NECESIDAD DE RESPIRAR.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
INDEPENDENCIA.

Definicin de la necesidad.
Independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Terminologa.
Factores que influyen en la satisfaccin de la
necesidad.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de independencia.
Intervenciones de enfermera para mantener la
independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Resumen.

DEFINICION.

Todos los seres vivos necesitan respirar, la

respiracin supone un intercambio de gases
entre un organismo y su ambiente.
La respiracin es una funcin mediante la
cual las clulas vivas oxidan sustancias
orgnicas, que se manifiesta por intercambios
gaseosos, como absorcin de oxgeno y
expulsin de gas carbnico.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
INDEPENDENCIA.

Definicin de la necesidad.
Independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Terminologa.
Factores que influyen en la satisfaccin de la
necesidad.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de independencia.
Intervenciones de enfermera para mantener la
independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Resumen.

INDEPENDENCIA EN LA
SATISFACCIN DE LA NECESIDAD
La respiracin normal ocurre sin esfuerzo perceptible.
En este proceso interviene:
La ventilacin pulmonar:

La difusin de los gases.

La madurez del centro y sistema respiratorio.

La proporcin de oxgeno en el aire ambiente.
La permeabilidad de las vas respiratorias.
El funcionamiento de los mecanismos de regulacin.
La diferencia de presin en los lados de la membrana.
El coeficiente de difusin de los gases.
El grosor y superficie de la membrana alveolar.

El transporte del oxgeno y del gas carbnico.

El nmero de eritrocitos y el gasto cardaco.

La permeabilidad de la red arterial perifrica.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
INDEPENDENCIA.

Definicin de la necesidad.
Independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Terminologa.
Factores que influyen en la satisfaccin de la
necesidad.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de independencia.
Intervenciones de enfermera para mantener la
independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Resumen.

TERMINOLOGIA.

Amplitud respiratoria: regula la cantidad de aire

inspirado y espirado en cada ciclo respiratorio. Puede
ser profunda o superficial. La respiracin torcica
suele ser propia de la mujer. En el nio, en el hombre
y en el adolescente tiende a ser ms diafragmtica
(abdominal).
Ruidos respiratorios: la respiracin normal es
silenciosa, no obstante, algunos ruidos tales como
los ronquidos se pueden observar en ciertos
individuos durante el sueo.

TERMINOLOGIA.

Color de los tejidos: un aporte suficiente de oxgeno a

las clulas dan a la piel y mucosas una coloracin
sonrosada.
Frecuencia respiratoria: nmero de veces que un
individuo respira en un tiempo determinado, en un
minuto. Vara con el crecimiento y el desarrollo.
Eupnea: respiracin con una frecuencia dentro de los
valores normales, silenciosa, rtmica, sin esfuerzo ni
dolor. Se caracteriza por un ritmo regular de
espiraciones, dos veces ms largo que las inspiraciones
(1:2, inspiracin:espiracin)

Influencia de la edad en la
frecuencia respiratoria.

EDAD

FRECUENCIA/MINUTO

Recin nacido

35 a 50

2 aos

25 a 35

12 aos

15 a 25

Adulto

14 a 20

Anciano

15 a 25

TERMINOLOGIA.

Permeabilidad de las vas respiratorias: las vas

respiratorias deben estar libres de obstculos para
asegurar la circulacin de aire.
Ritmo respiratorio: el ritmo respiratorio es la
regularidad o la irregularidad de las inspiraciones y
las espiraciones. Normalmente las pausas entre la
inspiracin y la espiracin son de igual duracin.
Tos: espiracin forzada de aires despus de una
inspiracin. Mecanismo de defensa.
Mucosidades: secreciones del rbol respiratorio,
transparentes y poco espesas, lubrican las vas
respiratorias.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
INDEPENDENCIA.

Definicin de la necesidad.
Independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Terminologa.
Factores que influyen en la satisfaccin de la
necesidad.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de independencia.
Intervenciones de enfermera para mantener la
independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Resumen.

FACTORES BIOLOGICOS

La postura.
El ejercicio.
La alimentacin.
La estatura.
El sueo.
La edad.

FACTORES PSICOLOGICOS.

Las emociones

FACTORES SOCIOLOGICOS.

El aire ambiente.
El clima.
La altitud.
La habitacin o habitculo.
El medio de trabajo.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
INDEPENDENCIA.

