Los modelos

Psicoteraputicos
Lic. Iveth Corpus Sal y Rosas
ivethrosario@hotmail.com

Si bien delimitado los parmetros esenciales que definen

a las psicoterapias breves en general, necesitamos ahora
precisar los motivos por los cuales utilizamos el plural, en
ves de hablar de psicoterapia breve, en singular.
En, realidad, dentro del campo de las psicoterapias
breves, coexisten distintos modelos teraputicos. Un
modelo es una estructura conceptual terico-prctica, que
intenta explicar cierta rea de temas o problemas, y a la
vez, proporciona instrumentos para operar sobre dicha
rea, con vistas a producir un cambio.
La reflexin epistemolgica permite identificar, en cada
modelo, distintos niveles:

El nivel de los fundamentos: son los principios y

valores mas generales en los que se apoya el modelo: la
concepcin acerca del universo, el hombre, la sociedad.
Proporcionan el sustento filosfico e ideolgico a las
teoras. A, menudo, los fundamentos no estn
explcitamente enunciados en la formulacin de los
modelos, pero siempre es posible inferirlos a partir del
examen epistemolgico.
El nivel de las teoras: en l se intenta explicar los
hechos de la realidad, a travs de un sistema de hiptesis
que configuran el marco conceptual a partir del cual se
responden a las preguntas acerca de los temas o
problemas de un rea determinada. En el rea de las
psicoterapias hay dos elementos de especial relevancia
para diferenciar los distintos modelos teraputicos:

a. La concepcin acerca de la determinacin psquica,

que confiere mayor importancia a algunos
determinantes por sobre los dems.
b. La concepcin acerca del cambio psicolgico.

El nivel de las tcnicas: proporcionan los

instrumentos para aplicar las teoras, con vistas a
introducir un cambio en la realidad una vez
discriminados estos niveles, podemos decir que existen,
dentro del campo de las psicoterapias breves, distintos
modelos teraputicos.

Algunas teoras han enfatizado los determinantes biolgicos

de la psicopatologa, y otras han privilegiado los
determinantes sociales. Las teoras psicodinmicas se
han centrado en los factores intrapsquicos, los enfoques
sistmicos han enfatizado los interaccionales y los
conductistas privilegiaron los factores de aprendizaje y
condicionamiento.
El modelo causal adoptado tiene una obvia correlacin
con la direccin del esfuerzo teraputico.

Hammond y Stanfield sealan que, en

general se puede afirmar que cada escuela se
ha centrado en aspectos descuidados u
olvidados por otras, pero cayendo en una
generalizacin prematura.
En el campo de la clnica, cada uno de estos
enfoques parciales, generalmente resultan
insuficientes para considerar y tratar la
compleja variedad de situaciones
problemticas que presentan los pacientes.

La concepcin acerca del cambio, Haley seala que,

coincidentemente con el pensar racional, se comenz a
sostener que las personas cambian cuando alcanzan una
mayor comprensin de s mismas.
Freud acept la idea de que el conocimiento de uno
mismo ocasiona el cambio, pero aadi la necesidad de
hacer consciente lo inconsciente.
Ms tarde la psicoterapia empez a poner el acento sobre
la forma en que el individuo se relaciona con los dems,
ms que en sus procesos internos.

Ahora bien cules son los distintos

modelos que coexisten en el campo de las
psicoterapias breves? Cualquier pretensin
clasificatoria seria insuficiente, ya que
inevitablemente dejara fuera a algn sector.
No obstante, podemos, recortar los modelos
teraputicos contemporneos mas
representativos. Se perfilan cinco grandes
grupos:

1. Modelos teraputicos basados en el paradigma

psicodinmico: se apoyan fundamentalmente en el
marco conceptual psicoanaltico (en sus versiones) y
sus principios teraputicos apuntan al logro de
reestructuraciones en el nivel intrapsiquico.
2. Modelos teraputicos basados en el paradigma
conductual:
Se derivan de las teoras conductistas del aprendizaje,
y sus tcnicas estn diseadas para el logro de la
modificacin de la conducta.

3. Modelos teraputicos basados en el paradigma

cognitivo:
Se basan en el estudio de los procesos mediadores y en
una concepcin que otorga predominio a lo patrones
cognitivos y a los sistemas de creencias sobre la
conducta problemtica.
4. Modelos teraputicos basados en el paradigma
interaccional: el marco conceptual se deriva de la
teora de la comunicacin, la teora de los sistemas de
origen ciberntico, y algunas teoras de la interaccin
humana.

5. Modelos teraputicos basados en el paradigma

multidimensional: parten del intento de considerar la
amplia gama de determinantes que operan sobre las
situaciones humanas, y trabaja con recursos lo
suficientemente flexible como operar sobre las diferentes
dimensiones del problema (intrapsquica, interaccional,
conductual, cognitiva), ubicndose en un contexto familiar,
institucional, social y cultural.
:

Recorrer el campo de las psicoterapias

breves implica una mirada que reconozca la
especificidad terico-tcnica de cada uno de
estos modelos teraputicos. Lo ms frecuente
es el desconocimiento mutuo entre quienes
sostienen uno u otro. Al no considerar los
aportes que no provengan de su propio
modelo, los enfoques unidimensionales
(aquellos que consideran slo una dimension
de cambio) tienen, al menos dos aspectos en
comn:

a. Cierto grado de dogmatismo, a veces lindante con

las creencia religiosa.
b. La pretensin de que sus mtodos son de
aplicaciones universal.
Apoyados en la defensa de una pureza
epistemolgica, tales enfoques suelen plantear falsas
dicotomas:
- Mtodos directivos vs. Mtodos no directivos
- Reestructuracin intrapsquica vs. Modificacin
conductual
- Recursos verbales vs. recursos no verbales
- nfasis en el pasado vs. nfasis en el presente

Tal vez sea en legtima defensa de la pureza conceptual

de sus respectivas teoras que los repsentantes de cada
modelo se atrincheren dentro de los lmites de sus
campos tericos-prcticos y ven como sospechoso
todo elemento proveniente de afuera
En todos los casos, se corre un mismo riesgo: no
responder a las necesidades del paciente, sino a las
exigencias del propio marco terico.