Anterior Segment Neovascularization in

Diabetic Retinopathy: A Masquerade

Tujuan
Anterior segmen neovaskularisasi (ASNV)

bisa menjadi topeng untuk Sindrom Iskemik

Okular (OIS) pada pasien diabetes yang
menyulitkan diagnosis dan pengobatan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menemukan hubungan antara kecepatan
aliran darah di karotis siphon dan
pengembangan ASNV dengan diabetes.

Metode
Penilitian ditinjau 34 mata dari 17 pasien

diabetes
yang
memiliki
pemeriksaan
Transcranial Color Doppler (TCD) dengan
ASNV unilateral. Parameter peredaran
darah dari kedua mata setiap pasien
dibandingkan dan dianalisis.
Selain itu, 9 pasien dengan 50% stenosis
ekstrakranial arteri karotid internal yang
(ICA) dan aliran kecepatan rendah melalui
TCD telah dirawat dengan operasi karotis
revaskularisasi.

Hasil
Kecepatan maksimal dengan sistol (Vmax)

dari karotis siphon (SCA) lebih rendah pada

mata dengan ASNV daripada di mata tanpa
ASNV (P <0,05). 9 pasien ASNV mundur
dan BCVA meningkat secara signifikan
(P<0,05). Stenosis dari ICA dan Arm-retina
time in fluorescein angiography (ART)
menurun secara signifikan (P <0,01) dan
SCA dan arteri oftalmik (OA) meningkat
secara signifikan (P <0,01).

Pengantar
Orang

dengan diabetes memiliki risiko untuk

mengalami Diabetes Retinopathy (DR) dan setelah
itu menjadi proliferatif DR (PDR), edema makula
(ME) dan segmen anterior neovaskularisasi (ASNV).
ASNV juga termasuk Angle Neovaskularisasi (ANV)
dan Iris Neovaskularisasi (INV). Hal ini dapat
menyebabkan glaukoma neovascular (NVG)
Kehadiran ASNV di diabetes selalu menyiratkan
retina yang mendasari detasemen dengan anterior
vitreoretinopathy proliferatif (PVR), retinopati
iskemia berat tanpa cukup koagulasi, peradangan
atau sindrom iskemik okular (OIS)

Prosedur
Parameter

peredaran darah termasuk

diameter (ID), ketebalan intima-media
(IMT), kecepatan maksimal di sistol (Vmax),
kecepatan minimal pada akhir diastole
(Vmin),
kecepatan
(Vtamx),
indeks
pulsative (PI) dan indeks resistensi (berarti
RI) pada arteri karotid umum (CCA), arteri
karotis interna ekstrakranial (ICA), karotis
siphon (SCA) dan arteri oftalmik (OA) dari
kedua
mata
masing-masing
pasien
dibandingkan dan dianalisis.

Analisis statistik
Statistik dianalisis dengan SPSS statistik

19,0. Analisis statistik dilakukan dengan uji

t Student. Uji t berpasangan digunakan
untuk
membandingkan
parameter
peredaran darah antara kedua mata pasien
yang sama dan uji t independent-Sampel
digunakan
untuk
membandingkan
parameter peredaran darah antara nilainilai pengobatan sebelum dan sesudah.
Nilai P <0,05 dianggap statistik penting.

Hasil
Hubungan kecepatan aliran darah di karotis

siphon dan pengembangan ASNV di semua

subjek
T-test menunjukkan tidak ada perbedaan
yang signifikan dalam parameter peredaran
darah dari CCA, ICA ekstrakranial, dan OA
antara mata dengan dan tanpa ASNV pada
pasien yang sama (Tabel 2).
Vmax dari SCA lebih rendah pada mata
dengan ASNV daripada di mata tanpa ASNV
(79,65 21,44 cm / s vs 83,41 23,59
cm / s, P <0,05) (Tabel 2).

Penelitian menunjukkan kecepatan aliran darah menurun di

karotis siphon terkait dengan pengembangan ASNV.

Parameter sirkulasi pemutaran SCA dengan menggunakan
TCD penting untuk membantu kita untuk mengevaluasi
aliran darah di SCA, risiko pengembangan ASNV, dan
prognosis pasien.
Interferensi seperti CEA dapat dilakukan jika diperlukan
untuk meningkatkan aliran darah dalam SCA dan membuat
regresi ASNV. Hal ini penting untuk mengenali penyakit
karotis oklusif mendasari pada pasien diabetes karena
prognosis visual yang buruk dan kematian yang tinggi.
Kita harus mengelola tidak hanya retinopati diabetes, tetapi
juga aterosklerosis karotid untuk mempertahankan fungsi
visual yang baik pada pasien diabetes.

Diskusi
Komplikasi vaskular pada pasien diabetes terdiri

penyakit pembuluh besar, macroangiopathy,

dan juga microangiopathy diabetes yang
dianggap khusus untuk diabetes.
Macroangiopathy ditandai dengan penyakit
jantung iskemik, penyakit serebrovaskular dan
penyakit pembuluh darah perifer.
Karotis penyakit oklusi, salah satu penyakit
serebrovaskular, adalah umum penyebab stroke
dan hadiah dengan beberapa manifestasi
okular, secara kolektif disebut sebagai sindrom
iskemik okular (OIS)