Definicin de la necesidad.
Independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Terminologa.
Factores que influyen en la satisfaccin de la
necesidad.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de independencia.
Intervenciones de enfermera para mantener la
independencia en la satisfaccin de la necesidad.

MANIFESTACIONES DE
INDEPENDENCIA.

Respiracin libre por la nariz.

Ritmo respiratorio regular.
Frecuencia respiratoria adecuada.
Amplitud respiratoria: profunda o superficial.
Respiracin costal: mujer.
Respiracin diafragmtica o abdominal: nio y hombre.
Ruidos respiratorios: respiracin silenciosa.
Coloracin rosada de piel, mucosas y faneras.
Reflejo de la tos.
Mucosidades en pequeas cantidades.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
INDEPENDENCIA.

Definicin de la necesidad.
Independencia en la satisfaccin de la necesidad.
Terminologa.
Factores que influyen en la satisfaccin de la
necesidad.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de independencia.
Intervenciones de enfermera para mantener la
independencia en la satisfaccin de la necesidad.

INTERVENCIONES.
Para mantener la independencia.
A) Exploracin de los hbitos del cliente.
B) Planificacin de intervenciones.

Ejercicios respiratorios frecuentes.

Actividades fsicas moderadas: caminar, etc.
Postura que favorezca la expansin torcica.
Hidratacin adecuada.
Humedad y temperatura ambientes adecuadas.
Aireacin suficiente
Ejercicios de relajacin para controlar la respiracin.
Evitar las comidas copiosas, el tabaquismo, la polucin, el
sobrepeso, los vestidos ajustados, la inmovilidad.

NECESIDAD DE RESPIRAR.

NECESIDADES FUNDAMENTALES:
PROBLEMAS DE DEPENDENCIA.

Problema de dependencia.
Proceso.
Terminologa.
Puntos de referencia para la observacin de las
manifestaciones de dependencia y los orgenes o
fuentes de dificultad.
Interacciones entre el problema y la no satisfaccin
de las otras necesidades.
Intervenciones de enfermera.
Vigilancia y cuidados especficos en un cliente con
problemas de dependencia.

DEPENDENCIA EN LA SATISFACCION
DE LA NECESIDAD DE RESPIRAR.

Cuando esta necesidad no est cubierta puede

aparecer un solo problema, la disnea.
Disnea es una respiracin con dificultad, laboriosa y
entrecortada.
De esta van a derivar todas las manifestaciones de
dependencia que se pueden observar en el individuo.

PROCESO.

El origen de la disnea puede ser por problemas en:

Las vas respiratorias superiores.

Los bronquios.
Los pulmones.
El corazn.

Independientemente de la causa el resultado es el

mismo, es decir una insuficiente entrada de aire en
los pulmones y en consecuencia una acumulacin de
CO2

TERMINOLOGIA.

Afona: prdida o disminucin de la voz, causa local.

Amplitud profunda (Batipnea): movimientos
respiratorios lentos y profundos.
Amplitud superficial: movimientos respiratorios
rpidos y superficiales.
Anoxia o hipoxia: falta o insuficiencia de aporte de
oxgeno a los tejidos.
Apnea: son perodos sin respiracin o bien el cese de
la misma.
Bradipnea: respiracin lenta.
Catarro: Inflamacin de la mucosa con hipersecrecin
de moco.

TERMINOLOGIA.

Cianosis: coloracin azulada de la piel y mucosas

por hipoxemia (hipoxia de la sangre).
Crepitacin: sonidos secos producidos por aire en
los tejidos subcutneos o por el paso de aire a travs
de lquidos acumulados en los alvolos. (suena como
arrugar papel de estraza o pisar nieve).

Disfona: trastorno de la fonacin, a veces sinnimo

de ronquera.
Disnea: dificultad respiratoria, por lo menos
subjetiva: sensacin de ahogo o falta de aire.
Epistaxis: hemorragia de las fosas nasales.
Estridor: Ruido respiratorio, in- y espiratorio, audible
a distancia, por estenosis larngea o traquea.

TERMINOLOGIA.

Estertor: respiracin ronca o sonora debida

normalmente a obstruccin de las vas areas altas.
Hiperventilacin: aumento de la cantidad de aire
inspirado debido a respiraciones profundas y
prolongadas.
Hipoventilacin: disminucin de la cantidad de aire
inspirado debido a respiracin superficial.
Ortopnea: alteracin respiratoria que obliga al
enfermo a sentarse o estar de pi para respirar.
Taquipnea: respiracin rpida y superficial.
Silbidos: sonidos agudos durante la espiracin.

