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Asignatura
FARMACIA HOSPITALARIA
Gestin de Medicamentos
Requerimientos
Hospital
SISTEMA COMPLEJO
3 000 a 6 000
Artculos de consumo
200 a 500
Externa
Artculos de consumo
Cantidades
No indican complejidad
Proceso productivo
C.
Sistema de apoyo
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
Cuidadosamente seleccionados
Utilizados correctamente
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
1. Seleccin y uso
3. Financiamiento
Racional
Sostenible
ACCESO
2. Precios
asequibles
4. Sistemas
de salud y de
suministros
confiables
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
OPS/OMS
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
OPS/OMS
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
Garantizar la disponibilidad y
accesibilidad continua de los
medicamentos esenciales:
Coherentes con las necesidades del sistema de Salud
publica
Focalizando en los problemas de salud prevalentes
Maximizando la utilizacin de los recursos
Desarrollando procesos de gestin eficiente y
dinmicos
Promoviendo el uso racional
Gestin de Medicamentos
GESTIN DE
MEDICAMENTOS
LOGSTICA
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
....
Calidad
Momento y
Lugar
... Adecuados a las exigencias
de la guerra
Al menor costo?
Dr. Jos R. JUREZ E.
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Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
Sistema de Abastecimiento
Gestin de Medicamentos
Objetivo
Gestin de Medicamentos
Gestin Logstica
La Logstica es la funcin que se ocupa de gestionar
eficazmente el flujo de materiales e informacin, para
conseguir la mxima satisfaccin del cliente, gestionando la
cadena de valor desde las materias primas, hasta la utilizacin
del producto por el consumidor, considerando a cada miembro
de la cadena, interno o externo, como CLIENTE.
Consumidor: PACIENTE
Producto: FRMACO
Gestin de Medicamentos
LOGSTICA DE MEDICAMENTOS
Trmino utilizado bajo el concepto de administracin.
Referido a las actividades que implica la planificacin de
los recursos, del funcionamiento y de la evaluacin de un
sistema de suministro de medicamentos focalizado hacia
las etapas administrativas del sistema.
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
Definir trminos
Stock: artculo en existencia, aun no
utilizado.
Inventario: relacin de artculos en
existencia, expresado en cantidad y valor.
Costo: valor monetario de un artculo
Abastecimiento: accin de
proveer/entregar
Gestin de Medicamentos
EN S.F.H.
almacenarse y
Artculos
NO: equipos, muebles,
vehculos, etc.
Gestin de Medicamentos
EN S.F.H.
Medicamentos
Alimentos
Material Sanitario
Apsitos
Material diverso
Material Radiolgico
Productos de Laboratorio
Desinfectantes y
antispticos
Dispositi
vos
mdicos
Gestin de Medicamentos
MACROPROCESOS Y COMPONENTES DEL SISTEMA DE GESTIN DE MEDICAMENTOS
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
CICLO LOGSTICO
DETERMINACIN
DE NECESIDADES
DISTRIBUCIN
CONTROL
OBTENCIN
ALMACENAMIENTO
Gestin de Medicamentos
a
Ev
Apoyo a la Gestin
Organizacin
Financiamiento
Gestin de la
informacin
Recursos Humanos
PRORAMACIN
YADQUISISCN
ac
i n
i
c
lu a
USO
SELECCIN
Ev
alu
ac
in
Ev
alu
Ev
al
u
ac
i
Almacenamiento
y Distribucin
MARCOPOLTICOLEGAL
ModelopresentadoporMSH//OMS/OPS.Lagestindelsuministrodemedicamentos
Gestin de Medicamentos
Programacin
Adquisicin
Almacenamiento
Uso Racional
Dispensacin
Distribucin
Gestin de Medicamentos
1. Causas estructurales
NO asignar prioridad poltica a las
necesidades
- Desinters por inversin
- Bajos salarios
- Corrupcin
Clientelismo poltico
- Autoridades polticas, no tcnicas
- Favoritismo
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
Causas estructurales
Controlismo burocrtico
- Orden econmico
- Falta de visin adictiva
Excesiva centralizacin
- Compras centralizadas
- Juego de precios
Gestin de Medicamentos
2. Causas financieras:
Presupuestos insuficientes
Asignaciones inoportunas
Costo cambiante
Reversin incompleta
Poltica de crditos
Sobreestimacin de
necesidades
Descontrol de inventarios
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3. Causas individuales:
Directores improvisados
- Inseguros
- Incapaces
Funcionarios
desmotivados
- Sin compromiso
- Para sobrevivir!
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Se puede evitar?
En parte
Modificar las causas
Gestin: tratada
integralmente
Gestin de Medicamentos
Diagnstico equivocado?
No priorizacin
econmica?
Falla administrativa?
Mala seleccin?
Deficiencia de recursos?
Errada poltica de
gestin?
Falla logstica
?
