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Intestino Grueso
El I.G. se compone de Ciego (con su Apndice) Colon y Recto.
En todo el colon no se liberan enzimas.
Posee bacterias fermentativas y putrefactivas.
Es de motilidad lenta, para aumentar contacto con el timo.
Reabsorbe el agua de la MF, y si las heces permanecen mucho
tiempo, pueden llegar a secarlas.
Para el Ayurveda, el colon absorbe el prana, nutre directamente
a los huesos y sus paredes intestinales estn relacionadas con
la actividad deportiva (al igual que el agni).
Constipacin
El Comit Internacional (Roma III) recomienda el
seguimiento durante 12 semanas y la aparicin de 2 ms de
los siguientes criterios para su diagnstico:
Defecacin menos frecuente que tres veces por semana.
Esfuerzo en > 25% defecaciones
Sensacin de no haber evacuado completamente el intestino
en > 25% defecaciones
Sensacin de obstruccin o bloqueo anorectal, en > 25%
defecaciones.
Maniobras manuales facilitantes en > 25% defecaciones.
Heces pesadas o aterronadas en > 25% defecaciones (escala
de Bristol tipos 1, 2 y 3).
Constipacin Malavashtambha
Prevalencia: es ms frecuente en mujeres no blancas y
mayores de 60 aos.
Aumenta en pacientes de 65 aos de edad y tienen una
incidencia del 26 % en los hombres y 34% en las mujeres.
Las paredes intestinales estn relacionadas con la actividad
deportiva y con el stress.
Las heces deben ser consistentes pero hmedas, 250 gr
diarios y deberan no ser olorosas, no pegarse en el inodoro y
flotar; si se hunden se puede deducir la presencia de ama,
debilidad en la digestin y acumulacin de toxinas.
Malavashtambha
Aguda: es pasajera. Generalmente est ligada a determinadas
situaciones como:
Viajes
Cambios de lugar o mudanzas
Cambio repentino en la alimentacin.
Tambin se da en el embarazo, estados febriles, comidas con
excesivo picantes, situacin o perodos de miedo, stress,
angustia.
Puede estar acompaada de flatulencias, sensacin de
saciedad, malestar y dolores.
+ Malavashtambha
Crnica: est asociada a una dieta con escasas fibras,
demora en el paso por el intestino grueso,
disminucin de la sensibilidad de presin de llenado en el
recto,
estrechamientos del intestino grueso
factores psquicos como por ejemplo miedo, stress, angustia,
pena, que lleva todo a cerrarse, guardarse, contraerse.
Aguantar el reflejo de defecacin.
Puede cursar con hipertona de la pared intestinal,
especialmente del intestino grueso como por ejemplo, colon
irritable.
O puede cursar con hipotona, en casos como parlisis
cerebral, esclerosis mltiple, diabetes, hipotiroidismo, etc.
Posibles causas
Alimentacin! (pocas fibras, papas y nutrientes que producen
gas, secan, incompatibilidad de alimentos). Lquidos
insuficientes entre las comidas.
Falta de fibras, que se encuentran, por ejemplo, en los
siguientes alimentos: salvado de trigo, cereales, verduras y
frutas.
Dormir hasta tarde en la maana.
El sexo a la maana puede debilitar apana vata y complicar la
eliminacin.
El caf y el t a la maana pueden constipar porque al ser
diurticos secan la mucosa del colon.
Los doshas
Constipacin Vata
El sitio de asiento principal de Vata es el colon, cuando Vata
est alto provoca sequedad en el colon con acumulacin de
gases, distensin abdominal y constipacin.
La lengua usualmente est cubierta de una capa amarronada
en la parte posterior. Puede haber mala respiracin, dolor
intestinal al paso del gas, tenesmo y ansiedad. Tambin es
muy frecuente el dolor de cabeza.
Causas posibles son dieta: comida seca o dieta light o
combinacin inadecuada.
Efecto de drogas: los diurtico por la prdida de agua que
producen tienden a agravar la sequedad de Vata.
Constipacin Vata
Torbellino de pensamientos
Preocupaciones
Ansiedad
Miedo
Sobreestimulacin del sistema nervioso.
Edad avanzada.
Constipacin Pitta
La constipacin tipo Pitta ocurre en el transcurso de o al
final de un proceso febril.
