REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
CECILIO ACOSTA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE ENFERMERA INTEGRAL
MISIN SUCRE

ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS

Caracas, Noviembre de 2011

Administracin de
Medicamentos
Bajo prescripcin mdica
Vas de Administracin
Aspectos Legales
Mala Prctica

Son las acciones que se efectan para la

administracin de un medicamento, por
alguna de sus vas de aplicacin, con un
fin determinado. (Manual de Merck,
Pg.23)

Compuesto qumico que al introducirse en el organismo vivo,

modifica las funciones fisiolgicas del mismo y puede ser
administrado con fines de diagnstico, curacin , tratamiento
o prevencin de enfermedad. (Diccionario de Medicina Mosby
Pg 558).
Medicamentos o Frmacos

Propsitos del Medicamento

Aliviar
Prevenir
Tratar
Curar una enfermedad

Metabolismo de los Frmacos

Etapas:
1.- Absorcin: Pasa al torrente
sanguneo.
2.- Distribucin o transporte: Desde
la zona de absorcin hasta la zona
de accin.
3.- Biotransformacin: Agente
menos activo (metabolitos).
4.- Excrecin: Etapa final. Salida del
frmaco y sus metabolitos.

Material para las diferentes vas de

administracin de medicamentos
Va Oral: Es una de las vas
ms fcil de utilizar. Se
introduce el medicamento a
travs de la boca y se
absorbe por el tubo
digestivo

Va Intramuscular: Es introducido
en el msculo a travs de una
jeringa. Alternativa para aquellos
medicamentos que no son
absorbidos por va oral

Material para las diferentes vas de

administracin de medicamentos

Va Intravenosa: El

medicamento es introducido
directamente al torrente
sanguneo y se aprecian sus
efectos ms rpidamente

Va Subcutnea: Es una va

cmoda y poco molesta. Se

introduce una aguja fina en el
tejido que tenemos por debajo
de la piel

Material para las diferentes vas de

administracin de medicamentos
Va Intradrmica: La va intradrmica
es una de las cuatro vas parenterales
que existen para la administracin de
medicamentos, generalmente
anestsicos locales; o las pruebas
cutneas para dirimir si se es alrgico
o no a determinadas sustancias.

Va Inhalatoria: El medicamento es

introducido directamente a los

pulmones, el efecto es muy rpido y
se deben utilizar dosis muy bajas. Ej:
Aerosoles, nebulizantes, entre otros.

Como se presentan los

medicamentos?
Actualmente existe una gran variedad de
medicamentos presentes en el mercado lo que hace
imposible recordarlos todos. Afortunadamente, ellos
vienen adecuadamente identificados a fin de evitar
confusiones
As, en el envase
del
medicamento deberemos
reconocer:
Nombre genrico
Nombre comercial

Es el nombre oficial, con el cual es reconocido en

todo el Pas y en casi todo el mundo.
Es aquel elegido por el laboratorio para presentar el
medicamento al pblico.

Nombre qumico

Es el que indica la composicin del medicamento. Es el

ms complejo y no se requiere recordar.

Concentracin del medicamento

Indica la cantidad de medicamento que viene por cada

unidad de medida del mismo. Ejemplo: Si el
medicamento viene en tabletas, la concentracin ser
cuantos mg. hay en cada tableta. Si el medicamento es
un jarabe, la concentracin ser cuantos mg. hay en
una cucharadita (5ml.) del jarabe.

Recuerda:
Si el nombre de un medicamento es
ilegible, o la etiqueta se ha perdido
es preferible no usarlo.

Clasificacin de los frmacos

2.- Por su origen: Animal, vegetal

1.- Por su nombre: Qumico, genrico, comercial

3.- Por su accin teraputica: Antiemtico,

antihistamnico, antibitico,
antipirtico.

Como actan los medicamentos?

Estos efectos pueden dividirse en:
EFECTO FARMACOLOGICO:
Puede ser de dos tipos:
Efecto principal o Benfico:
Es aquel que buscamos obtener ya sea para curar, aliviar, controlar o
prevenir una enfermedad.
Efectos indeseables o efectos adversos:
Son efectos que nosotros no queremos que ocurran y que causan malestar
en el paciente. De ellos nos ocuparemos mas adelante.
EFECTO PLACEBO:
Es aquel producido en la imaginacin del paciente. Si el efecto farmacolgico
es el efecto real, el efecto placebo es el efecto imaginario.
Recuerda:
Efecto final del medicamento = Efecto farmacolgico + Efecto
placebo.

