PRUEBAS DE

LABORATORIO Y
RADIOGRAFAS
INTEGRANTES
*BENHUEMEA HINOJOSA IRENE
*CRUZ RODRGUEZ MICHELLE JAZMN
*MIRANDA ALCAYA ANA ELENA
*VALENCIA CHVEZ PAULINA
*MENDOZA GONZLEZ GLORIA
*LUGO AVELINO JESS

PRUEBAS DE LABORATORIO
Los exmenes de laboratorio mas solicitados son:
BH (Biometra hemtica),
QS (Qumica sangunea),
T DE P (Tiempo de protrombina),
TPT (TTP) (Tiempo parcial de tromboplastina) y
el EGO (Examen general de orina).

BIOMETRA
HEMTICA

BIOMETRA HEMTICA
Analiza los elementos sanguneos:
Eritrocitos: clulas sanguneas ms numerosas, aproximadamente 5millones/mm, su principal
funcin es ligar el oxgeno para transportarlo desde los pulmones a todos los tejidos del organismo
para que las clulas respiren. Tambin se encargan de eliminar el dixido de carbono que se
produce por la actividad celular.
Leucocitos: clulas que tienen un carcter defensivo, antiinfeccioso, y su nmero normal oscila
entre los 5000 y 10000/mm3. Se les clasifica en granulocitos (neutrfilos, esosinfilos y basfilos) y
agranulocitos (linfocitos y monocitos).
Plaquetas: son las clulas sanguneas ms pequeas, actan como agente coadyuvante en el
proceso de coagulacin.
Hemoglobina: Protena que se encuentra dentro de los eritrocitos, cuya funcin consiste en captar el
oxgeno de los alveolos pulmonares y comunicarlo a los tejidos, y en tomar el dixido de carbono de
estos y transportarlo de nuevo a los pulmones para expulsarlo.
Hematocrito: Volumen de glbulos con relacin al total de la sangre; se expresa de manera
porcentual

INDICACIONES
Conocer la respuesta de los pacientes ante procesos infecciosos,
inmunitarios o fisiolgicos, rganos o tejidos necrosados, traumatismos,
frmacos o situaciones de emergencia.
Valorar la capacidad de la sangre para transportar oxgeno a los tejidos.
Identificar anemias y su tipo, as como policitemias, leucemias, leucocitosis y
leucopenia.
Identificar a los pacientes en riesgo de infeccin durante procedimientos
dentales.
Identificar a los pacientes candidatos a anestesia general por inhalantes.
Identificar a los pacientes con trastornos de la hemostasia primaria .

Qumica
sangunea

 Es un conjunto de estudios realizados para conocer los

componentes qumicos disueltos en la sangre; para
realizarlos, es necesario obtener el plasma sanguneo
mediante la centrifugacin de la misma.
El fin de su realizacin es evaluar el metabolismo de
nuestro paciente. Las pruebas que incluye la qumica
sangunea completa son 27;la bsica, incluye las 6
primeras:

 Glucosa:
Valores normales: 64 a 128 mg/Dl
Los valores ms bajos de40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).
Los valores ms altos de128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia)
La prueba de glucosa ayuda a la evaluacin de:
desrdenes del metabolismo de los carbohidratos
Acidosis y cetoacidosis
Deshidratacin
hipoglucemiay neuroglucopenia en embarazadas
enfermedadcrnica heptica
hepatitisaguda
Pancreatitisaguda

 Creatinina:
Valores normales: Hombres: 0,5 y 1,3 mg/dl Mujeres: 0,4 y 1,1 mg/dl
Niveles altos:

Necrosis tubular aguda

Deshidratacin

Nefropata diabtica

Eclampsia (una afeccin del embarazo

Glomerulonefritis

Insuficiencia renal

Distrofia muscular

Preeclampsia (hipertensin

Pielonefritis

Reduccin del flujo de sangre

de las vas
urinarias

inducida por el embarazo)

renal (shock, insuficiencia cardaca congestiva)RabdomilisisObstruccin

Niveles bajos:

Distrofia muscular (etapa

Miastenia grave

que incluye convulsiones)

avanzada)

