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Anatoma de los rganos genitales femeninos

Dr. Juan Rodolfo Collao Aguirre.


GINECOLOGO
Materia: GINECOLOGIA I
UDABOL I / 2015

Pelvis sea
Los rganos del Ap. Reproductor femenino se

encuentran protegidos por la pelvis sea, la cual esta


formada por:
- Huesos Coxales : Ilion, Isquion y pubis
- Sacro
- Cccix

Pelvis sea

COXAL
ILEON - ISQUION - PUBIS
Vista Medial

Vista Anterior

Vista Lateral

Vista Anterior

Vista Lateral

HUESO SACRO

Vista Posterior

Seccin Sagital
Vista Superior

rganos genitales externos

Monte de Venus (del pubis)


Labios mayores
Labios menores
Cltoris
Vestbulo de la vagina
Glndulas vestibulares mayores
Himen

rganos genitales internos

Vagina
tero
Trompas uterinas
Ovarios

Monte de Venus

Acumulo de tejido adiposo subcutneo


Redondeado
Situado sobre el pubis
Cubierto de vello en un rea triangular

Labios Mayores
Dos grandes pliegues de piel
Delimitan la hendidura vulvar.
Miden unos 8-9 cm. de longitud y 2 cm. de altura con una

base de unos 2cm.


Protegen de modo indirecto los orificios uretral y vaginal
Cara externa tapizada con una piel pigmentada con
muchas glndulas sebceas y sudorparas.
Cara interna lisa, rosada y carece de vello ( parecido a las
mucosas)

Labios menores
Situados por dentro de los labios mayores,
Misma direccin desde la parte anterior, adosndose a ellos

en la unin de los tercios medio e inferior


Contribuyen a formar la horquilla por delante de la

comisura posterior de los labios mayores.


Tiene una superficie lisa

Labios menores
Rodean el vestbulo de la vagina y al orificio uretral
En el tercio posterior de la cara interna estn las glndulas

de bartolini.
Mltiples glndulas sebceas, la cantidad y constitucin de

la secrecin depende de impulsos nerviosos provocado por


excitacin sexual.

Cltoris
Se encuentra donde se juntan los labios internos o menores
Innumerables terminaciones nerviosas hacen que sea muy

sensible al contacto, tanto directo como indirecto.


Consta de glande, cuerpo, ngulo ,pilar, prepucio y frenillo.
Cubierto por el tejido de los labios internos.
Su tamao puede oscilar normalmente entre medio
centmetro y un centmetro.
Acta como rgano de excitacin sexual.

Vestbulo
Regin entre labios menores y orifico vagina
Tegumento de aspecto liso y rosado.
El vestbulo consta de dos partes principales: la abertura

de la uretra y la de la vagina.
Contiene formaciones glandulares y erectiles que rodea la

entrada de la vagina, cubierto por los musculo


Bulboesponjoso.

Glndulas vestibulares mayores


Tienen sus salidas muy cerca de la abertura vaginal.
Producen una pequea cantidad de fluido cuando la

mujer se excita sexualmente.


Son redondas u ovaladas, de 0.5 de dimetro, cubiertos

por el msculo bulbo esponjoso.


Los conductos de estas glndulas van de la profundidad

de los bulbos del vestbulo para abrirse en este.

Himen

Se encuentra dentro de la vagina, un poco ms arriba de su

abertura.
Delgado trozo de tejido membranosos que bloque
parcialmente el camino hacia el interior.
No tiene ninguna funcin biolgica.
Vara de tamao y de forma.
Tiene orificios que permiten la salida de la menstrual.

Perineo
En obstetricia se refiere a una regin, entre vagina y ano

restringida por zonas proximales de los muslos.


Contiene fibras colgenas y elsticas musc. esqueltico y

lisa.
Convergen varios musc. Bulboesponjoso, esfnter ext del

ano, tranverso y superficial y profundo del perineo,


isquiocavernoso. La convergencia forma el cuerpo
perineal.