Que problemas pueden causar los

medicamentos?
Los efectos indeseables son de muchos tipos pero podemos
agruparlos como:
Reacciones locales:
Relacionadas directamente con la va de administracin del medicamento. As,
muchos medicamentos que se administran por va oral pueden producir
gastritis o irritacin estomacal, as como nauseas y vmitos. Algunos
medicamentos inyectables producen irritacin en la zona de inyeccin.
Recuerda: Las reacciones locales
son una de las causas
mas frecuentes de
abandono del
tratamiento. Conversa
siempre con tu paciente
sobre ellas.

Reacciones alrgicas:

Generalmente son reacciones sbitas y totalmente imprevistas, que

pueden ser leves, moderadas o severas, dependiendo del
medicamento, el paciente y sobre todo de la historia de alergias
anteriores del paciente. La forma ms comn de reaccin alrgica lo
constituye la urticaria
(ronchas).
La forma
grave
Recuerda:
Ten siempre
en mas
cuenta
todade reaccin
alrgica
se conoce
como a
shock
anafilctico.
historia
de alergias
medicamentos.
No
subestimes las reacciones alrgicas

Teratogenia:
Se ha demostrado cientficamente que algunos medicamentos no
deben ser usados durante el embarazo ya que pueden producir
que el nio nazca malformado. Este efecto se conoce como
Teratogenia.
Recuerda:
Mientras menos medicamentos se usen durante el embarazo, mejor.

Valoracin de Enfermera
La informacin bsica que la enfermera debe recoger del paciente en
relacin con la medicacin, comprende los siguientes datos:
a.- Historia del uso del medicamento
b.- Alergia al medicamento
c.- Consumo actual de medicacin prescrita o no prescrita
d.- Datos exploracin fsica

Implicaciones tico-Legales durante la

preparacin y administracin de
medicamentos
Se encuentran:
a. Negligencia: Descuido
b. Impericia: Falta de habilidad
c. Imprudencia: Falta de moderacin sensatez, buen juicio.
Consiste en no observar las normas de cuidado cuando se
deba
d. Omisin: Falta por haber dejado de hacer algo necesario
o conveniente en la ejecucin de una cosa

Sanciones
Pena que una ley o un reglamento establece para sus
infractores. Existen tres tipos de sanciones:
1.

Civiles: Obligacin de pagar una cantidad de dinero

como indemnizacin por el dao ocasionado al paciente
(lesin incapacidad o muerte) o al patrimonio de la
institucin (sustraccin o deterioro)
2. Penales: Privacin de la libertad y suspensin del
ejercicio profesional
3. Administrativas: Consiste en la suspensin o
terminacin de la relacin laboral por haberse
ocasionado un dao a la institucin (pblica o privada)

Dosificacin
Determinacin de cul debe ser la dosis de un
medicamento
Los Seis Correctos:
Frmaco correcto

Dosis Correcta
Hora Correcta
Va Correcta
Paciente Correcto
Registro Correcto

Generalidades y administracin
de medicamentos en pediatra
Trminos Bsicos
Tomar en cuenta dos factores:

- Presentacin de los medicamentosvaria

dependiendo de la casa comercial
Por ejemplo:
Metoclopramida (Amp): 10 mg/2cc
Ranitidina (Amp):
50 mg/2cc y
50 mg/5cc
- Dosis requeridavara dependiendo del
peso del nio y su necesidad especfica.

Para obtener y administrar la dosis

requerida, se realiza un proceso que se
divide en 4 partes:
1.- Reconstitucin:
* Conocer en qu tipo de solucin se reconstituye el
medicamentoAgua destilada y solucin fisiolgica al 0.9% ya
que conservan las propiedades del medicamento
* Procuramos realizar la reconstitucin de manera que la
concentracin final que obtengamos sea un nmero mltiplo de
5 10, por ejemplo:

5 mgs x cc
10 mgs x cc
20 mgs x cc
50 mgs x cc
100 mgs x cc

Se debe observar la cantidad de medicamento y calcular

la cantidad de solucin que nos haga llegar a cualquiera
de estas concentraciones, por ejemplo:

