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SNDROME DE CONDENSACIN

PULMONAR
PARNQUIMA
PULMONAR

CONDENSACIN: Todo proceso que densifique el parnquima


pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento (liquido,
clulas, protenas ,etc.) que ocupa el espacio alveolar

PATOLGICO
Estructura
homognea
TIPOS DE
CONDENS
ACIN
-Los espacios
areos se llenan de
lquido o exudado

INFLAMATORIA
(NEUMONIAS)

Principal causa:
Streptococcus Pneumoniae

ATELECTASIA

consecutiva a una
obstruccin o prdida del
surfactante.

ESCLEROSIS
PULMONAR

sustitucin de tejido
pulmonar por tejido
conectivo.

TUMORAL

ETIOPATOLOGA

la etiologa mas comn del sndrome de


condensacin es la NEUMONIA (inflamacin
del parnquima por microorganismos, el ms
frecuente es el NEUMOCOCO), otros
grmenes capaces de producir este
sndrome.
Tumores
Hemorragias alveolares
Edema pulmonar de distinta causa
Neumonitis no infecciosa

FORMAS DE INFECCIN
A COLONIZACIN DE MUCOSAS Y ASPIRACIN
A1: Colonizacin de mucosas: La
bacteria coloniza las vas altas (boca y
laringe), donde no es daina
A2: Aspiracin: Es aspirada a los
pulmones, donde produce la infeccin.
B INHALACIN DIRECTA: Algunos grmenes
(Legionella, Mycoplasma, etc.) son
respirados directamente
C EXTENSIN DIRECTA
En infecciones prximas las bacterias
pueden acceder al pulmn directamente
D VA SANGUNEA
Las bacterias que infectan otros rganos
(vas biliares, vlvulas cardiacas, sistema
urinario) llegan a travs de la sangre.
estafilococos y los bacilos gram negativos

FISIOPATOLOGA

El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar toxinas


perjudiciales, que causan la inflamacin y el edema del
parnquima pulmonar.

Esta accin lleva a la acumulacin de los residuos celulares


dentro de los pulmones.

Pronto el aire disminuye y los pulmones se llenan de


los fluidos secretados.

Se apresia una extensa consolidacin exudativa de grandes


reas, incluso lbulos enteros del pulmn

A lo largo de su evolucin, la afectacin neumnica sigue el


patrn bsico de todas las inflamaciones y comienza con
EXUDACIN SEROSA E INGURGITACIN VASCULAR, seguidas
de EXUDACIN FIBRINO-CELULAR, y culminando en la
resolucin de los exudados o la organizacin de los mismos.

Clsicamente se han descrito cuatro estadios en la respuesta


inflamatoria:

ESTADIOS EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA:


CONGESTIN:

dura 24-48 horas, ingurgitacin vascular.


lquido intraalveolar, con escasos neutrfilos, eritrocitos y
macrfagos, abundantes bacterias.
Microscpicamente el exudado alveolar es al principio seroso,
rojo y subcrepitante.
Al final de esta fase se inicia el depsito de finas hebras de
fibrina en los alvolos.

HEPATIZACIN ROJA:

Dura: de 2 a 4 das
abundantes neutrfilos, leucocitos con bacterias englobadas y
precipitacin de fibrina.
La extravasacin de hemates da lugar al color macroscpico.
En el examen macroscpico el lbulo tiene una coloracin roja,
aspecto firme, sin aire y consistencia anloga a la del hgado.

HEPATIZACIN GRIS:

Dura: de 4 a 6 das
la enfermedad alcanza el clmax, el lbulo hepatizado alcanza
su mximo volumen y puede llegar a pesar 2 kg
la fibrina sigue acumulndose, y progresivamente se van
desintegrando los leucocitos y hemates.
Aspecto macroscpico gris parduzco y seco.

RESOLUCIN:

Dura: 6 a 12 das.
Primer signo histolgico: reaparicin de los macrfagos.
Fibrinolisis, fagocitosis de neumococos y destruccin de stos.
El exudado consolidado en los espacios alveolares sufre una
PROGRESIVA DIGESTIN ENZIMTICA, quedando detritus
granulares semilquidos que son REABSORBIDOS,
FAGOCITADOS por los macrfagos o EXPECTORADOS.
la zona afectada de pulmn vuelve a airearse en unos 14 das.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Son muy variables y estn en relacin a la


magnitud del parnquima pulmonar que esta
comprometido y el tiempo de evolucin del
cuadro.
SNTOMAS:
disnea
dolor

torcico

tos
expectoracin
hemptisis
fiebre
astenia
asintomtico

SEMIOLOGIA: EXAMEN FSICO


INSPECCIN

Estrechamiento de los espacios intercostales.


Escoliosis de convexidad hacia el lado opuesto.
Taquipnea Sudoracin - Cianosis.
Expansin torcica disminuida
Retraccin torcica unilateral

PALPACIN

Disminucin de la expansin
Aumento de las vibraciones vocales
Piel caliente
Dolor a la compresin

PERCUSIN

Matidez.
Submatidez
Lesiones pequeas
Interposicin de tejido pulmonar sano
Hipersonoridad en el hemitrax opuesto.
Desviacin del mediastino hacia el lado
afectado.

AUSCULTACIN

Ausencia o disminucin del murmullo


vesicular.
Soplo brnquico o tubario.
Estertores de timbre cavitario.
Auscultacin de la voz
Broncofona inconstante.
Pectoriloquia.
- Egofona(voz de cabra)