PUNTOS DE REFERENCIA PARA LA

OBSERVACIN DE LAS
MANIFESTACIONES DE
DEPENDENCIA.

MANIFESTACIONES DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA A NIVEL NASAL.

Respira por la nariz con dificultad.

No respira por la nariz.
Secrecin nasal.

Cantidad ms o menos abundante.

Caractersticas: sanguinolenta (epistaxis), mucosa,
purulenta, etc.

Deformacin de la nariz.
Estornudos.
Ronquidos.

MANIFESTACIONES DE DIFICULTAD
EN FARINGE, LARINGE Y TRQUEA.

Cambios en la entonacin de la voz (ronquera).

Tos.
Expectoracin.
Sensacin de ahogo o asfixia.
Afona.
Disfona.
Dolor de garganta.

MANIFESTACIONES DE DIFICULTAD
EN BRONQUIOS Y PULMONES.

Ritmo: irregular
Frecuencia: Taquipnea, bradipnea y apnea.
Amplitud: superficial, profunda.
Volumen: hiperventilacin, hipoventilacin.
Ortopnea.
Ruidos respiratorios.
Cianosis.
Respiracin torcica y abdominal.
Tiraje supra y subesternal.
Tos: seca, hmeda y quintosa.
Secreciones: cantidad, calidad, color y olor.
Hemoptisis.
Aleteo nasal.

OBJETIVOS E INTERVENCIONES.
NARIZ.
OBJETIVOS
Respirar
libremente por
la nariz

INTERVENCIONES
Limpiar la nariz y aplicar una sustancia grasa.
Humidificar y airear el entorno.
Asegurar un aporte lquido suficiente
Aspirar las secreciones, si es necesario.

Prevenir la
contaminacin
causada por el
flujo

Detener la
epistaxis

Ensear a prevenir la contaminacin:

Cambiar de pauelo tras cada uso.
Dejar el pauelo en lugar apropiado.
Estornudar tapndose nariz y boca.
Colocar la cabeza en ligera flexin.
Advertir al cliente de no sonarse.
Apretar la nariz contra el cartlago de 5 a 10 min.
Compresas fras o hielo en frente, nariz y nuca.

OBJETIVOS E INTERVENCIONES.
FARINGE, LARINGE Y TRQUEA.
OBJETIVOS
Disminuir la
irritacin de la
mucosa.

INTERVENCIONES
Humidificar y airear el entorno.
Facilitar medios alternativos de comunicacin.

Disminuir el
dolor de
garganta.

Proporcionar una solucin antisptica para

hacer grgaras.

Prevenir la
recada.

Ensear al cliente que evite:

Lugares con polucin.
Habitaciones climatizadas.
Cambios bruscos de temperatura.

OBJETIVOS E INTERVENCIONES.
BRONQUIOS Y PULMONES.
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
Restablecer la Hacerle toser y expectorar con regularidad.
permeabilidad. Aspirar las secreciones cuando necesite.
Humidificar y airear el entorno.
Cambios posturales frecuentes.
Mejorar el
estado
respiratorio.

Ejercicios respiratorios frecuentes.

Reducir la actividad fsica.
Aporte lquido suficiente.
Posicin semisentado.
Ensear al cliente que evite:
Lugares con polucin.
Aglomeraciones.
Fumar.

OBJETIVOS E INTERVENCIONES.
BRONQUIOS Y PULMONES.
OBJETIVOS

INTERVENCIONES

Disminuir la
ansiedad.

Explicar al cliente que el estado respiratorio

puede mejorar con las medidas sugeridas y su
aplicacin.

Disminuir el
dolor.

Colocar al cliente en la posicin que le sea ms

confortable.
Ensearle a utilizar tcnicas de relajacin.

VIGILANCIA Y CUIDADOS EN LA
DISNEA.
a) Notar todo cambio a nivel de:

La respiracin: ritmo, frecuencia, etc.

La coloracin de la piel y de las faneras: cianosis.
Las mucosidades: muco-purulentas, etc.

b) Aplicar las tcnicas de cuidados apropiadas:

Oxigenoterapia.
Drenaje postural.
Clapping.
Tomar muestras de las secreciones.

c) Precauciones en aislamiento respiratorio.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
RELACIONADOS.

Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiracin
Respuesta disfuncional al destete del ventilador
Deterioro del intercambio gaseoso
Limpieza ineficaz de las vas areas
Patrn respiratorio ineficaz
Deterioro de la respiracin espontnea