TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD
GRUPO C

INTEGRANTES: JORGE MUOZ

CAMILO KAPPES
MARCOS
GONZLEZ

Trastorno de la
Personalidad
Un trastornos de personalidad es un patrn
permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en
la adolescencia o principio de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o
perjuicios para el sujeto.

F60.0
trastorno
paranoide
de la
personalidad
[301.0]
Es un patrn
de
desconfianz
ay
suspicacia
que hace
que se
interpreten
maliciosame
nte las
intenciones
de los
dems.

F60.1
trastorno
esquizoide
de la
personalida
d [301.20]

F21
trastorno
esquizotipico
de la
personalidad
[301.22]

Es un patrn
de
desconexin
de las
relaciones
sociales
y de
restriccin
de la
expresin
emocional.

Es un patrn
de malestar
intenso en las
relaciones
personales,
distorsiones
cognoscitivas
o perceptivas
y
excentricidade
s del
comportamien
to

Trastorno de la
personalidad del
grupo C

Trastorno de la
personalidad del
grupo B

Trastorno de la
personalidad del grupo
A

F60.2
trastorno
antisocial de
la
personalidad
[301.7]

Es un
patrn de
desprecio y
violacin
de los
derechos
de los
dems.

F60.31
trastorno
limite de la
personalid
ad
[301.83]
Es un patrn
de
inestabilidad
en las
relaciones
interpersonal
es,
la
autoimagen
y los afectos,
y de una
notable
impulsividad

F60.4
trastorno
histrinico
de la
personalida
d [301.50]

F60.8
trastorno
narcisista de
la
personalida
d [301.81]

Es un patrn
de
emotividad
excesiva y
demanda
de atencin.

Es un patrn
de
grandiosida
d, necesidad
de
admiracin
y falta de
empata.

F60.6
trastorno de
la
personalida
d por
evitacin
[301.82]

F60.7
trastorno de
la
personalidad
por
dependencia
[301.6]

Es un patrn
de inhibicin
social,
sentimientos
de
incompetenci
ae
hipersensibili
dad a la
evaluacin
negativa

Es un patrn
de
comportamie
nto sumiso y
pegajoso
relacionado
con una
excesiva
necesidad de
ser cuidado

F60.5
trastorno
obsesivocompulsivo
de la
personalida
d [301.4]
Es un patrn
de
preocupacin
por el
orden, el
perfeccionis
mo y el
control.

DSM IV

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR

EVITACIN [301.82] F60.6
Patrn dominante de inhibicin social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la
evaluacin negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y est presente en
diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o ms) de los hechos siguientes:
1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo por miedo a la
crtica, la desaprobacin o el rechazo.
2. Se muestra poco dispuesto a establecer relacin con los dems a no ser que est seguro de ser
apreciado.
3. Se muestra retrado en las relaciones estrechas porque teme que lo avergencen o ridiculicen.
4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.
5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de falta de
adaptacin.
6. Se ve a s mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a los dems.
7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en nuevas
actividades porque le pueden resultar embarazosas.
DSM V

Sntomas
Los individuos con trastorno de la personalidad por evitacin suelen evaluar atentamente los
movimientos y expresiones de aquellos con quienes tienen contacto. Sus temores y su
comportamiento tenso pueden provocar la ridiculizacin y la burla de los dems, lo que a su vez
confirma sus dudas sobre s mismos. Sienten mucha ansiedad ante la posibilidad de reaccionar a las
crticas sonrojndose o llorando. Los dems les describen como vergonzosos, tmidos,
solitarios y aislados. Los mayores problemas asociados a este trastorno se presentan en la
actividad social y laboral. La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo estn asociadas a la
restriccin de contactos interpersonales. Estos sujetos llegan a estar relativamente aislados y
normalmente no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.
Desean afecto y aceptacin y pueden tener fantasas sobre relaciones idealizadas con otros. Los
comportamientos de evitacin tambin afectan adversamente la actividad laboral, porque estas
personas tratan de eludir los tipos de situaciones que pueden ser importantes para alcanzar las
demandas bsicas de trabajo o para promocionarse.
DSM IV

TRASTORNOS ASOCIADOS
Otros trastornos que normalmente se diagnostican asociados al trastorno de la
personalidad por evitacin son los trastornos del estado de nimo y de ansiedad
(especialmente la fobia social de tipo generalizado). El trastorno de la personalidad
por evitacin se diagnostica a menudo junto con el trastorno de la personalidad por
dependencia, porque los sujetos con trastorno de la personalidad por evitacin
acaban estando muy ligados y siendo muy dependientes de las personas de quienes
son amigos. El trastorno de la personalidad por evitacin tambin suele
diagnosticarse asociado al trastorno lmite de la personalidad y a los trastornos de
personalidad del grupo A (p. ej., trastornos de la personalidad paranoide, esquizoide o
esquizotpico).

