EXAME

PSQUICO

BA/2015

ANTES DE
COMEARMOS...
Sinal e Signo.
Sinal = estmulo emitido pelos
objetos.
Signo = Sinal sempre provido de
significao.
Sofrimento mental.
Sinais comportamentais x
Sintomas.
Sndrome = conjunto
momentneo e recorrente de
sinais de sintomas.

I
G
O
L
O
T
A
P
O
PSIC
A
Conjunto de conhecimentos referentes ao
adoecimento mental do ser humano
(DALGA, 2008).

Sistemtico, elucidativo e
desmistificante.

No inclui critrios de valor, no aceita

dogmas ou verdades a priori.
Fenmenos humanos especiais com
especificidade psicolgica e conexes
complexas com a psicologia normal.

Cincia autnoma.

Em todo indivduo, oculta-se algo que

no se pode conhecer. (DALGA,2008).

 Estrutura bsica
Alucinao
Delrio

FORMA

Labilidade afetiva

SINTOMAS

Temas centrais da existncia

humana
Sobrevivncia e segurana

CONTEDO

Temores

Sentido existencial

Morte

Sexualidade
Religiosidade
Poder e dinheiro

Diagnstico Pluridimensional em
Sade Mental

Eixo 1

Diagnstico do Transtorno Mental

Eixo 2

Diagnstico de Personalidade

Eixo 1

Diagnstico de Distrbios Somticos

Associados

Eixo 1

Problemas Psicossciais e Eventos da Vida

Desencadeantes ou Associados

Eixo 1

Avaliao Global do Nvel de

Funcionamento Psicossocial

Funes psquicas no Exame do

Estado Mental Atual
Nvel de Conscincia
Ateno
Orientao
Memria
Inteligncia
Linguagem

A psicopatologia
no se
desenvolve a
no ser partindo
de determinadas
sndromes.
Afetividade
Vontade
Psicomotricidade
Personalidade

Sensopercepo
Pensamento
Juzo de realidade
Vivncia do Eu

APARN
CIA
Impresso fsica
geral
Traje
Postura
Atitude
Higiene
Fcies
Cabelo e unhas

CONSCIN
CIA
Vigil, alerta, desperto, lcido.

Quantitativ
as

Alteraes patolgicas:
VIGIL

SONOLENTO

OBNUBILADO
ESTUPOR
COMA

DELIRIUM
ESTADO
ONRICO

Qualitativas

Alteraes normais:
DISSOCIAO
TRANSE
HIPNTICO
EQM

*Teste da

ORIENTA
O
Autopsquica
Alopsquica
Temporal

(e
continuidade)

Espacial

Um homem alcolatra de 42 anos

de idade com delirium tremens,
examinado em um hospital da
Califrnia, em 1995, foi
questionado sobre a data e o local
em que estava. Respondeu:
Estou sentado em uma esquina
em Kansas City, em 1996,
cuidando da minha vida. Por que
voc no cuida da sua?
- KAPLAN, 2009, p. 271

Anormalidades do tempo

Anormalidades do espao

Iluso sobre a durao do tempo

Estado de xtase

Inibio da sensao de fluir

Estado manaco (dilatado e amplo)

Depre (tempo no passa)

Estado depre (encolhido, escuro)

Esquizo
(passividade/desintegrao)

Estado paranoide (invadido,

perigoso)

PSICOMOTRICID
ADE
Ato motor = final do ato volitivo
Alt PM = expresso final de alt volio
Agitao/lentifica Acelerao e exaltao de toda ativ
o PM
motora/
Inibio PM
Estupor
Catalepsia

Acentuado, s/resposta motora, s/dficit

Perda total da atividade espontnea
Exagero do tnus postural, reduo
mobilidade passiva, hipertonia plstica

Flexibilidade
cercea

Permanncia posio colocada

Cataplexia

Perda abrupta do tnus muscular

Estereotipias
motoras

Repeties auto e uniformes de ato motor

complexo

Maneirismos

Mov bizarro e repetitivo q visa objetivo

Converso

Surgimento abrupto de sintomas fsicos de

Flexibilidade
cercea
Catalepsia

VDEOS

Cataplexia

LINGUAGEM

LOGORRE PRESSO
IA
PARA
FALAR

LOQUACI
DADE

BRADIFA
SIA

ECOLALI
A

COPROLA
LIA

PENSAME
NTO
FORMA
Arquitetura
CURSO
Modo como flui, velocidade e ritmo
CONTEDO
O que d substncia, o assunto em si
Alteraes dos
conceitos

Alteraes dos
juzos

Desintegrao (p.ex:
ateu)

Deficiente ou
prejudicado

Condensao

Juzo de

PENSAME
NTO
Tipos alterados de pensamento
Pensamento
mgico

Concretismo

Pensamento
prolixo

Pensamento
desagregado

Lei da
contiguidade
(magia de
contato)

No ocorre
distino entre
pensamento
abstrato/simblic
o e o concreto.