Gestin de Medicamentos
Aspecto tcnico
GESTIN
Aspecto econmico
Aspecto logstico
Gestin de Medicamentos
Aspecto tcnico
Caractersticas
de uso y anlisis
de consumo
GESTIN
Gestin de Medicamentos
GESTIN
Control financiero
de las compras
y de los stocks
Aspecto econmico
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
GESTIN
Aspecto econmico
Gestin de Medicamentos
Estableciendo
mecanismos
de control
GESTIN
Aspecto logstico
Gerenciar la
compra
almacenamiento
y distribucin
Gestin de Medicamentos
Seleccin
Adquisicin
GESTIN
Distribucin
Uso
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Identificacin
Clasificacin
Cuantificacin
NECESIDADES
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Problemas
Con frecuencia
Ineficiente
Exceso de frmacos
Duplicidad de frmacos
Frmacos innecesarios
Frmacos de alto costo
Frmacos inapropiados
Nuevos?
Concentraciones inapropiadas
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Porqu son importantes los problemas?
Nuevos frmacos
Productos duplicados
- Equivalentes Qumicos
Nuevos?
teraputica
poca ventaja
Toxicidad
informacin
poca
Gestin de Medicamentos
Eficiente
Ineficiente
Falta de stock
Sobre stock
Adquisicin
inadecuada
Compras caras
Desconfianza
Falta de recursos
Uso irracional
Propaganda mdica
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
OBJETIVOS
Teraputico
Econmico
* Parmetros de uso
* Esquemas de
tratamiento
* Perodos de
Docente
Racionalizacin
* Petitorios/Listados
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Enfermedades
Prevalentes
Los
Pacientes
Nivel del
Personal
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Criterios
Eficacia
Costo
Toxicidad
Listar los medicamentos
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Seleccionar de una Lista de Medicamentos esenciales
Medicamentos esenciales
Son los que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de
la poblacin. Se seleccionan teniendo en cuenta su pertinencia
para la salud publica y su eficacia y seguridad.
Deben estar disponibles en los sistemas de salud, en
cantidades suficientes, formas farmacuticas apropiadas con
garanta de la calidad e informacin adecuada y a un precio
que los pacientes y la comunidad puedan pagar
Gestin de Medicamentos
SELECCIN
Considerar
1. Eficacia comprobada
2. Menor nmero de frmacos
3. Comparar Nuevos/Tradicionales
4. NO incluir combinaciones
5. Frmacos de primera eleccin
6. Facilidades logsticas
7. Normas de calidad
8. RAM, contraindicaciones y riesgo
9. Usar DCI
10. Costos y gastos administrativos
Dr. Jos R. JUREZ E.
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Hospital
Gua
PETITORIOS
Institucional
Listado
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PETITORIOS
Qu hacer para elaborarlos?
1. Conformar un Comit
* Farmacolgico,
* de Petitorio,
* de Farmacia y Teraputica, etc.
2. Obtener un listado bsico de frmacos
3. Informarse
* Morbilidad,
* Especialistas
* Tipo de pacientes * Protocolos
* Logstica
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PETITORIOS
Qu hacer para elaborarlos?
4. Disear el Petitorio
* Estructura
* Formato
5. Establecer criterios de seleccin
de frmacos
6. Establecer normas de utilizacin
* Criterios
* Informacin de prescripcin
7. Revisin
Gestin de Medicamentos
PETITORIOS
Qu hacer para elaborarlos?
8. Reglamentar
* Utilizacin
* Ingresos y salidas
9. Difundir
* Personal mcico
* Logstica
* Farmacuticos
* Enfermera
10. Actualizar
* Semestral
* Anual
Dr. Jos R. JUREZ E.
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PETITORIOS
LO MS IMPORTANTE !!!!
ABASTECERLO
!!!
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Resolucin Ministerial
N 399-2015/MINSA 25 de julio de 2015
-Aprueba el Documento Tcnico Petitorio Nacional nico de
Medicamentos Esenciales para el Sector Salud
-32 grupos farmacoteraputicos
-738 medicamentos
-DCI
-Concentracin
-Forma farmacutica
-Presentacin
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COMIT
Cientfico-Profesional
Multidisciplinario
Ciruga
Medicina
Gneco-obstetricia
Pediatra
Farmacia
Representativo y respetado
Carcter permanente
Dinmico
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
COMIT
Criterios jerrquicos
Poco importantes
Sustento
Conocimientos
Motivacin
Metas
Asesorar
Polticas de utilizacin
Educacin
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
COMIT
Funciones
Elaborar el Petitiorio
Mantener y revisar
Establecer criterios/Normas
Calidad
Costo/efectividad
Utilizacin
Tratamientos
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COMIT
Funciones
Evaluacin
Gestin de Medicamentos
Requisitos de organizacin
1. Especificacin
* Identidad del frmaco
* Descripcin precisa
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Requisitos de organizacin
2. Clasificacin de frmacos
* Criterios de agrupacin
- Listado alfabtico
- Por rganos o sistemas
- Grupos farmacolgicos
- V.E.N.
- ATC
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Clasificacin
V.
Vital
E.
Esencial
N.
No esencial
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Clasificacin
A.
Anatmico
T.
Teraputico
C.