Vagina
Conducto cilndrico , musculomembranoso, aplanado de

delante atrs .

Va desde la vulva hasta el cuello uterino, y que posee una

gran capacidad de expansin y contraccin ( debido a sus


capas musculares interna circular y externa
longitudinal) .

Su longitud oscila alrededor de los 8 cm., con grandes

variaciones por diferencias individuales, vida sexual o


nmero de partos.

Anchura es de 2,5 cm., siendo mayor en la extremidad

superior y menor en la parte inferior.

Vagina
Por fuera, la vagina se relaciona con los dems rganos

pelvianos. Por delante est la vejiga urinaria y el tabique


vesico-vaginal, y ms abajo la uretra, a la que est
ntimamente unida.
Por detrs se encuentra el fondo de saco de Douglas en la
parte superior y por detrs se encuentra situado el recto.
Por los lados , en la parte superior se encuentra la base de
los ligamentos anchos y por all llegan los vasos que irrigan
la vagina.
Por lo general las paredes estn colapsadas a excepcin del
extremo superior que lo separa el cervix.

Vagina

Funciones:
Conducto excretor del flujo menstrual.
Constituye la porcin inferior del conducto plvico (del

parto).
Recibe el pene y material eyaculado durante el coito.

Cuatro msculos comprimen la vagina y actan como


esfnteres: pubovaginal, esfnter externo de la uretra,
esfnter uretrovaginal y bulboesponjoso.

Vagina
Las partes de la vagina:
Vestbulo de la vagina.
Orificio vaginal.
Conducto vaginal.
El fornix vaginal saco que rodea el cuello del tero, dispone
de porciones anterior, posterior y lateral.
Posee dos caras anterior y posterior
Histologa: Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

tero

Conocido como matriz, rgano hueco, situado en la parte media

de la excavacin pelviana entre la vejiga y al recto.


La parte anterior del tero o cuerpo uterino, es la ms
voluminosa del rgano. La forma se asemeja a una pera, cuya
parte ms ancha se sita hacia la parte superior.
Su cavidad comunica lateralmente con la de las trompas y, por
abajo, con la de la vagina, rgano con el que se contina hacia el
exterior.
Se distinguen dos partes bien diferenciadas: cuerpo y cuello,
forman habitualmente un ngulo obtuso, dando posicin de ante
flexin.

Cuello Uterino

Longitud 3 cm., espesor de 2,5 cm. Forma es cilndrica y la

vagina se inserta a su alrededor circularmente en un plano


oblicuo ms elevado por detrs.
Esto permite dividir al cuello en dos porciones, la
supravaginal y la intravaginal(hocico de tenca).
Tiene la capacidad de distensibilidad permitiendo el paso
del feto en el parto.

Cuello Uterino

Tiene dos orificios.


Orificio externo parte mas baja del cuello.
Orificio interno los cuales son dos: anatmico que esta en

el extremo sup. del cuello y limite inf. del cuerpo;


histolgico.
El istmo se encuentra entre los orificios internos mide
10mm de longitud. El cual ser el segmento inferior en el
embarazo y parto.
El orificio externo en nulpara es circular o puntiforme y
multparas es transversal

CUELLO UTERINO
FUNCIONES
Paso por el cervix el flujo menstrual.
El esperma, tras ser depositado en la vagina, para por el

cervix hacia el tero y las trompas de Falopio.


El cervix segrega moco cervical, en ciclo menstrual este

moco cambia de aspecto de acuerdo a los dias del ciclo.

Cuerpo uterino
Forma triangular, aplanado en sentido antero posterior.
Segmento muscular mas activo
Tiene dos partes el fondo (encima de la insercin de las

trompas) y el istmo (ubicado encima del cuello).


Cuernos laterales, lugar de insercin.

