Laporan Kasus

Liken Amiloidosis
Mariane Devi
112014078
Dokter pembimbing : dr Chadijah Rifai Latief, Sp KK
Ilmu Kepaniteraan Kulit dan Kelamin RSUD Koja
Fakultas Kedokteran Kristen Krida Wacana

Identitas pasien
Nama : Tn. MM
Umur : 75 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku Bangsa : Indonesia
Status Perkawinan : Cerai
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan
Hobi
: Pendidikan : SD
Alamat : Tanjung Priok

Anamnesis
Autoanamnesis pada tanggal 5 Oktober 2016 di Poli Kulit
RSUD Koja
Keluhan utama : gatal pada lutut kiri sejak 5 bulan yang lalu.
Keluhan tambahan : pasien sulit tidur karena gatal

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan gatal pada lutut kiri sejak 5 bulan yang
lalu. Pada daerah yang gatal terdapat bintil-bintil kecil yang saling
berdekatan satu dengan yang lainnya dan teraba kasar. Pasien
mengaku awalnya bintil-bintil tersebut tidak seluas sekarang, namun
semakin meluas setelah digaruk terus menerus. Gatal yang dirasakan
sepanjang hari. Gatal tidak bertambah saat berkeringat atau saat
terkena air. Pasien baru berobat ke puskesmas dan diberi obat minum
dan salep , keluhan gatal berkurang namun kembali lagi setelah obat
habis.
Pasien tidak memiliki riwayat kencing manis. Pasien memiliki riwayat
darah tinggi dan riwayat pernah mengalami stroke, pasien rutin berobat
ke dokter spesialis saraf. Riwayat trauma pada lutut kiri disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak memiliki riwayat alergi dan penyakit kulit lain
sebelumnya. Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti
ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit dalam Keluarga

Tidak ada riwayat penyakit kulit di keluarga
Tidak ada keluhan yang sama seperti pasien di keluarga
Tidak ada riwayat alergi di keluarga

Riwayat pekerjaan, sosial ekonomi,

kejiwaan , kebiasaan
Pasien sehari-hari tinggal sendiri karena sudah bercerai
dengan istrinya. Pasien mengerjakan pekerjaan rumah
tangga sendiri seperti mencuci pakaian, membersihkan
rumah, dll. Keadaan sosial ekonomi diakui cukup, pasien
tidak memiliki gangguan kejiwaan.
Pasien memiliki kebiasaan mandi 2x sehari menggunakan
sabun antiseptik biasa, berganti pakaian baru dicuci 2x
sehari, memiliki handuk pribadi yang rutin dijemur dibawah
sinar matahari, pasien menggunakan air PAM untuk mandi
dan mencuci. Pasien tidak teratur mengganti sprei.

Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos Mentis
TTV
: Tidak dilakukan pemeriksaan
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Keadaan Gizi : Kurang
Tinggi Badan : Tidak dilakukan pemeriksaan
Berat badan
: Tidak dilakukan pemeriksaan
Mata : Pupil isokor, CA -/- , SI -/- , ODS katarak
THT : Normotia, serumen -, sekret -, tonsil T1-T1, faring
hiperemis
Mulut : Caries dentis -

Status Dermatologikus
Lokasi : lutut kiri
Distribusi : regional
Bentuk : teratur
Effloresensi
Primer : Papul-papul hiperpigmentasi berkelompok
Sekunder : erosi, likenifikasi

Resume
Os laki-laki berusia 75 tahun datang dengan keluhan gatal pada
lutut kiri sejak 5 bulan yang lalu. pada lutut kiri terdapat bintilbintil yang letaknya berdekatan satu dengan yang lainnya dan
teraba kasar. Pasien mengaku awalnya bintil-bintil tersebut tidak
seluas sekarang, namun semakin meluas setelah digaruk terus
menerus. Gatal yang dirasakan sepanjang hari. Pasien baru
berobat ke puskesmas dan diberi obat minum dan salep ,
keluhan gatal berkurang namun kembali lagi setelah obat habis
Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul-papul hiperpigmentasi
berkelompok dengan erosi dan likenifikasi pada lutut kiri

Pemeriksaan Penunjang
Belum dilakukan pemeriksaan

Diagnosis banding
Liken planus
Liken simpleks kronik

Diagnosis kerja
Liken amiloidosis

Penatalaksanaan

Prognosis
Ad vitam: ad bonam
Ad fungtionam : dubia ad bonam
Ad sanasionam: dubia ad malam

Tinjauan Pustaka