 Urea:
Valores normales: Adultos 7 y 20mg/dl Nios pequeos 5 a18 mg/dl.
Nivelesaltos:

Insuficiencia cardaca congestiva

Niveles excesivos de protenas

Sangrado gastrointestinal

Hipovolemia

Ataque cardaco

Enfermedad renal,

Insuficiencia renal

Shock

Obstruccin de las vas

Niveles bajos: Insuficiencia heptica

Dieta baja en protena

Desnutricin

Sobre hidratacin

en el tubo digestivo

incluyendo glomerulonefritis,

urinarias

pielonefritis y necrosis tubular aguda

 cido rico:
.Valores de referencia
Hombres: 3.4-7.2 mg/dl
Mujeres: 2.6-6.0 mg/dl

 Colesterol:
Valores de referencia

En hombres y mujeres: menos de 200 mg/dl

Triglicridos:

Valores de referencia:

En hombres y mujeres: 45-179 mg/dl

PERFIL DE LPIDOS

QU ES? Y PARA QU?

Un anlisis denominado "perfil lipdico", en el cual se permite verificar los niveles
de lpidos presentes en la sangre, que pueden indicar el riesgo de una persona de
padecer enfermedades cardacas o arterosclerosis (el endurecimiento,
estrechamiento o bloqueo de las arterias).

QU MIDE?

Colesterol.
Colesterol (HDL).
Colesterol (LDL)
Triglicridos.

Perfil de Lpidos
Nombre de la Prueba

Resultado

Valores de Referencia

Unidades

Colesterol

150-200

Mg/dl

Triglicridos

50-200

Mg/dl

Colesterol hdl

40-80

Mg/dl

Colesterol ldl

60-150

Mg/dl

CMO ES EL PROCEDIMIENTO?

Se extrae sangre de una vena

COAGULACIN
La prueba de sangre es un examen deque analiza qu tan rpido se
cierran los vasos sanguneos pequeos en la piel para detener el
sangrado. El tiempo de sangrado constituye la mejor prueba para
detectar alteraciones de la funcin plaquetaria y es uno de los principales
estudios en los trastornos de la coagulacin.
La prueba del tiempo de tromboplastina parcial (TTP) mide el tiempo que
tarda en formarse un cogulo en una muestra de sangre.
Un cogulo es una masa espesa de sangre que produce el organismo
para sellar escapes de sangre a travs de heridas, cortes o roces a fin de
evitar un sangrado excesivo.
La prueba de tiempo de protrombina mide la va extrnseca de la
coagulacin.
Los valores normales de plaquetas son de 150 000-400000/mm. Si
disminuye en nmero de plaquetas de 50000-60000/mmse prolonga el
tiempo de hemorragia o petequias espontaneas.

 Tiempo de sangrado: hasta 6 minutos.

Tiempo de coagulacin: hasta 10 minutos.
Tiempo de prontrombina: 11-14 segundos.
Porcentaje de actividad de protrombina: 70-100.
Tiempo de tromboplastina parcial: 25-40 segundos.

EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

Este examen no ayuda a detectar trastornos renales o metablicos, y para la
deteccin de infecciones del tracto urinario.
El examen se debe de realizar en el curso de un examen rutinario o cuando se
padecen sntomas de infeccin del tracto urinario, como dolor abdominal,
dolor lumbar, emisiones de orina frecuentes o dolorosas, o cuando aparece
sangre en la orina; tambin formando parte de una revisin durante un
embarazo, o de un ingreso hospitalario, o del estudio preoperatorio antes de
una intervencin quirrgica.
La muestra que se requiere es de unos 20 ml de orina son suficientes; de
preferencia, la primera miccin (emisin de orina) de la maana.
Un urianlisis est constituido por un conjunto de pruebas que detectan y
miden de manera semicuantitativa distintos componentes eliminados por la
orina, incluyendo productos intermediarios del metabolismo as como tambin
clulas, bacterias, y fragmentos celulares.

VALORES DE REFERENCIA DE EGO

RADIOGRAFI
AS

QU ES?

Registro fotogrfico.
Es un mtodo complementario
de diagnostico.

PARA QU
SIRVE?

