Es la alteracin en la funcin

neurolgica a causa de una

fuerza traumtica externa que
puede producir una disminucin
del nivel de conciencia y
conlleva una alteracin de las
habilidades cognitivas, fsicas y
emocionales del individuo.

Segn el tipo de lesin:

Traumatismo craneal cerrado: se
produce cuando la cabeza ha sido
golpeada por un objeto que no ha
llegado a romper el crneo.
Traumatismo craneal abierto: se
origina al golpear la cabeza con un
objeto duro que ha conseguido
romper el crneo y llega hasta el
cerebro.

Segn el nivel de conciencia de la vctima:

Traumatismo
craneal
leve: la
prdida
de
conciencia
del
accidentado es menor a 30 minutos y
al despertar se muestra reactivo a los
estmulos, contesta preguntas. Es
posible
que
tenga
pequeos
episodios de prdida de memoria que
con el tiempo irn remitiendo.

Traumatismo craneal moderado: la vctima,

aunque est consciente, no responde correctamente
a los estmulos.

Traumatismo craneal grave: el

accidentado est en estado de
coma, no responde a ningn
estmulo y no se despierta.

TCE leve al que tiene una

puntuacin igual o superior a
13

Al TCE moderado le
corresponde una puntuacin
entre 9 y 12.

TCE grave se le asigna una

puntuacin de 8 menos.

Manejo del paciente con

Traumatismo craneoenceflico
Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los
primeros auxilios bsicos.En caso de lesin en la cabeza ya sea leve o
grave, LLAME AL NMERO LOCAL DE EMERGENCIA
Consiga ayuda mdica de inmediato si
la persona:
Se torna muysomnolienta.
Se comporta de manera anormal.
Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez
en el cuello.
Tiene las pupilas (la parte central y oscura
del ojo) de tamaos diferentes.
Es incapaz de mover un brazo o una
pierna.
Pierde el conocimiento, incluso
brevemente.
Vomita ms de una vez.

Luego siga los siguientes pasos:

Si la respiracin y la frecuencia cardiaca son

normales, pero la persona est inconsciente,
trtela como si hubiera una lesin de la
columna. Estabilice la cabeza y el cuello
colocando sus manos en ambos lados de la
cabeza de la persona. Mantenga la cabeza en
lnea con la columna y evite el movimiento.
Espere a que llegue la ayuda mdica.

Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente

con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la
lesin es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de
la persona. Si la sangre empapa la tela, no la quite.
Coloque otro pedazo de tela encima de la primera.

Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no

aplique presin directa en el sitio del sangrado ni
tampoco retire ningn residuo de la herida. Cubra la
herida con un apsito de gasa estril.

Si la persona est vomitando, grele la cabeza,

el cuello y el cuerpo hacia el lado como una
unidad para prevenir el ahogamiento. Esto
incluso protege la columna, ya que siempre se
debe suponer que est lesionada en el caso de
un traumatismo craneal. Los nios con
frecuencia vomitan una vez despus de un
traumatismo craneal. Esto posiblemente no sea
un problema, pero llame al mdico para recibir
una orientacin adicional

HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA

Una
hemorragia
subaracnoidea
(HSA) sucede cuando un vaso
sanguneo se rompe y ocasiona que
la sangre se fugue en la superficie
del cerebro. La sangre se acumula en
el espacio subaracnoideo (el espacio
entre el cerebro y los tejidos
delgados que lo cubren).

HEMATOMA
SUBDURAL

Es una acumulacin de sangre

entre la cubierta del cerebro
(duramadre) y la superficie
del cerebro.
El sangrado llena la zona
cerebral
rpidamente,
comprimiendo el tejido del
cerebro. Esto a menudo
ocasiona lesin cerebral y
puede llevar a la muerte.

HEMATOMA
EPIDURAL
Es un sangrado entre la parte
interior del crneo y la
cubierta externa del cerebro
(denominada "duramadre").
Un hematoma epidural se
presenta cuando hay ruptura
de un vaso sanguneo,
generalmente una arteria.
Posteriormente, el vaso
sanguneo sangra en el
espacio que queda entre la
"duramadre" y el crneo.

Es una alteracin de la mdula

espinal que puede provocar
una prdida de sensibilidad y/o
de movilidad.

