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Ginecologa y obstetricia

Fases del parto y


Examen obsttrico

Fases del Parto (bovino)


1)
2)
3)

Fase prodrmica o de preparacin.


Fase de dilatacin.
Fase de expulsin.
Fase Prodrmica:
Aumento de E2 2-3 semanas preparto.
Relajacin de ligamentos plvicos, palpacin
base de la cola.
Edema rea vulvar, canal blando.

Liberacin del tapn mucoso horas antes del parto.


Calostro de la glndula mamaria.
Disminucin de temperatura corporal en 0,5-1,0C,
1-2 das preparto.
Estos signos no indican con exactitud el momento
del parto.

Fase dilatacin:
Comienza con abertura de cervix.
Termina con la ruptura de las bolsas fetales.
Lquido alantodeo tiene aspecto similar a la orina.
Lquido amnitico de color gris, viscoso. Lubrica el
canal de parto.
Duracin 6-16 hrs.
Disminucin del tono del cervix.
Comienzo de contracciones uterinas, primero
irregulares y poco intensas, con el tiempo se
regularizan y se intensifican.

Direccin crneo-caudal.
Dilatacin plena de cervix; 80 contracciones
en 200 minutos. Duracin; inicialmente 25-50
segundos, luego 50-90 segundos
c/ contraccin.
Aumenta la presin; bolsas cumplen la
funcin de cua (especialmente el amnios).
Fase de difcil reconocimiento; generalmente
cuando aparecen las bolsas se distinguen las
contracciones abdominales.

Error: intervencin en esta fase. Al romperse


las bolsas no cumplen su funcin, hay que
esperar que la fase termine. La intervencin
debe realizarse en la fase de expulsin.

Fase expulsin (Parto):


Inicio; rompimiento de bolsas fetales.
Trmino; salida del feto.
Primero se rompe la bolsa alantodea.
El amnios es ms denso, tiene vasos (cua).
En esta fase el animal se coloca en decbito.
Error: rompimiento prematuro de las bolsas.
Rotura de las bolsas comienza la fase de
expulsin

Duracin:
4-6 hrs en vaquillas.
1-3 hrs en vacas
Cabeza toca el cervix.
Aumento de oxitocina.
Reflejo de Ferguson (Ox.).
Aumentan las contracciones uterinas.
Feto alcanza techo de la vagina.
Reflejo de vaciamiento.
Mediacin del nervio pudendo y la mdula
espinal.

Contraccin de la musculatura abdominal.


Con cada contraccin el avance es de 2 cm.
aproximadamente.
Animal en decbito con signos de dolor.
Intervencin en esta fase.
Dificultad: salida de cabeza del feto. Cabeza y
miembros anteriores afuera bastan.
2-3 contracciones para la expulsin.

Examen Obsttrico

Anamnesis:
Edad
Partos anteriores
Duracin gestacin
Manifestaciones del parto
Ruptura de membranas
Intervencin previa

Examen general:
Inspeccin de mucosas
Examen de glndula mamaria
Examen externo especfico
Permetro abdominal
Contracciones
Pelvis
Vulva
Estructuras en pelvis
Examen interno especfico
Canal obsttrico blando
Canal obsttrico duro
Feto y anexos (por vagina)
Importante el tamao del feto y el como viene.

Esttica Fetal

Presentacin:
Relacin de la columna del feto con la columna de la madre.
Longitudinal (anterior-posterior).
Transversal (dorsal-ventral).
Vertical (dorsal-ventral).
Posicin:
Dorsal o superior.
Ventral.
Lateral (derecha-izquierda).
Actitud:
Relacin de las partes libres (extremidades y cuello) con respecto al
tronco;
-extendida
-flexionada (patolgica).

Diagnstico
Obsttrico
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Condicin del estado general de la madre.


Condicin del canal obsttrico duro y blando.
Condicin de las bolsas fetales.
Esttica fetal.
Tamao del feto.
Vitalidad fetal.
Este diagnstico determina qu alternativas
obsttricas se usarn.

Se recomienda la intervencin en caso de:

Han pasado 6 hrs de iniciado el parto.

Han pasado 2 hrs despus de la ruptura de las bolsas fetales.

Contracciones vigorosas por 30 minutos sin aparicin del


ternero, o sin que se note avance (no hay progreso).

Sntomas de clico.
Posicin anormal.

Alteracin en la esttica fetal evidente.

Aparicin de placenta (ruptura de placenta


prematura), meconio o sangre.

Compromiso del estado


general de la madre.

Flujo vaginal de mal olor.


Posiblemente el feto ha
muerto hace un tiempo.

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