EQUIPO

RECEPTOR DE IMAGEN

Pelcula radiogrfica
Accin directa
Accin indirecta

Digital
Sensores de estado solido
Placas fosforescentes

PELCULA RADIOGRFICA
Accin directa

Se utilizan para radiografas intraorales

Sin pantalla

Buena calidad de imagen

PELCULA RADIOGRFICA
Accin indirecta

Con pantalla

Se usan para radiografas extraorales

Intensificadas con chasis (menos dainas)

DIGITALES
Sensores

Intraorales

Extraorales

DIGITALES
Placas de almacenamiento fosforescentes o fotoestimulantes

Intraorales

Extraorales

RADIOGRAFAS INTRAORALES
Periapicales
Aleta mordida
Oclusales

PERIAPICAL
-Paralelas

-Bisectriz

ALETA MORDIDA

OCLUSALES

RADIOGRAFAS EXTRAORALES
Lateral de crneo
De los senos
paranasales
Ortopantomografa

LATERAL DEL CRNEO

DE LOS SENOS PARANASALES

ORTOPANTOMOGRAFIA

PROYECCIONES EXTRA
ORALES
SON TODAS AQUELLAS
PROYECCIONES DE LA REGIN ORO
FACIAL CON PELCULAS COLOCADAS
FUERA DE LA CAVIDAD BUCAL.

TCNICAS EXTRAORALES
Radiografa lateral del crneo
Radiografa situada al lado derecho o izquierdo de la cabeza del
paciente

 Radiografa panormica

permite observar por completo de toda la denticin actual del

paciente y parte de la ATM

Posteroanterior de
caldwell

El paciente se encuentra sentado, con la punta de la nariz y

la frente apoyada en el chasis
El rayo se dirige perpendicular al plan del chasis

POSTERO ANTERIOR DE TOWNES

La cabeza del paciente se coloca delante del chasis tocando
con la frente este ultimo, con una inclinacin hacia abajo y
abriendo la boca

POSTERO ANTERIOR DE WATERS

El paciente puede estar sentado o parado, con el mentn
apoyado sobre el chasis y con la boca abierta

SUBMENTO O VERTEX
El paciente se coloca inclinando la cabeza hacia dorsal

BIOPSIA
ES LA TOMA DE UNA MUESTRA O FRAGMENTO DE TEJIDO DE UN
ORGANISMO VIVO

OBJETIVO DE CONFIRMAR O DESMENTIR UN DIAGNOSTICO

CLNICO

ES UN APRUEBA COMPLEMENTARIA SISTEMTICA EN EL DIAGNOSTICO

DE PATOLOGA DE LA MUCOSA BUCAL

Indicaciones

lesin de aspecto clnico dudoso o presenta

caractersticas de malignidad

lesiones pequeas que supongan una molestia para el

paciente y asisten de forma crnica sobre la mucosa

Cualquier lesin que persista mas de dos semanas sin

base etiologa aparente

Cualquier lesin inflamatoria que no responda al

tratamiento local en 10 a 15 das una vez eliminados los
factores irritativos locales

Contraindicaciones

Tumores de partida(puede producir lesiones

nerviosas).

Lesiones melnicas

Sospecha clnica de un angioma (complicaciones

hemorrgicas).

CLASIFICACIN
EL TIPO DE BIOPSIA A REALIZAR DEPENDE DE CRITERIOS
QUE SIGAN AL REALIZARLA
Caractersticas de la
Momento en el que se toma la
lesin
muestra
a)

Preoperatoria

b)

Peroperatoria

c)

Postoperatoria

a)

Directa: la lesin est en la superficie y es

perfectamente accesible al bistur.

b)

Indirecta: la lesin se halla cubierta por mucosa o

tejidos en apariencia normal. (profunda)

TAMAO Y MATERIAL OBTENIDO DE

LA TOMA
Escisional:
a)

Extirpacin o escisin completa de la lesin

b)

Incisin o extirpacin parcial de la lesin

Se realiza extrayendo la lesin en su totalidad

Se indica en lesiones menores a 1 cm de dimetro.

