UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA

MARA
Facultad de Enfermera

FIEBRE REUMTICA
DOCENTE: MIRTHA CARDEA VALVERDE
INTEGRANTES:

LUCIA MEDINA CABRERA

IVN MEDINA HERRERA

ANDREA NEZ BERMDEZ

ELIZABETH PAMPA CHURA

VANESA PONCE BENAVENTE

QUIROZ ZEGARRA CAMILA

DEFINICIN

La fiebre reumtica es una

enfermedad inflamatoria,
no supurativa y recurrente
producida por la respuesta
del sistema inmunitario de
algunas
personas
predispuestas
a
los
antgenos de la bacteria
estreptococo del grupo A
betahemoltico, a partir de
las dos o tres semanas de
provocar
una
faringoamigdalitis aguda.

ETIOLOGA

El estreptococo beta hemoltico del

grupo A es el agente que induce la
aparicin de la fiebre reumtica
aguda, aunque siguen siendo
desconocidos los mecanismos que la
desencadenan

FISIOPATOLOGA

Durante la fiebre reumtica aguda con

afectacin cardiaca grave, la insuficiencia
cardiaca congnita se debe, casi siempre,
a una combinacin de los efectos
mecnicos de una gran insuficiencia
mitral y de una enfermedad inflamatoria.

Debido a la gran carga de volumen y al

proceso
inflamatorio,
el
ventrculo
izquierdo pierde su eficacia y la aurcula
izquierda se dilata cuando la sangre
regurgita hacia ella. El aumento de la
presin en la aurcula determina una
congestin pulmonar con sntomas de
insuficiencia cardiaca izquierda.

SIGNOS Y SNTOMAS
la fiebre Reumtica que resultan de la
inflamacin en el corazn, las articulaciones, la
piel o el sistema nervioso central pueden
incluir:
Fiebre

Dolor en las articulaciones (con mayor

frecuencia los tobillos, rodillas, codos o
muecas. Con menos frecuencia los
hombros, las caderas, las manos y los
pies)

Dolor en una articulacin que migra a otro

conjunto

SIGNOS Y SNTOMAS

Pequeos ndulos indoloros debajo de la

piel

Dolor en el pecho

Sensacin de pulso acelerado, aleteo o

fuertes latidos del corazn (palpitaciones)

Fatiga

Dificultad para respirar

SIGNOS Y SNTOMAS

Erupcin dolorosa, plana o ligeramente

elevada con un borde irregular (eritema
marginado)

Movimientos corporales incontrolables

espasmdicos (baile de San Vito), con ms
frecuencia en las manos, los pies y la cara

Arranques de comportamiento inusual,

como la risa o el llanto inapropiado

MEDIOS DE
DIAGNOSTICO Y
EPIDEMIOLOGIA

MEDIOS DE DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

Artritis reumtica

Pacientes mas jvenes

Menor dolor en relacin con los hallazgos clnicos

Picos febriles

Linfadenopatia

Esplenomegalia

Menor respuesta a salicilatos

LES:anticuerpos nucleares

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

Carditis como nica manifestacin :

Miocarditis viral

Enfermedad de Kawasaki

Endocarditis infecciosa

Corea como nica manifestacin

Corea de Huntington

LES

Encefalitis

EPIDEMIOLOGIA

Humano es reservorio natural de SGA

50/100000 nios en pases en desarrollo

0.1 3% en pacientes con faringitis estreptoccica no tratada

Mayor incidencia con :

Pobreza

Hacinamiento

Edad

Edad predominante 5 15 aos para primer ataque

Pico de incidencia :Nios en edad escolar

EPIDEMIOLOGIA

El porcentaje de pacientes que presentan

fiebre reumtica tras unainfeccin
estreptoccicaes bajo

3 % en epidemias defaringitis
exudativa

. Poco porcentaje de pacientes

desarrollancardiopata reumtica
crnica.

Las cepas ms patgenas son las que

pertenecen al serotipo M y contienen
gran cantidad deacido hialurnicoen
sus cpsulas.

PREVENCIN

El objetivo ms importante en el tratamiento de la

Fiebre Reumtica, es el prevenir su aparicin
(prevencin primaria) o recurrencia (prevencin
secundaria).

El xito de cualquier programa de prevencin se

basa fundamentalmente en la educacin de los
individuos en riesgo, de sus familiares cercanos,
del personal de la Salud y de la poblacin general.

La Prevencin Primaria consiste en el

tratamiento adecuado de todas las
faringoamigdalitis estreptoccicas - o sospechosas
de estreptoccicas y escarlatina - con Penicilina
Benzatina o Eritromicina durante 10 das.

PREVENCIN

La Prevencin Secundaria consiste en el

uso prolongado de Penicilina Benzatina
1.200.000 U. cada 30 dias - o Sulfadiazina 1
gr./da en casos de alergia a la Penicilina para prevenir la reaparicin de infecciones
estreptoccicas.

La prevencin secundaria debe seguirse

durante aos, dependiendo de:

la edad del paciente

la gravedad y nmero de episodios de Fiebre

Reumatica

del tiempo transcurrido sin nuevos episodios

TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO SE PUEDE DAR DE
DOS FORMAS

TRATAMIENTO
FARMACOLGICOS

TRATAMIENTO NO
FARMACOLGICO

NO FARMACOLOGICO
Ante la presencia de la
enfermedad el tratamiento no
farmacolgico incluye: reposo
absoluto en la fase aguda
sobre todo con la presencia de
carditis; medidas generales
intrahospitalarias

TRATAMIENTO
FARMACOLGICO

El tratamiento debe orientarse a eliminar el germen estreptococo beta-hemoltico Grupo

A, a controlar la inflamacin y a prevenir las posibles secuelas.

Tratamiento antiinflamatorio. Salicilatos a 75-100 mg/kg/da (tabla II).

 Tratamiento antibitico. Penicilina- benzatina

(tabla III)

FACTORES DE RIESGO

Los factores que pueden aumentar el riesgo de

fiebre reumtica incluyen

ANTECEDENTES
FAMILIARES

Algunas personas pueden llevar a un gen o genes que

los hacen ms propensos a desarrollar fiebre reumtica.

EL TIPO DE BACTERIA
ESTREPTOCOCO

Ciertas cepas de la bacteria estreptoccica son ms propensas a

contribuir a la fiebre reumtica que otras cepas.

FACTORES AMBIENTALES

Un mayor riesgo de fiebre reumtica se asocia con el

hacinamiento, la falta de saneamiento, y otras condiciones que
pueden resultar en la rpida transmisin o mltiples exposiciones
a bacterias estreptococos

Gracias