Tangencialidad
e:
Oblqua e
irrelevante. No
discrimina o
suprfluo do
essencial. No
chega ao ponto
central.

Radicalmente
incoerente.
Mistura aleatria
de palavras.

Def. mental,
esquizos graves

Circunstanciali
dade:
Roda em volta do

Formas graves e
avanadas da
esquizo.

Lei da
similaridade
(magia imitativa)
TP histrinico,
border, OCD,
Esquizo, histeria.

PENSAME
NTO
Alteraes do processo de
pensar

CURSO

FORMA

CONTED
O

ACELERO

FUGA DE IDEIAS

PERSECUTRIOS

LENTIFICAO

DISSOCIAO

DEPRECIATIVOS

BLOQUEIO OU
INTERCEPO
ROUBO

VDEO: fuga de

AFROUXAMENTO RELIGIOSOS/MS
TICOS
DESCARRILHAM
ENTO

SEXUAIS

DESAGREGAO

PODER/RIQUEZA

PENSAME
NTO
DELRIO
Juzos patologicamente falsos
Convico extraordinria
Irrefutvel
Contedo impossvel

Vontade/Vol
io
Relaciona-se com instinto, intelecto, afeto, valores, princpios, hbitos, etc.
Inteno deliberao deciso execuo = ao voluntria
Alteraes: Hipobulia e abulia
Distrbios da vontade:
ATO IMPULSIVO

ATO COMPULSIVO

Execuo. Egossintnica.

Desconforto. Resistncia. Alvio. Ideias.

Automutilao/Frangofilia/Piromania

Automutilao

Fetichismo/Pedofilia/Gerontofilia/Necrofilia/Ninf
omania

Por comprar

Jogo patolgico

MEMRIA
Alteraes qualitativas:
Iluses mnmicas (E, TPB, TPH, H)

imediata

Alucinaes mnmicas
Confabulaes
Criptomnsias

recente
remota

ATENO
Estado de concentrao da
atividade mental sobre
determinado objeto.
Tenacidade
Hipertenaz
Hipotenaz
Vigilncia
Hipervigilante
Hipovigilante

HIPOPROSEXI
A
APROSEXIA
HIPERPROSEXI
A
DISTRAO
DISTRAIBILIDA
DE

QUADROS MANACOS

< AV, > AE,

hipervigilncia e
hipotenacidade

QUADROS
DEPRESSIVOS

Hipoprosexia,
hipertenaz e
hipovigilnte (graves)

ESQUIZOFRENIA

Distraibilidade

TOC

Hipervigilncia,
hiperprosexia

INSIGHT
PERCEPO DE
ADOECIMENTO OU
INADEQUAO

JUZO DE
REALIDA
DE
PERCEPO DO MEIO QUE O
CERCA E DA RELAO DE
SUAS IDEIAS COM ELE.

SENSOPERCE
PO
Alucinaes
Iluses

HUMOR
Tnus afetivo. Estado emocional basal em determinado momento.
Alteraes:

Distimia = alterao bsica

Depresso (+ ideais sobre morte, suicdio)

Disforia: amargura, desgosto, irritao, agressividade

Hipotimia < Eutimia < Hipertimia

Euforia (alegria patolgica)

Elao do eu

Puerilidade

Ansiedade: humor desconfortvel, apreenso sobre o futuro

AFETO
Qualidade e tnus emocional que acompanha uma ideia ou representao
mental
Hipomodulao do afeto rigidez na sua relao com o mundo
Inadequao do afeto ou paratimia reao incongruentes
Embotamento afetivo perda da vivncia afetiva. Mmica, postura, atitude.
Labilidade afetiva oscilao abrupta, rpida e inesperada de um estado
para outro
Ambivalncia afetiva sentimentos opostos um mesmo estmulo