Incisional:

Se realiza extrayendo pequeas porciones de tejido de la

lesin

est indicada en lesiones que sobrepasan 1 cm. de

dimetro

Si la lesin se divide en varias regiones con caractersticas

definidas o la presencia de lesiones mltiples diferenciadas
en
todas
estas
debe
extraerse
segmentos
que
tenganmodificaciones y caractersticas importantes

CITOLOGA EXFOLIATIVA

Es el estudio al microscopio ptico de las clulas descamadas del

epitelio de la cavidad oral.
Esta tcnica de citodiagnstico se aplicada a la patologa bucal.
Contribuye a aportar datos beneficiosos, para la prevencin y
detencin temprana de patologas orales con sospecha de
malignidad, adems ayuda y orienta para un buen diagnostico.
Es un mtodo indoloro, rpido, simple, y poco cruento.
Es un mtodo auxiliar de diagnostico que no substituye a la biopsia.

EPITELIO ORAL
Epitelio plano estratificado que se dispone en placas perfectamente delimitadas con
diferentes caractersticas celulares.
Estas capas son desde la profundidad a la superficie.
Capa basal.
Capa espinosa.
Capa granulosa.
Capa superficial.

Existe un proceso de maduracin normal de epitelio.

En la capa basal se forman clulas que emigran a los estratos mas
superficiales hasta que se descaman.
La distincin por tincin de las clulas acidfilas y de las basfilas
muestra el nivel de queratinizacin y estado de maduracin de las
clulas que se estn desprendiendo en las que se pueden apreciar
adems, su morfologa.

MATERIAL

Portaobjetos esmerilado en un extremo.

Sustancia fijadora (Xiolina).
Instrumento plano.
Plumn de tinta indeleble.

TCNICA
Consiste en la limpieza de la superficie de la lesin bucal de restos de mucina y,
posteriormente, el raspado vigoroso de toda la superficie de la lesin con el instrumento
plano aplicando una fuerza razonable.
A continuacin se extiende, con rapidez y uniformidad, el material obtenido sobre el
portaobjetos.
Tras la extensin se, cubre mediante una nebulizacin del pulverizador de sustancia fijadora
y se deja secar durante unos minutos.
La pelcula protectora es soluble en agua, por lo tanto, la extensin debe de ser sumergida
en agua destilada o alcohol al 50% antes de iniciar cualquier tipo de tincin citolgica.
Las tcnicas de tincin mas utilizadas son las de Papanicolau o la de Giemsa.

INFORME
Consta de cinco fases.
Clase I. Observacin de Clulas Normales.
Clase II. Atipia (Anomala de las clulas de un tejido).
Clase III. Indeterminada.
Clase IV. Clulas con caractersticas malignas o muchas de carcter dudoso.
Clase V. clulas Malignas.

MODELOS DE ESTUDIO
La impresin es una huella o rplica detallada en negativo obtenida de los dientes
o tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales de impresin. Se
utilizan para comparar los cambios en las relaciones dentarias y de las arcadas, son
copia fiel de los dientes del paciente, por lo tanto nos sirven para medir los dientes,
el hueso, ver si hay ms dientes que hueso, observar la oclusin, si hay
interferencias (dientes que chocan).
El anlisis de los modelos es uno de los mtodos de diagnostico ms utilizados por
su costo, por lo grafico y la fidelidad.
Nos permite una aproximacin al diagnostico definitivo.
Los podemos realizar en distintos momentos a lo largo del tratamiento.

MATERIALES DE IMPRESIN

Todo material de impresin debe estar en un estado plstico o

fluido mientras se est haciendo la rplica. Debido a cambios
fsicos, reacciones qumicas o polimerizacin estos materiales
fluidos se convierten en elsticos o rgidos dndonos una
rplica en negativo de los tejidos duros y blandos de la boca.

