EPISTAKSIS

K E PA N I T E RA A N K L I N I K I L M U T H T
PERIODE 4 MEI 6 JUNI 2015
R S U D TA RA K A N

OVERVIEW

Perdarahan dari hidung

Gejala / manifestasi penyakit lain
Kalau ringan dapat berhenti sendiri
Kalau berat merupakan masalah kedaruratan

ETIOLOGI
Faktor Lokal
Trauma
Neoplasma
Deviasi septum
Reaksi inflamasi
lokal (alergi, polip,
iritasi)
Benda asing

Faktor Sistemik
Hipertensi
Ggn pembekuan darah
obat-obatan
Kelinan kongenital (osler
rendu weber disease,
von wllenbrand)
Alkohol, demam tifoid,
demam rematik, ggn
kardiovaskuler
hormonal

PLEKSUS KIESSELBACH

SUMBER PERDARAHAN
Epistaksis Anterior

Epistaksis Posterior

PRINSIP PENATALAKSANAAN
1.
2.
3.
4.

Perbaiki keadaan umum

Cari sumber perdarahan
Hentikan perdarahan
Cari faktor penyebab untuk mencegah
berulangnya perdarahan

MENGHENTIKAN PERDARAHAN
ANTERIOR
Menekan hidung dari luar selama 10-15 menit
Bila sumber perdarahan terlihat dikaustik dengan
AgNO3 25-30% krim antibiotik
Pemasangan tampon anterior kasa +
vaselin/salep antibiotik sebanyak 2-4 buah
Dipertahankan selama 2x24 jam

MENGHENTIKAN PERDARHAN
POSTERIOR

Dibantu kateter dimasukkan dari lubang hidung

Tarik keluar dari mulut
Ujung kateter diikat tampon bellocq
Kateter ditarik kembali melalui hidung
Bila masih ada perdarahan, dapat ditambah
tampon anterior
Benang yang keluar dari hidung diikat pada
sebuah kain kasa di nares anterior
Pertahankan 2-3 hari

MENGHENTIKAN PERDARHAN
POSTERIOR

KOMPLIKASI
Epistaksis

Aspirasi ke saliran
napas bawah
Syok
Anemia
Gagal ginjal
Hipotensi
Hipoksia
Iskemia serebri
Insufisiensi koroner

Penanggulangannya

Rino-sinusitis
Otitis media
Septikemia
Toxic shock syndrome
Hemotimpanum
Bloody ears
Laserasi palatum
mole/sudut bibir
Nekoris mukosa hidung
atau septum

PENCEGAHAN PERDARAHAN BERULANG

Dicari penyebabnya
Pemeriksaan lab darah lengkap, fungsi hepar,
ginjal, gula darah, hemostasis
Pemeriksaan foto polos atau CT sinus
Perbaiki kelainan sistemik

THANKYOU