tipo e intensidad de los factores de riesgo (el ms utilizado) o un mtodo cuantitativo, a travs de las Tablas de puntuacin basadas en el Estudio de Framingham.
Las Tablas estiman el riesgo de padecer un
episodio coronario, mortal o no, en personas sin antecedentes de patologa cardiovascular previa (prevencin primaria), en un periodo de 10 aos, segn la presencia o ausencia de los factores de riesgos mayores: sexo, edad (3574), nivel de presin arterial (PA), colesterol total, diabetes, consumo de tabaco y Col-HDL.
El PSCV del Ministerio de Salud ha resuelto utilizar las
Tablas chilenas de riesgo coronario aun cuando estas no estn validadas, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones y precauciones: 1. Es necesario contar con algn instrumento que nos permita clasificar a las personas segn su nivel de riesgo cardiovascular, para utilizar en forma ms eficiente los recursos del PSCV.
2. Hasta ahora, se utilizan dos metodologas
propuestas en el Programa Salud Cardiovascular 2002, que tampoco han sido validadas en nuestro pas: evaluacin cualitativa o evaluacin cuantitativa basada en el Puntaje de Framingham. 3. Las Tablas chilenas de riesgo coronario, basadas en la ecuacin de Framingham, aunque tampoco estn validadas, tienen la ventaja que haber sido construidas basadas en la realidad epidemiolgica de nuestro pas.
Independiente del nivel de riesgo CV del individuo
se definen metas comunes en relacin a los siguientes factores de riesgo: Obesidad: Reducir en 5-10% el peso corporal inicial en un plazo de 6 meses. Actividad fsica: Realizar al menos 30 minutos de actividad fsica de intensidad moderada la mayora de los das de la semana. Mantener un Col-HDL > 40mg/dl. Mantener triglicridos <150mg/dl
En el contexto del Programa de Salud del
Adulto (PSA) se utiliza una clasificacin cualitativa para estimar el riesgo CV de un individuo, considerando slo los FR mayores modificables. Si el individuo no tiene ninguno de esos factores se considerar bajo riesgo y si tiene al menos uno de ellos, se clasificar con riesgo.
EVALUACIN CUALITATIVA DEL
RIESGO CV
Bajo riesgo: no fuma, tiene PA <140/90
mmHg, no tiene DM y el colesterol total <200 mg/dL o colesterol LDL <160 mg/dL. Con riesgo: tiene uno o ms de los siguientes FR: fuma, HTA, DM o colesterol total 200 mg/dL o colesterol LDL 160 mg/dL. A los individuos con riesgo se les debe realizar un perfil lipdico y clasificar segn nivel de riesgo de acuerdo al resultado.