Histologa
Se divide en endometrio, miometrio y adventicia.
Endometrio: epitelio cilndrico simple. Tiene dos capas

(funcional y basal). Funcional se descama en


menstruacin. Basal regenera la capa funcional.

Miometrio: Compuesto por capa long.enterna,circular

media y long.externa de m. liso.

Adventicia o serosa: Como el tero esta inclinado hacia

delante y contra la vejiga, gran parte de su zona anterior


esta cubierta por adventicia, por tanto esta rea es
retroperitoneal.

Histologa del cervix


La luz del crvix: Epitelio cilndrico simple,

secretor de moco( endocervix).

Exocrvix: Epitelio escamoso estratificado no

queratinizado.
A la mitad del ciclo menstrual, las gl.cervicales
secretan lquido seroso que facilita la entrada de
los espermatozoides.

Histologa del cervix

Si no hay fecundacion el liquido seroso se vuelve escaso,

espeso y celular
En embarazo, secreciones se vuelven viscosas, forman

tapn mucoso engrosado en el orificio del crvix, que evita


entrada de espermatozoides y microorganismos al tero
gestante.

Medios de fijacin
Ligamento redondo: de las trompas a los labios mayores

de la vulva, no tiene gran capacidad de suspensin


dejando el fondo hacia delante.

Ligamento uterosacro: dos repliegues, trayecto en arco,

de bordes cuello uterino a 2da y 3ra vrtebra sacra


pasando al lado del recto, marcando entrada fondo del
saco de Douglas.

Ligamento ancho: repliegue peritoneal de 2 hojas va del

borde lat. tero a paredes de pelvis. No tiene papel de


fijacin (elasticidad serosa)

Medios de fijacin
Ligamento cardinal de Mackenrodt: Forma parte

de retinaculum uteri. Fijando e implantando el


tero. Posee Mesosalpinx, Mesoovario,
Mesometrio.

Ligamento cardinal: une los bordes del cuello a

pared lateral de la pelvis. Estn en parte inf.


ligamento ancho.

Trompas uterinas
Se divide anatmicamente en tres partes
Intramural: Viene del espesor de la pared muscular del

tero, segmento ms angosto 1mm de ancho y 10 mm de


largo.
Istmica: Paredes gruesas 20 a 40mm de largo y 3 a 4 mm
en calibre.
Ampular: Menor espesor en paredes, ms blando y
flexible.
Infundbulo: Extensin en forma de embudo a cavidad
abdominal, termina pequeos repliegues (fimbrias) que
rodean el orificio abdominal, 2mm de ancho.

Histologa
Recubierta de peritoneo visceral sus paredes constan:
Mucosa, muscular y serosa.
Epitelio cilndrico simple que recubre la luz es mas alto

en el infundbulo y mas corto al aproximarse al tero.


Se divide en cel. Intercalares o en clavo no ciliadas,
funcin secretora, dando ambiente nutritivo para
espermatozoide.
Las sep. Ciliadas: vulo fecundado y liq. Viscoso
elaborado por las intercalares lo impulsan hacia al tero.

Ovarios

Superficie irregular despus de la pubertad.


Forma elptica, achatada.
Color blanco grisceo y firme.
25 a 50mm de longitud, 15 a 20mm de ancho y 5 a 15 de

espesor.
Pesan 4 a 8 gr.
Situados detrs del ligamento ancho, suspendido por el
lig.uteroovrico y propio del ovario.

Ovario
Es una glndula con distintas funciones:
Generativa: Maduracin folicular y estimulacin

progestacional del endometrio por hormonas( Folicular y


Lutenica).
Vegetativa: Todo el aparato recibe estimulo trfico para
su desarrollo y funcionamiento.
Somtica: Accin sobre el organismo dando caracteres de
femineidad.
Histologa: Epitelio superficial denominado germinal,
debajo esta tnica albugnea. Corteza y medula tejido
conectivo laxo con abundante vascularizacion.

Irrigacin

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Glndula Mamaria

Glndula Mamaria