El Ayurveda contraindica el uso de purgantes en fiebres
agudas. Son prescriptos en general despus del proceso
febril para eliminar el resto de calor y toxinas.
Causas: incluyen el exceso en las comida de alimentos
demasiado picantes, salados o cidos. Disfuncin heptica
con obstruccin o congestin de bilis.
Comida grasa o exceso de carne.
Hay que incluir todos los agravantes de Pitta, como la
sobreexposicin al sol, los picantes, la ingestin de lquidos
inadecuados, estados emocionales y mentales.
Constipacin Pitta
Estos tipos en general no tienen constipacin crnica. La
materia fecal puede ser por momentos dura o blanda, pero
tienden a ser no secas y pigmentada.
Si se produce la constipacin es este estado o condicin, se
puede tratar con cualquier laxante suave, como leche tibia o
ghee.
La constipacin tipo Pitta incluye :
Clera Irritabilidad, sed, sudoracin maloliente y sensacin
quemante o de calor.
Est caracterizada por una lengua color rojiza con una capa
amarilla. La cara puede estar colorada
La respiracin ser displacentera.
Puede haber dolor de cabeza o insomnio con sueo violentos.
Constipacin Kapha
La constipacin tipo Kapha es cuando el intestino se bloquea
por la accin del exceso de moco.
Heces sern blanquecinas, con moco, oleosas.
Lengua. Plida o grasosa, con una capa de moco blanco.
Abdomen estar distendido, con dolor sordo y edema.
Sntomas asociados: Pesadez, letargo, cansancio,
embotamiento, sntomas de Kapha.
Constipacin Kapha
Causa : la principal es la lentitud o congestin del colon. Esto
puede estar provocado por alimentos demasiado pesados o
que generan la formacin de moco.
Tambin puede ocurrir como consecuencia de alteraciones en
otras partes del cuerpo, como por ejemplo los cuadros
catarrales del aparato respiratorio que terminan
desequilibrando el funcionamiento del aparato digestivo por
exceso de moco.
Sueo excesivo o durante el da
Sedentarismo.
El ayuno es una buena indicacin.
Reducir las horas del sueo, especialmente durante el da.
Constipacin
Lo primero a cambiar es la dieta y los hbitos de como y
cuando comemos. Si seguimos haciendo lo que estamos
haciendo, vamos a seguir consiguiendo lo que estamos
consiguiendo.
No se puede tratar la presencia de toxinas en el colon y la
constipacin con laxantes y purgativos. Estos pueden debilitar el
tono muscular de la pared del colon y producir dependencia.
El uso continuado de laxantes puede afectar el funcionamiento de
otros rganos y agravar a Vata.
Las heces duras, pesadas, irregulares, oscuras por lo general
hablan o presagian constipacin.Todo lo que no aumente el
volumen de las heces, constipa.
Evacuacin, apana
Apana se relaciona tambin con la supresin de las urgencias
naturales (vegas), represin de las emociones, indulgencia
sexual.
El Svedana se usa para abrir los srotas, especialmente
purishavaha que est en menos u obstruido, siendo Vata se lo
hidrata muy bien antes y durante el Svedana por medio de la
oleacin interna y externa (Snehana).
El Snehana es muy importante tambin para la lubricacin de
purishavahasrotas
Segn Charaka, la alteracin de apana no solo produce
retencin de heces sino que invierte el movimiento del aire
(udavarta)
+ Evacuacin
Usar semillas, frutas, verduras acorde a dosha, clima,
trabajo. Leche, Ghee (medicado?) y aceites.
Dejar el agua la noche en una vasija de cobre y beberla a la
maana (se desconoce el porqu pero es efectivo desde
siglos).
10-15 pazas de uva negra (o higos) mantenidas durante 10 hs
en un vaso de agua y utilizarlas por la noche.
Porotos y papas chupan agua y constipan. A la vez forman
gases y secan ms.
Evacuacin
La constipacin crnica debe ser tratada con adecuada
cantidad de aceite y volumen de comida: lcteos, nueces,
granos enteros, frutas crudas y vegetales, salvado, jugos de
fruta. Aceitar el cuerpo (ghee, leche caliente, banana
madura, manzana asada, ciruelas!, compotas, semillas de lino,
higos remojados no secos)
Si a las heces les falta bulto son buenos los aportes de
fibra, pero con mucha agua, sino el colon debe aumentar
mucho sus contracciones para sacar una pelota dura, chica y
seca.
