por lo regular dura 30 minutos o menos y mejora
despus de la actividad leve que permite que la articulacin se "caliente".

Tratamiento no
farmacolgico
Educacin: ya que el
paciente por falta de
conocimiento de esta
enfermedad y por mitos
puede caer en depresin y
baja autoestima.

Tratamiento farmacolgico

a. Fisioterapia y
rehabilitacin
b. Tratamiento quirrgico
c. Agentes tpicos
d. Analgsicos no opioides
e. analgsicos opioides
f. Glucosamina
Prdida de peso: la
g. Coindritn sulfato
obesidad es un factor de
h. Colgeno
riesgo conocido para la OA de i. Esteroides interarticulares
rodilla y cadera y en las
j. cido hialurnico
manos.
Ejercicio: demuestra altos
beneficios en el control del
dolor y la funcionalidad del
sistema locomotor.

Artritis producida por acumulacin de urato monosdico monohidratado

(gota).

La gota es una enfermedad que resulta del deposito de cristales de urato

monosdico, causado por la sobreproduccin de cido rico srico
(hiperuricemia) y estos cristales de uratos se acumula en los tejidos causando
afecciones y desarrollo de enfermedades agudas o crnicas.

Etiopatogenia de la enfermedad
La hiperuricemia es un factor de riesgo para el desarrollo de gota, aunque la
relacin exacta entre uricemia y gota aguda es clara. En el hombre la uricemia se
eleva en la pubertad ao con ao gradualmente, en las mujeres el aumento es
brusco con la menopausia conlleva a factores de riesgos del desarrollo de gota,
por mltiples causas .
La uricemia puede elevarse con cualquier desorden con recambio celular
importante (anemia hemoltica) y mas raramente ciertas enfermedades
hereditarias con defectos en las enzimas metabolizadoras de la purinas.

Tratamiento de
gota
El tratamiento de gota comprende 3 fases:
Finalizacin del ataque agudo.
Prevencin de futuros ataques.
La disminucin de niveles sricos de cido
rico.

Consejos para las personas con dolor en las

articulaciones
Si la persona pesa mucho(obesidad) le hace provecho bajar de
peso.
Usar bastn o muleta puede aliviar mucho el dolor cuando
camina o esta de pie.
Levantar correctamente las cosas pesadas.
Movilizar las articulaciones que duelen sin forzar para evitar que
se pongan duras.
Si la articulacin duele mucho hay que vendarla.
Aplicar comprensa calientes en las articulaciones dolientes.