Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallego
Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo
Departamento de Dermatologa.

Dermatitis Atpica (Eccema atpico)

Trastorno dermatolgico de aparicin los primeros aos de vida, asociada al aumento de niveles sricos de IgE,
antecedentes personales o familiares de Dermatitis atpica, rinitis alrgica y/o asma.
Trastorno de base gentica influido por factores ambientales, alteracin en respuestas inmunolgicas de linfocitos T,
sensibilidad alrgica e infecciones.
Epidemiologia:
Edad: 2m-primeros aos de vida (600%), 5aos (30%) y 6-20aos (10%).
Sexo: Predomina en masculinos.
Prevalencia: Nios con padres que padecen D.A (81%) y nios con un solo padre que padezca D.A (59%).
Factores etiolgicos: Inhaladores, agentes microbianos, antialrgicos y alimentos.
Manifestaciones Clnicas
Sntomas cutneos: Piel seca y prurito con predominio nocturno.
Otros: Rinitis alrgica (estornudos, rinorrea, obstruccin nasal y lagrimeo.
Fase aguda:
Parches eritematosos de bordes bien definidos.
Ppulas y placas con o sin descamaciones.
Edema generalizado.
Erosiones (exudativas y/o purulentas).
Piel: seca, agrietada y escamosa.
Fase Sub-aguda:
Ppulas eritematosas, escamosas y excoriadas.

 Fase Crnica:
Liquenificacion folicular.
Lesiones dolorosas en zona de pliegues, palmas y dedos.
Complicaciones:
Oculares: Dermatitis palpebral, blefaritis crnica y queratoconjuntivitis bilateral.
Infecciones: Virales ( Herpes simple, molusco contagioso y papiloma humano), Hongos ( Trichophyton rubrum y
Pytirosporum ovale) y Bacteria (Staphylococcus aureus).
Presentaciones especiales de la D.A
Dermatitis de la mano: Por el uso de jabones duros, desinfectantes, etc
Dermatitis exfoliativa: Eritrodermia con amplio compromiso cutneo (rubor generalizado, descamacin formacin de
costras, linfadenopatia, fiebre, toxicidad sistmica y adenopatas).
Diagnostico:
Antecedentes.
Hallazgos clnicos (reas tpicas de distribucin, morfologa de las lesiones y dermografismo blando).
Laboratorios: cultivos bacteriano, cultivo viral, pruebas hematolgicas (elevacin de niveles se IgE en suero) y
anatoma patolgica.
Dx Diferencial:
Dermatitis seborreica, dermatitis por contacto irritativa y alrgica, psoriasis, dermatofitosis y eccema numular, etc
Tratamiento:
Estrategia
sistmica

Hidratacin cutnea.
Terapia con glucocorticoides tpicos.
Identificacin y eliminacin de los factores exacerbantes.

Atlas en color y sinopsis de Dermatologa Clnica . 6ta edicin. Editorial Panamericana. 2010