Si reconstituimos la ampolla de 1 gr (1000 mgrs) en 10 cc,

entonces la concentracin final ser de 100 mgrs x cc
1000 mgrs: 100 mgrs x cc
10cc
Si reconstituimos la ampolla de 500 mgrs en 5 cc, entonces
la concentracin final ser de 100 mgrs x cc
500 mgrs: 100 mgrs x cc
5 cc
Si reconstituimos la ampolla de 40 mgrs en 4 cc, entonces
la concentracin final ser de 10 mgrs x cc
40 mgrs: 10 mgrs x cc
4 cc

2.- Extraccin:
* Las dosis deben ser extradas de una ampolla o vial

preparadoregla de tresdosis a administrar.

Cantidad de medicamento requerida x Cantidad de solucin: Cantidad de solucin a ser extrada

Cantidad de medicamentos

Ejemplo:
Cantidad de
Cantidad de
Cantidad de
Cantidad de

medicamento requerida:
Ketoprofeno: 35 mgrs
medicamento que posee el vial o ampolla: 100 mgrs
solucin que posee el vial o la ampolla: 5 cc
solucin a ser extrada:
?

35 mgrs x 5 cc : 175 mgrs x cc : 1,75 cc Cantidad de solucin a ser extrada

100 mgrs
100 mgrs
Si conocemos la concentracin, (En este caso 20 mgrs x cc) entonces el clculo
se hace de la siguiente manera:
35 mgrs x cc : 1, 75 cc
20 mgrs

Cantidad de solucin a ser extrada

3.- Dilucin:
* Ya sabemos cunto vamos a extraer de la ampolla, ahora
necesitamos saber en cuanta cantidad de solucin debemos
administrarloes decir la concentracin final del medicamento

Medicamento
Amikacina
Claritromicina
Hidrocortisona

Concentracin final
5 6 mgrs x cc
2 mgrs x
10 mgrs

cc
cc

Ketoprofeno

1 mgr

x cc

Omeprazol

1 mgr

x cc

Algunas
concentraciones
finales de los
medicamentos
Penicilinas
y cefalosporinas
Neonato
100 mgr mas
x cc
conocidos: Lactante 50 mgr x cc
Ranitidina
Vancomicina

2 mgrs x cc
5

mgrs x cc

Ejemplo:
Cantidad de medicamento a diluir:
Concentracin final requerida:
80 mgrs:
10 mgrs x cc

8 cc

Hidrocortisona 80 mgrs
10 mgr x cc

Cantidad de solucin para la administracin

4.- Conservacin:
Todos los medicamentos tienen
especificaciones sobre su vida til a
temperatura ambiente y bajo refrigeracin
Principio GeneralVida til del
medicamento bajo refrigeracin

Clculo de Velocidad de Infusin

Los equipos de infusin, llmense macrogoteros,

microgoteros, Solucet etc, poseen diferentes factores de
goteo, generalmente 20 gotas x min y 60 microgotas x min
1

gota

microgotas

A qu nos referimos con GOTAS Y MICROGOTAS?

Recuerda: 1 microgota x minuto es igual a 1 cc x hora

Adultos
VI =

Nf x 7 = gts x min

Velocidad de Infusin

donde:
VI: Velocidad de Infusin
Nf: Nmero de frascos
K: 7 (constante)
Nios
VI

= VTS = mgts x min

Nh
donde:
VI: Velocidad de Infusin
VTS: Volumen total de la solucin
Nh: Nmero de horas

Calcular la Velocidad de

Infusin en gotas del siguiente

esquema:
3500 ml de solucin Ringer
en 24 horas
VI = Nf x 7 = gts x

Calcular la Velocidad de infusin

en microgotas de 1025 ml de
solucin 0,45% para 12 horas
VI = VTS = mgts x
Nh
VI = 1025 ml = 85,4 mgts x
12 horas

Ser enfermera:

Enfermera! tu que con tus

clidas manos, acaricias al
enfermo...
sonriendo atiendes con
paciencia mi dolor...
brindando siempre tu cuidado
y cario a un dolido corazn.
suaves manos, que da tras da
luchas por mi vivir..
desvelando tus ojos por acoger
mi sufrir,
dios bendiga siempre tu labor..