No azcar, postres, frutas astringentes, alimentos secos,
crudos, gaseosas, carnes rojas, harinas blancas, alimentos
procesados, sal, caf.
Mala combinacin de alimentos, hbitos irregulares y lo
vatagnico conocido (viajes, stress, mudanzas, ansiedad,
etc).
Dravyas
Un laxante (o purgante) ideal debe reunir ciertos requisitos:
Debe estimular el mecanismo natural de evacuacin y ayudar
a la misma.
No debera ser txico para el hgado ni para los riones.
No debera modificar el equilibrio electroltico ni provocar
deshidratacin y no debera ser reabsorbido.
No debera provocar hbito.
+ Dravyas
Jengibre (siempre de eleccin)
Cscara Sagrada (una cucharada en infusin por la noche),
Ruibarbo, Sen, Regaliz (ms si es constipacin Pitta) linaza
(semilla del lino), malva, malvavisco, Aloe Vera (Sabila).
Comer porciones pequeas de comida, no grandes ni pesadas.
Jugos de zanahoria, espinaca, nabo y berro, dos veces al da.
Crnica: Panchakarma.
Las bananas favorecen la accin laxativa.
Se pueden necesitar aceites y grasas como el aceite de
ssamo y de oliva.
El aceite de castor es tambin utilizado para la constipacin
severa y no es tan secante para el colon como los purgativos
amargos.
Evacuacin, vaselina
Indicaciones: personas que ocasionalmente tienen heces
duras, secas y difciles de evacuar; personas con hernia
inguinal porque sta puede agravarse por un trabajo
evacuatorio difcil; pacientes con fisura anal o hemorroides que
tienen miedo al dolor que les produce la defecacin.
Forma farmacutica: lquida, en cpsulas, jalea. Se administra
por va oral, como nico principio activo o asociada con otros
laxantes: celulosa, agar-agar.
Posologa: 1 2 cucharadas 1 vez por da, preferentemente a
la noche.
Efectos adversos: el ms frecuente y molesto es la
incontinencia con prdida de sustancia por el recto, que puede
llegar a manchar la ropa. Puede disminuir la absorcin de
vitaminas liposolubles: A, D, E y K con su uso crnico.
Y + Dravyas
Los laxantes osmticos provocan la secrecin de lquidos
intestinales y aumentan el peristaltismo facilitando la
evacuacin.
La ms conocida de esta categora es la leche de magnesia.
Este tipo de laxantes est indicado cuando se requiere un
efecto rpido.
Laxantes como Sen y Ruibarbo se utilizan para condiciones
Pitta ya que son amargos, fros, pero que no descienden el
agni ni generan ama.
Ajo
Cardamomo.
Laurel
Jengibre
Nuez moscada
Canela
Comino
Clamo aromtico.
Organo
Cedrn.
Tomillo
Hinojo
Clavo de olor
Constipacin: hierbas
Jengibre
Valeriana
Manzanilla
Pasiflora
Lpulo
Tilo
Melisa (en baos o como
aromoterapia)
Boldo
Aloe Vera
Regaliz,
Alcachofa
Cscara Sagrada
Frngula
Aceite y semillas de
ricino (en infusin de
jengibre!)
Psillum
Sen: amargo!
Ruibarbo: amargo! (para
agudas, con fiebre)
6 minutos
+ 3m= 9 m
+ 10m= 19 m
+ 2m= 21 m
+ 4= 26 m
+ 5= 30 m
Basti
El Basti nirooha es la principal indicacin de la constipacin,
cuya diseminacin del ama se manifiesta luego en muchas
formas como artralgias, infecciones urinarias a repeticin,
dolores musculares, hipo! (hiperactividad del udanavataudavarta).
El colon es el asiento de Vata, su mucosa absorbe el prana y
nutre directamente al hueso y su periostio.
Otras indicaciones: Lumbalgias, artrosis, alteraciones
neurolgicas, cncer, reuma, parlisis, osteoporosis,
Parkinson, epilepsia, todas relacionadas con la constipacin.