DSM IV

SE CONSIDERA QUE, EN MAYOR O MENOR GRADO, AFECTA A UN 7% DE LA

POBLACIN GENERAL. PARECE SER QUE LOS NIOS CON UN TEMPERAMENTO
TMIDO SON MS PROPENSOS A PADECER ESTE CUADRO EN SU VIDA ADULTA.

Trastorno de la personalidad por evitacin:

Tambin llamado en el CIE 10 trastorno ansioso de la personalidad, presenta una pauta de conducta
caracterizada por una extrema sensibilidad al rechazo. Es lo que comnmente denominaramos timidez
patolgica. Se considera que, en mayor o menor grado, afecta a un 7% de la poblacin general. Parece ser
que los nios con un temperamento tmido son ms propensos a padecer este cuadro en su vida adulta.
Manifestaciones clnicas: Presentan una pauta generalizada de malestar en el contexto social; miedo y
temor a una evaluacin negativa por parte de los dems. Todo ello les lleva a evitar las relaciones sociales
y profesionales. El sujeto presenta sentimientos constantes y profundos de tensin emocional y temor,
preocupacin por ser un fracasado, sin atractivo personal o de ser inferior a los dems. Teme a ser
criticado, no entabla relaciones personales restringiendo su estilo de vida. Evita actividades sociales o
laborales que requieran contactos personales ntimos, por miedo a la crtica y al rechazo. Llega a
desestimar posibles ascensos en su trabajo, si ello implica un mayor contacto en las relaciones sociales.
Diagnstico diferencial: Con el trastorno esquizoide de la personalidad, aun cuando los evitadores desean
esa relacin social que los esquizoides ignoran, e incluso rechazan.

VIDEO: HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?
V=Q1DP8POCT-A

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA

[301.6] F60.7
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego
exagerado, y miedo a la separacin, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y est presente
en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o ms) de los hechos siguientes:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilizacin excesiva de otras personas.
2. Necesita a los dems para asumir responsabilidades en la mayora de los mbitos importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los dems por miedo a perder su apoyo o aprobacin.
(Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por s mismo (debido a la falta de confianza en el
propio juicio o capacidad y no por falta de motivacin o energa).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptacin y apoyo de los dems, hasta el punto de hacer
voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incmodo o indefenso cuando est solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse a s
mismo.
7. Cuando termina una relacin estrecha, busca con urgencia otra relacin para que le cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupacin no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de s mismo.
DSM V

SNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
Los sujetos con trastorno de la personalidad por dependencia se caracterizan por el
pesimismo y la inseguridad en s mismos, tienden a minimizar sus capacidades y
sus valores y pueden referirse constantemente a s mismos como estpidos.
Toman las crticas y la desaprobacin como pruebas de su inutilidad y pierden la fe
en s mismos. Buscan la sobreproteccin y ser dominados por los dems. La
actividad laboral puede estar deteriodada si se requiere una iniciativa
independiente. Evitan las posiciones de responsabilidad y experimentan ansiedad
al enfrentarse a las decisiones a tomar. Las relaciones sociales tienden a limitarse a
las pocas personas de quienes el sujeto es dependiente. Puede haber un riesgo
elevado de trastornos del estado de nimo, trastornos de ansiedad y trastornos
adaptativos. El trastorno de la personalidad por dependencia se asocia
frecuentemente a otros trastornos de la personalidad, en especial a los trastornos
de la personalidad lmite, por evitacin e histrinico. Puede predisponer a
desarrollar este trastorno el que el sujeto haya presentado una enfermedad mdica
crnica o un trastorno de ansiedad por separacin en la infancia o la adolescencia.

CONSISTE EN UNA PAUTA DE CONDUCTA DEPENDIENTE Y

SUMISA. ES MS COMN EN LAS MUJERES QUE EN LOS
HOMBRES; SE CALCULA UNA PREVALENCIA DEL 2.5%,
ENCONTRNDOSE DATOS QUE SEALAN QUE LAS PERSONAS
CON UNA ENFERMEDAD CRNICA EN SU INFANCIA, PUEDEN SER
LOS
Consiste
en una PROCLIVES
pauta de conducta dependiente
y sumisa. Es ms comn en las mujeres que en los hombres; se calcula una
MS
AL TRASTORNO.
prevalencia del 2.5%, encontrndose datos que sealan que las personas con una enfermedad crnica en su infancia, pueden
ser los ms proclives al trastorno.