TIPOS DE MATERIALES
Los materiales de impresin se pueden clasificar de acuerdo a sus propiedades fsicas
en:
Rgidos: Yesos para impresiones
Compuestos zinquenlicos (xidos metlicos)
Termoplsticos: Ceras para impresiones (desuso)
Compuestos de modelar (Godiva)
Elsticos: Hidrocoloides

Reversibles (agar-agar)
Irreversibles (Alginatos)

Elastmeros

Polisulfuros
Siliconas (Adicin y Condensacin)
Politeres

YESOS - CLASIFICACIN
yeso tipo I :se usa para zocolado de modelos y montaje en
articuladores.
yeso tipo II: comn o pars .
yeso tipo III: piedra .
yeso tipo IV: extra dur o yeso piedra de alta resistencia.
yeso tipo V: refractario ,para preparaciones de prtesis
metlicas.
yeso de ortodoncia

PASTA ZINQUENLICA
Pasta correctiva de oxido de Zinc- eugenol, para impresiones mucostticasa baja presin, no es
adherente, es fcil de preparar, de mezclar y de manipular; se puede usar con cualquier tcnica
para corregir impresiones.
Tiempo de trabajo: 4-6 minutos a 20-25C
Fraguado: 2-3 minutos a 37
Usos: Desdentados completos (el reborde no debe tener retenciones).
Rebasado de prtesis removible: cuando la prtesis est suelta, se desgasta la parte interna, se
rellena la prtesis y con la misma prtesis se hace la impresin, de la que se obtiene acrlico.
Estabilizacin de rodetes de oclusin en registros de relacin intermaxilar.
Marcas Comerciales: Cavex, Horus Dentsply, Perfect, Neogenate y Coe Flo.

GODIVA
La godiva, tambin llamada Modelina o Compuesto de Impresin, es
un material termoplstico, es decir que a cierta temperatura es slido
y al calentarlo se vuelve un fluido.
COMPOSICION: 40% Resinas naturales o sintticas

7% Ceras
Material de relleno: 50% Talco
Lubricante: cido esterico
Este material se utiliza generalmente en barras como material de
impresin de las zonas depresibles de la mucosa oral.
Para manipular la godiva tenemos que calentarla por encima de su
temperatura de ablandamiento.
Marcas Comerciales: Kerr

ALGINATO

Los alginatos para impresiones son materiales elsticos que se obtienen a

partir de sales solubles del cido algnicoque provienen de las algas
marinas llamadas algnas y de all el nombre con el cual se le designa,
estas sales solubles pueden ser de Na, K o NH2 siendo mas utilizadas las
de Na y K.
Usos de los Alginatos
Impresiones totales para la confeccin de prtesis total removible
Impresiones parciales para la confeccin de prtesis parcial removible
Elaboracin de modelos de estudio
Modelos para montar en articulador
Cambios dimensinales: estos materiales por se geles experimenta cambios
dimensinales denominados imbibiciny sinresis
Ventajas de los Alginatos: econmicos, fciles de manipular, buena vida
til, propiedades hidrfilas
Desventajas de los Alginatos: cambios dimensinales, poca fidelidad de
detalles, recuperacin elstica
Marcas Comerciales: Jeltrate Dentsply, Tropicalgin Zhermack, Alginmax,
Kromopan, Max Print, Cavex

SILICONES
Impresiones definitivas de alta precisin
Ventajas
Fcil manipulacin
Muy resistentes en los surcos profundos.
Alta estabilidad dimensional.
Lnea de terminacin ntida.
Buen aroma y apariencia.
El vaciado no requiere que sea Inmediato.
Propiedades elsticas excelentes.

Desventajas
Especial cuidado en el inyectado
Material caro
Poco tiempo de almacenaje
En terminaciones gingivales se necesita antes de tomar la impresin uso de hilo retractor

REFERENCIAS
Bermejo Fenoll Ambrosio. Manual de prcticas de medicina bucal. 4 Ed. 1994.
Castellanos Jose. Medicina en odontologa: Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistmicas, El manual moderno S.A de C.V., 2002.
Chimenos Kustner. Historia clinica en odontologia, Barcelona: Mansson 1999.
Goaz P. W. Radiologa oral (principios e interpretacin). 3. Ed. Espaa; Mosby.1995.
Ibaez Guadalupe. Propedetica y semiologa en odontologa. Elsevier, 2015.
Whaites Eric. Fundamentos de radiologa dental, 4 Ed. Elsever Marson, 2008
http://www.odonto.unam.mx/pdfs/unidad_viii.pdf