Cuidando

al Cuidador

Luz Cole Wells

EL CUIDADO DEL CUIDADOR

Entre los cambios ms radicales que ha
experimentado nuestra sociedad en los
ltimos veinte aos se encuentra sin duda,
el fenmeno de su envejecimiento
Este fenmeno provoca un
importante nmero de personas
discapacitadas, afectadas de
enfermedades cuya incidencia est
en relacin directamente
proporcional con la edad.

EL CUIDADO DEL CUIDADOR

Cuando se habla de enfermedades crnicas
Planificar el futuro es una capacidad a desarrollar
para:
-Anticipar posibles problemas
- Cmo se va a cuidar
(Distribucin de tareas)
- Tomar decisiones difciles
- Decidir quien va a cuidar
- Prever los recursos necesarios

PLANIFICACIN EN FAMILIA

Algunas cuestiones a tratar en las reuniones familiare

Qu personas estn dispuestas a participar en el cuidado?

Hasta qu grado de compromiso puede llegar cada familiar
teniendo en cuenta sus circunstancias?
Qu limitaciones tiene cada miembro de la familia para la
prestacin de la ayuda?
Quin se va a ocupar de qu?
Qu tareas sern llevadas a cabo por quin?
En qu das?

Tipos de Crisis

Crisis normativas: eventos que son propios de la

volucin del ciclo vital de la familia, como ser
acimientos de los hijos, ingreso al colegio, hijos
adolescentes, casamiento de hijos, etc.

Crisis no normativas: catstrofes naturales,

muertes, crisis econmicas, separaciones,
nfermedades discapacitantes, etc.

rfil caracterstico del cuidador:

a mayora de los cuidadores son mujeres (83% del total)

De entre las mujeres cuidadoras, un 43% son hijas, un

22% son esposas y un 7,5% son nueras de la persona
cuidada.

a edad media de los cuidadores es de 52 aos (20%

superan los 65 aos)
En su mayora estn casados (77%)

La gran mayora comparten el

domicilio con la persona cuidada (60%)

Continuacin.

o existe una ocupacin laboral remunerada por parte

l cuidador (80%)

mayora de los cuidadores prestan ayuda diaria a su

miliar mayor (85%)

ran parte de los cuidadores no reciben ayuda por parte

otras personas (60%)

a rotacin familiar o sustitucin del cuidador principal

r otros miembros de la familia es
moderadamente baja (20%)

Percepcin de la prestacin de ayuda :

uidado permanente.

Una parte de ellos comparte la labor del

uidado con otros roles familiares (17%)

Motivos por los que se cuida

a una persona mayor

mayora de las personas que cuidan a sus familiares estn de acuerdo e

ue se trata de un deber moral que no debe ser eludido y que existe una
esponsabilidad social y familiar, unas normas sociales, que deben ser
respetadas. Otros motivos para prestar cuidados:

Por motivacin altruista, es decir, para mantener el bienestar de

ona cuidada, porque se entienden y comparten sus necesidades.

idador se ypone
en el lugar del otro y siente sus necesidades,
intereses
emociones.

- Por reciprocidad, ya que antes la persona

hora
idada les cuid a ellos.
- Por la gratitud y estima
ue les muestra la persona cuidada.

sentimientos de culpa del pasado: algunos

cuidadores se toman el cuidado como una forma de
redimirse, de superar sentimientos de culpa
reados por situaciones del pasado: "En el pasado
o me port lo suficientemente bien con mi madre.
hora debo hacer todo lo posible por ella".

ra evitar la censura de la familia, amigos,

conocidos, etc. en el caso de que no se cuidara
al familiar en casa.

a obtener la aprobacin social de la familia,

gos, conocidos y de la sociedad
en general por prestar cuidados.

Los motivos por los que se va a

atender a una persona mayor
son bsicos a la hora de afrontar
su cuidado.

Deberan de ser motivos altruistas,

familiares, de reciprocidad, de
gratitud y de estima, en
definitiva motivacin de cario y
de amistad

cuidador debe cuidarse a s mismo para mantener su propia salu

bienestar y por el bien de la persona a la que cuida

cuidador debe estar alerta y pedir ayuda ante

sntomas como:
Aumento de irritabilidad
Problemas de sueo
Prdida de energa
Aislamiento

Problemas fsicos: palpitaciones, molestias digestivas, .