Manifestaciones clnicas: Presentan dificultades para tomar decisiones cotidianas, respaldndose en consejos y
recomendaciones de los dems, con los que estn de acuerdo por miedo a sentirse rechazados. Soportan mal la soledad y
temen ser abandonados. Este trastorno suele ser muy incapacitante a nivel laboral. Estas personas tienden a fomentar o
permitir que otras asuman responsabilidades importantes de su propia vida; subordinan las necesidades propias a las de
quienes dependen, se resisten a hacer peticiones incluso las ms razonables a las personas de las que dependen. Presentan
sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solos, debido a miedos exagerados a ser incapaces de cuidar de s
mismos. Tienen temor a ser abandonados por una persona con la que tienen una relacin estrecha, temor a ser dejados a su
propio cuidado; buscan siempre su reafirmacin por parte de los dems. Cuando estn solos les resulta difcil perseverar en sus
tareas. Evitan los puestos de responsabilidad y responden con ansiedad a la peticin de asumir un papel de liderazgo. Es
significativo como estas personas pueden soportar y tolerar un cnyuge abusivo, alcohlico o maltratador con tal de no romper
su vinculacin. Dentro de este trastorno se pueden incluir otras denominaciones, como las personalidades astnica y derrotista.
Diagnstico diferencial: Los rasgos dependientes suelen aparecer en gran cantidad de trastornos psiquitricos, siendo muy
frecuentes en los de personalidad lmite e histrinica. Si bien los sujetos no son tan manipuladores, su dependencia tiene ms
larga duracin.

CASO:
VIDEO:

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD [301.4]

F60.5
Patrn dominante de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta
y est presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o ms) de los siguientes hechos:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los programas hasta el
punto de que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminacin de las tareas (p. ej., es incapaz de completar
un proyecto porque no se cumplen sus propios estndares demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicacin excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de ocio y los
amigos (que no se explica por una necesidad econmica manifiesta).
4. Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de moralidad, tica o valores (que no se
explica por una identificacin cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o intiles aunque no tengan un valor sentimental.
6. Est poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los dems se sometan exactamente a su
manera de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia s mismo y hacia los dems; considera el dinero como algo que se ha de acumular para
catstrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinacin.

DSM V

Sntomas y trastornos asociados

Cuando las normas y los protocolos establecidos no dictan la respuesta correcta, la toma de decisiones se convierte en un
proceso de larga duracin y a menudo doloroso. Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad tienen
tantas dificultades para decidir qu tareas son prioritarias o cul es la mejor forma de hacer alguna cosa concreta, que
puede ser que nunca empiecen a hacer nada. Tienen tendencia a trastornarse o enfadarse en las situaciones en las que no
son capaces de mantener el control de su entorno fsico o interpersonal, si bien es tpico que la ira no se exprese de
manera abierta. Por ejemplo, una persona puede enfadarse si el servicio de un restaurante es malo, pero, en lugar de
quejarse a la direccin, meditar sobre cunto va a dejar de propina. En otras ocasiones, la ira puede expresarse con una
indignacin justiciera por lo que aparenta ser una cuestin secundaria. Las personas con este trastorno estn
especialmente atentas a su status respecto a las relaciones de dominio-sumisin y muestran una deferencia exagerada a
una autoridad a la que respetan y una resistencia exagerada a una autoridad que no respetan.
Los individuos con este trastorno suelen expresar afecto de forma muy controlada o muy ampulosa y se sienten muy
incmodos en presencia de otras personas emocionalmente expresivas. Sus relaciones cotidianas son serias y formales, y
pueden estar serios en situaciones en que los dems ren y estn contentos (p. ej., al dar la bienvenida a la novia en el
aeropuerto). Se contienen cautelosamente hasta estar seguros de que lo que van a decir es perfecto. Pueden estar
preocupados por lo lgico y lo intelectual y ser intolerantes con el comportamiento afectivo de los dems.
Es frecuente que les cueste expresar sentimientos de ternura y es raro que hagan halagos. Los sujetos con este trastorno
pueden experimentar dificultades y malestar laborales, especialmente al enfrentarse a situaciones nuevas que exijan
flexibilidad y transigencia.
Aunque algunos estudios sugieren una asociacin con el trastorno obsesivo-compulsivo (incluido en la seccin Trastornos
de ansiedad, pg. 428), parece que la mayora de las personas con un trastorno obsesivo-compulsivo no tienen un patrn
de comportamiento que cumpla los criterios para el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad. Muchos de los
rasgos del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad se solapan con las caractersticas de la personalidad tipo A
(p. ej., hostilidad, competitividad y sensacin de urgencia), y estas caractersticas pueden darse en la gente con riesgo de
sufrir un infarto de miocardio. Puede haber una asociacin entre el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad y los
trastornos del estado de nimo y de ansiedad.