CAUSA
S

TRAUMAS
ENFERMEDADES

Paraplejia:
es
una
enfermedad por la cual la
parte inferior del cuerpo queda
paralizada
y
carece
de
funcionalidad

Cuadriplejia: es la parlisis de los

brazos, manos, tronco, piernas y rganos
plvicos.

Hemipleja:Se produce cuando la

mitad izquierda o la derecha del cuerpo
est afectada por este tipo de parlisis
cerebral, mientras que la otra mitad
funciona con normalidad.

Monopleja:nicamente esta
afectado un miembro del cuerpo.

Enfermo con ms de una lesin traumtica, que

pueden alterar las funciones vitales del
organismo y pueden poner en peligro la vida del
paciente
El paciente poli traumatizado puede
sufrir un shock hipovolmico como
resultado de:
Hemorragia interna o externa
Perdida de agua al espacio interno,
secundario a proceso de inflamacin.

MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

1.Preparacin
2.Triage
3.Revisin Primaria (ABCDE)
4.Reanimacin
5.Auxiliares para la Revisin Primaria
y Reanimacin
6.Revisin Secundaria (revisin de
cabeza a pies e historia)
7.Auxiliares para la Revisin
Secundaria
8.Reevaluacin y Monitoreo Continuos
Despus de la Reanimacin
9.Cuidados Definitivos

CUIDADOS
DE
ENFERMERI
A

Recepcin de paciente: la recepcin del paciente

comienza con el anuncio de su ingreso en la UCI. A
su llegada debe estar preparada la cama, equipo de
ventilacin mecnica, monitor, catteres de infusin
venosa y otros accesorios que fueran necesarios.

Movilizacin del paciente hacia la cama: se har con

sumo cuidado, para evitar la exacerbacin del dolor
o lo que es ms frecuente el compromiso medular.

Monitoreo electrocardiogrfico y permiabilizacin de

las vas areas: se realizar para posterior
ventilacin mecnica si procediera.

Medicin estricta de signos vitales. Los signos

vitales pueden alertar sobre complicaciones como la
insuficiencia respiratoria, shock. La disminucin de
la diuresis puede ser consecuencia de la
hipovolemia, deshidratacin severa, insuficiencia
renal o shock.

Anotacin estricta de los lquidos eliminados y

administrados.

Observacin de la coloracin de piel y

mucosas: palidez, cianosis, ictericia o la
aparicin de petequias que pueden indicar
generalmente complicaciones graves.

Si existe herida quirrgica y punciones venosas

se deben observar los sitios de estas, si
existieran se debe reportar de inmediato al
mdico.

Vigilancia peridica de la permeabilidad de las

vas areas y del funcionamiento del ventilador,
de sus sistemas de alarma y de otros
parmetros de la mecnica respiratoria.

Aliviar el dolor: es de vital importancia al permitir las

inspiraciones profundas y la tos lo que evita el cierre
de las vas areas, el drenaje inadecuado de las
secreciones del rbol bronquial, atelectacias y como
consecuencias la aparicin de insuficiencias
respiratorias .

Cuidado estricto en la administracin de las

soluciones por va parenteral.

Vigilancia estricta del goteo de la hidratacin.

Viabilidad en la realizacin de exmenes

complementarios: se deben realizar en tiempo y
forma e interpretar resultados para as detectar
cualquier complicacin.

Realizar en la medida de las posibilidades y

disponibilidades, el bao de aseo diario y la
movilizacin. Su objetivo es mantener la buena
higiene
y evitar lceras por decbito y
complicaciones del tipo respiratorias como
neumonas.

ATENCION DEENFERMERIA EN PACIENTES

CON SHOCK HIPOVOLEMICO

Alimentacin: se realizar segn indicacin

mdica y estado del paciente ya sea por va oral o
parenteral.

Aspirar secreciones traqueobronquiales: se realiza

cuantas veces sea necesario, se debe observar
las caractersticas de las mismas y realizar
fisioterapia respiratoria.

Vigilancia continua del estado de conciencia,

reactividad y reflejo pupilar, tipo de respiracin y
movilidad de los miembros.

Brindar apoyo psicolgico a pacientes y familiares:

se considera como un factor de atencin primaria,
le corresponde en gran medida al personal de
enfermera dar aliento a su paciente, explicarle en
qu consiste la enfermedad y advertirle sobre los
procederes a que ser sometido.