Qumico|
Gestin de Medicamentos
Requisitos de organizacin
3. Codificacin de los frmacos
* Lenguaje especfico
* Codificacin
- Numrica/alfanumrica
- Consistente
- Breve
- Inpersonal
- Expandible
Gestin de Medicamentos
Declogo de organizacin
Gestin de Medicamentos
Declogo de organizacin
5. Tomar decisiones
Estructura del documento
Criterios de seleccin
Clasificacin/codificiacin
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
1.
2.
3.
4.
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
QU?
COMPRAR
CMO?
CUNTO?
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Petitorio/Listado
QU?
COMPRAR
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Mtodos de
cuantificacin
COMPRAR
CUNTO?
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Procedimientos
COMPRAR
CMO?
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Mtodos de cuantificacin
POR POBLACIN
Densidad
Potencialidad de enfermar
Prevalencia de enfermedades
Esquemas de tratamiento
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Mtodos de cuantificacin
POR SERVICIOS
Mdicos
Quirrgicos
Materno/infantil
Ayudas diagnsticas
Otros
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Mtodos de cuantificacin
POR CONSUMOS
Datos histricos
Movimientos
Saldos
Demanda no satisfecha
Stock de emergencia
Crecimiento orgnico
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Soporte
Ingresos
Egresos: perodos de tiempo
Niveles de stock
Flujo y fluidez del sistema
Formatos
Controles
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Tiempos
Tiempo de reposicin:
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Tiempos
Tiempo de Procesamiento:
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Tiempos
Tiempo(Plazo) de Entrega:
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Tiempos
Tiempo de Espera:
Gestin de Medicamentos
Stocks
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
Gestin de Medicamentos
Niveles de stock
Cantidad de existencias de un
medicamento almacenado, en un
momento dado
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Stocks
Stock activo:
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Stocks
Stock mnimo:
Es la menor cantidad de
producto y que da lugar al inicio
del proceso de compra
(reposicin), evitando que el
producto llegue a su nivel crtico
(Stock de seguridad)
Dr. Jos R. JUREZ E.
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AD Q U I S I C I N
Stocks
Stock de seguridad (Nivel crtico):
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Stocks
Stock cero (Ruptura de stock):
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AD Q U I S I C I N
Stocks
Stock mximo:
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Clasificacin de productos
Por el costo
Costo
80
%
+
B
15 %
+ Nmero
5 %-
de items
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Clasificacin de productos
Por nivel de importancia
X
Su falta no
interfiere
atencin
Su falta no interfiere,
pero afecta la calidad
de la atencin
Sin estos no se
puede realizar
la atencin
Dr. Jos R. JUREZ E.
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AD Q U I S I C I N
Problemas
Existencias mal administradas
Desconocer inventarios
Desconocer ubicacin
Desconocer stocks
Identificacin deficiente
Desorden administrativo
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Problemas
Unacuantificacineficazexigeelesfuerzo
deunequipoyunacombinacindemtodos
Gestin de Medicamentos
AD Q U I S I C I N
Problemas
Gestin de Medicamentos
Almacenamiento
Recepcin
Entrega
Gestin de Medicamentos
Recepcin
Entrega por
proveedor
Recepcin
Control
inspectivo
Inventario
Gestin de Medicamentos
Almacenamiento
Ingreso al
inventario
Ubicacin
Exigencias
Verificaciones
Gestin de Medicamentos
Almacenamiento
Sobrecarga
Flujo inadecuado
Problemas
Desorden
Mala rotacin
Dispersin
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
Almacenamiento
SISTEMAS DE
CONTROL DE STOCK
Emprico
Manual
Informtico
Gestin de Medicamentos
Distribucin
Orden
Verificaciones
Ubicacin
Obtencin
Dispensacin
Distribucin
Entrega
Inventarios
Informes
Dr. Jos R. JUREZ E.
Gestin de Medicamentos
Distribucin
Problemas
Uso inadecuado Documentacin
de informacin inadecuada
Trmites
excesivos
Sistema
inadecuado
Consumos
Gestin de Medicamentos
GESTIN DE MEDICAMENTOS
FARMACIA
Gestin de Medicamentos
GESTIN DE MEDICAMENTOS
Referencias bibliogrficas
1. Martnez MW. Gestion De Medicamentos. Organizational Performance in
Healthcare. Healthcare Administration. [En lnea] Consultado agosto 2012.
disponible en www.achc.org.com
2. Fundacin Edad y Vida. Gestin de medicamentos y productos sanitarios
en centros residenciales para personas mayores. [En lnea] Consultado agosto
2012.
disponible en www.edad-vida.org/fitxers/publicacions/MEDICAMENTOS.
3. PAHO/OMS. La gestin del suministro de medicamentos: un pilar fundamental para
el acceso a medicamentos. [En lnea] Consultado marzo 2011. disponible en
WWW. new.paho.org//Gestion_Suministro_Medicamentos-OPS-Nora Giron.
4. OPS/OMS. La gestin del Suministro de Medicamentos. 202. Management
Sciences for Health, Inc. Boston MA.
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