GIARDIA LAMBLIA

Prof.a Joyce Fonteles Ribeiro

Licenciada e Bacharel em Cincias Biolgicas - UECE
Mestre e Doutora em Microbiologia Mdica UFC

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HISTRICO
1681 - Anton van Leeuwenhoek descobriu o protozorio Giardia
(prprias fezes diarreicas).
1859 mdico theco Vilm Lambl - Cercomonas intestinalis
1915 zologo, Stiles, criou o termo Giardia lamblia em
memria do bilogo Alfred Giard e Vilm. Lambl.
Outras denominaes Giardia intestinalis, Giardia duodenalis e
Lamblia intestinalis.

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CLASSIFICAO CIENTFICA

Reino Protista
Subreino Protozoa
Filo: Sarcomastigophora
Classe: Zoomastigophorea
Famlia: Hexamitidae
Gnero: Giardia
Espcie: Giardia lamblia

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MORFOLOGIA
Giardia lamblia apresenta duas formas evolutivas:
TROFOZOTO

CISTO

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TROFOZOTO

Protozorios flagelados
Forma de gota, pera, piriforme
Mede cerca de 10 a 20m por
5 a 10 de largura.
Simetria bilateral

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TROFOZOTO
Possui uma estrutura semelhante a uma
ventosa disco ventral, adesivo ou
suctorial
Quatro pares de flagelos (anterior,
lateral, ventral e caudal)
2 ncleos
2 corpos medianos
2 axonemas ou axstilos

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CISTO

So elipsides ou ovides

Medem de 8 a 12 m por 7 a 10 m de largura

Possuem de dois a quatro ncleos circulares

4 axonemas

Corpos parabasais

Parede celular grossa

TRANSMISSO

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Transmisso:
Ingesto de fezes contaminadas com cistos
gua ou alimentos contaminados com cistos
De pessoa para outra por meios das mos contaminadas
Homens e mulheres que praticam sexo oral-anal

CICLO BIOLGICO

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CICLO BIOLGICO
1.

Ingesto de cistos maduros atravs de gua e alimentos contaminados

ou transmisso direta pelas mos (fecal-oral)

2. Desencistamento (iniciado no estmago completa-se no duodeno e

jejuno)
3. Colonizao de trofozotos no intestino delgado
4. Diviso binria longitudinal
5. Encistamento
6. Eliminao de cistos nas fezes

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PATOGENIA
Mecanismos de patogenicidade
1. Molculas envolvidas na adeso
2. Encistamento
3. Variao antignica

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PATOGENIA
1. Molculas envolvidas na adeso

Suco do disco ventral

Adesinas e lectinas (cistena protease e giardina alfa-1)

Enzimas proteolticas

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PATOGENIA

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PATOGENIA
2. Encistamento - Processo de diferenciao de
trofozotos em cistos.

Estmulos ambientais pH alcalino, altos

nveis de bile e baixos nveis de colesterol.

CWPs formao da parede cstica

CP2 essencial
encistamento.

para

processo

de

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PATOGENIA
3. Variao antignica Mudanas de antgenos de superfcie
altamente imunognicos

VSPs compreende um repertrio de aproximadamente 200

genes

Sobreviver ao ambiente hostil do intestino delgado

Evadir o sistema imune do hospedeiro
Infectar uma vasta gama de hospedeiros

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IMUNIDADE
Nveis elevados de IgE
Mastcitos processo inflamatrio
Aumento de eosinfilos

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SINTOMATOLOGIA

Diarreia aguda ou crnica

Dor epigstrica

Nusea

Vmitos e m absoro levando perda de peso

Epidemiologia

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Protozorio entrico ubquo
Capaz de infectar diversos hospedeiros vertebrados incluindo o
homem.
Giardiose - doena de elevada morbidade mundial que acomete
cerca de 280 milhes de pessoas a cada ano.
A infeco caracterizada principalmente por diarreia, mabsoro e deficincia no crescimento de crianas.

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Grupo etrio mais acometido situado entre 8 meses e 10 a
12 anos (creches).
A G. lamblia reconhecida como um dos agentes etiolgicos
da diarreia dos viajantes em zonas endmicas (> 14 dias).
Os cistos podem resistir at 2 meses no meio exterior e
so resistentes ao processo de clorao da gua.

Diagnstico Parasitolgico

DIAGNSTICO PARASITOLGICO
Exame parasitolgico de fezes (EPF)
Testes imunolgicos ELISA e IFA
Testes moleculares - PCR

Exame parasitolgico de fezes (epf)

Objetivo: diagnosticar os parasitos intestinais
Exame macroscpico: permite a verificao da
consistncia das fezes, do odor presena de
elementos anormais, como muco ou sangue.
Exame microscpico: visualizao dos cistos e
trofozotos de Giardia lamblia

COLETA E CONSERVAO DAS FEZES

Instrues sobre a coleta

Recipiente limpo e seco

Frasco prprio, de boca larga, bem fechado e identificado

Identificao: nome do paciente, idade, data e, se possvel,

hora da coleta.

+ recomendado: trs amostras em dias alternados.

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

Exame Parasitolgico:

Nas fezes formadas pesquisa de cistos (mtodo de

Faust e cols).

Nas fezes diarreicas pesquisa de trofozotos, devem

ser examinadas imediatamente aps a coleta ou colocar
em solues conservantes.

No fluido duodenal pesquisa de trofozotos em bipsia

jejunal (para casos de diarreia crnica)

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

Mtodo de Faust e cols (centrfugo-flutuao):

Baseado na centrifugao e na flutuao em uma

soluo de sulfato de zinco.

A principal aplicao do mtodo de Faust a pesquisa

de cistos de protozorios.

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

DIAGNSTICO PARASITOLGICO
a) forma cstica

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

DIAGNSTICO PARASITOLGICO
b) forma trofozota

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

DIAGNSTICO PARASITOLGICO

Enterotest

Diagnstico laboratorial GIARDIA LAMBLIA

Imunolgico:

Imunofluorescncia direta

Nas fezes pesquisa de antgenos por ELISA

sensibilidade em torno de 85% a 95% e especificidade
de 90 a 100%

Molecular:
Amostras de gua pesquisa de DNA parasitrio por PCR

Tratamento e profilaxia

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TRATAMENTO

Derivados nitroimidazlicos:
Metronidazol (Flagil) um dos frmacos mais utilizados.
Tinidazol (Fasigyn)
Ornidazol (Giarlam)
Secnidazol

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MEDIDAS PROFILTICAS

Evitar contato com animais infectados, no lev-lo para defecar em

ambientes pblicos

Evitar a ingesto de gua e alimentos contaminados

Tratamento de esgoto

Medidas sanitrias educativas e controle de infeco de animais

domsticos

OBRIGADA!!