TAMBIN DENOMINADO TRASTORNO O PERSONALIDAD ANANCSTICA.

CONSISTE EN UNA PAUTA GENERALIZADA DE PERFECCIONISMO E
INFLEXIBILIDAD. ES MS COMN EN HOMBRES QUE EN MUJERES Y APARECE
CON MS FRECUENCIA EN LOS FAMILIARES DE PRIMER GRADO DE LAS
PERSONAS QUE LO PADECEN. NO HAY DATOS CONCLUYENTES SOBRE LA
PREVALENCIA, YA QUE LOS DIVERSOS ESTUDIOS EXISTENTES HAN ARROJADO
ENTRE clnicas:
EL 0.5%
7%. con conductas rgidas que con frecuencia se marcan
CIFRAS
Manifestaciones
SonYsujetos
objetivos inalcanzables y estn preocupados por las normas que ellos mismos se imponen.
Presentan falta de decisin, dudas y preocupaciones excesivas por detalles, reglas, listas, orden,
organizacin y horarios; perfeccionismo que interfiere en la actividad prctica; rectitud y
escrupulosidad excesivas, junto con preocupacin injustificada por el rendimiento, hasta el
extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones interpersonales; pedantera y
convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones; rigidez y obstinacin;
insistencia poco razonable en que los dems se sometan a la propia rutina y resistencia tambin
poco razonada a dejar a los dems hacer lo que tienen que hacer. Presentan una irrupcin no
deseada e insistente de pensamientos o impulsos. Las habilidades sociales de estos individuos
estn muy limitadas, carecen de sentido del humor, son indecisos; cualquier cosa que amenace su
rutina les genera una gran ansiedad.
Diagnstico diferencial: Lgicamente con el trastorno obsesivo-compulsivo, en este sujeto
predomina la ritualizacin y las ideas obsesivas, as como un mayor nmero de actos compulsivos.

CASO:
VIDEO:HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?
V=GQFTYAYTYDE

 Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)

Trastorno de la personalidad por evitacin, personalidad fbica.
Trastorno de la personalidad por dependencia, personalidad dependiente.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Este grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones
sociales, separacin y necesidad de control. En Chile, la personalidad antisocial alcanza a un 1,6%.
Hay una gran cantidad de pacientes que acuden a la consulta con trastornos de personalidad. Como los
tratamientos son ms largos que los que requieren otro tipo de problemas, al final constituyen una parte
importante del trabajo diario del psicoterapeuta.


El tratamiento idneo es una combinacin de farmacologa (psiquiatra) y terapia psicolgica. Los resultados son muy positivos. Se
parte de un programa muy estructurado que empieza con el abordaje de las conductas que interfieren en la terapia, especialmente
las autolesiones y las ideas suicidas. Se trabaja la observacin para ayudarles a identificar los problemas. A partir de ah se pone en
marcha el programa de psicoeducacin, que ensea al paciente qu cosas son caractersticas del trastorno y las que son
caractersticas de la persona y mostrando alternativas no dainas. Las personas con este trastorno necesitan comprender lo que les
pasa. Eso ayuda a que la persona pueda afrontar sus problemas de una forma ms positiva y menos daina.
Para que se de un trastorno de personalidad, los rasgos deben de ser de larga duracin, intensos, inflexibles y producir un malestar y
sufrimiento en las personas que los poseen lo que supone que interfieren en la calidad de vida.
El trastorno lmite de personalidad es uno de los que se investiga con ms preocupacin. La persona que lo padece suele ser muy
vulnerable, hipersensible, con poca tolerancia a la frustracin y a la crtica y manifiesta problemas en las relaciones interpersonales.
Con respecto de las causas de estos trastornos, hay muchas teoras pero parece que es una mezcla de factores biolgicos y
ambientales. Muchos autores hablan de lo que es un nio especialmente vulnerable. Si esa persona crece en un entorno seguro ser
sensible pero no tiene por qu desarrollar el trastorno, pero cuando no hay una respuesta correcta tiene ms posibilidades.

 Las estadsticas
En Chile la prevalencia de vida de los desrdenes de salud mental alcanza a un 36%
aproximadamente, siendo los ms frecuentes los desrdenes afectivos con un 16,4%; los
desrdenes ansiosos con un 13,6%, y los desrdenes adictivos con alrededor de un 14,2%.
Adems estn los desrdenes somatomorfos vinculados a las personas que presentan una
serie de quejas y sntomas fsicos, pero las pruebas mdicas que se realizan no indican
enfermedad orgnica alguna, ya que el origen de dichos sntomas son psicolgicos (*).
(*) Estudio de epidemiologa psiquitrica de Chile, realizado entre los aos 1990 a 2000,
en 4 regiones del pas. (Florenzano, 2003).