Problemas de memoria, dificultad para concentrarse
Aumento o disminucin de apetito
Cambios de humor dando mucha importancia a detalles
queos
Tratar a personas de la familia de forma
menos considerada

EL CUIDADO DEL CUIDADOR

El cuidador puede experimentar enfado, sentimientos de culpa,
sentirse deprimido, por lo que es importante:
Identificar en qu situaciones se dan estos sentimientos

Evitar si es posible las situaciones que los generan

No pretender hacer ms de lo que es posible
Marcarse metas realistas
No intentar resolver todos los problemas a la vez
Marcarse prioridades
Adoptar hbitos saludables
Tener presente que el cuidador no es
responsable de la enfermedad de la persona cuidada

EL CUIDADO DEL CUIDADOR

lmente, es importante reconocer las demandas excesivas como:

Culpan al cuidador de errores involuntarios

Fingen sntomas para llamar la atencin

acen reproches al cuidador cuando ste pone lmites razonables

ulpan a los dems de problemas causados por ellos

espiertan al cuidador por las noches continuamente

den ms ayuda que la necesaria

echazan Ayudas Tcnicas que pueden facilitar el cuidado

mpujan, araan o golpean a los cuidadores

olicitan una ayuda superior a la capacidad del cuidador

EL CUIDADO DEL CUIDADOR

Por ello, para ofrecer un mejor cuidado el cuidador debe:

Estar atento a lo que no puede hacer la persona cuidada

pero fomentar lo que puede hacer

Simplificar tareas

Ser persistente
Ser paciente y mantener la calma

Fomentar el orden y la rutina.

Evitar cambios y sorpresas

Fomentar la autoestima

Recordar :
Para cuidar, tienes que sentirte bien
Adems de cuidar, tienes otras obligaciones: Familia, amigos, trabajo y t
misma/o.

No olvidar:

Descansar es imprescindible
Debes mantener actividades que siempre te han gustado
Hay que procurar tomarse unas vacaciones aunque sea por unos das
Es vital pedir ayuda. Los dems no tienen que descubrir o adivinar lo
ue te pasa
Es preciso buscar apoyos, utilizar servicios de ayuda para el cuidador
Debes poner lmite a la cantidad de cuidado.
Controlar el estrs y los sentimientos negativos

Pedir ayuda no es un signo de debilidad,

es una excelente forma de cuidar

El proceso y su camino:

Etapa de Shock: se visualiza el evento, se

scan significados, embotamiento
ocional, no hay expresin de
sentimientos.
. Defensa ante el suceso o rechazo:
aceptacin de los hechos, el
ciente y el cuidador no comprenden
que esta pasando y las consecuencias
l caso.
Se buscan alternativas.

3. Reaccin depresiva:

aso gradual a un reconocimiento y a una comprensi

ms plena de la gravedad y el alcance de la situaci
Se puede presentar llantos, ira, desesperanza.

4. Negociacin: tanto pacientes como

cuidadores inician acciones especficas

para dar continuidad a su vivencia.

5. Adaptacin:

e generan estrategias de afrontamiento con

a mayor capacidad de reconocer la
sibilidad de reestructurar proyectos vitales.

Como facilitar los procesos de ajuste?

Dar apoyo emocional: cuidado, afecto,

compaa y seguridad, valorando a quien se
esta apoyando, estimulndolo.
Ayudar a solucionar problemas: dar
informacin til acerca de cmo y cuando
encontrar alternativas de solucin.

Promover momentos de contacto social: donde

este presente la distraccin y el entretenimiento.

Buscar espacios para compartir sentimientos y

eacciones frente al evento.

Estar atento a las respuestas emocionales, sus

lteraciones que pueden requerir intervencin
psicoteraputica. Se pueden presentar
alteraciones como depresin,
ansiedad, estrs postraumtico.

Quin es un cuidador?

Es una persona encargada de cuidar a otro, que por

su estado de salud o por presencia de discapacidad
tiene alguna limitacin para cuidarse a si mismo.

Generalmente es un
familiar cercano del enfermo
(padres, hermanos, hijos)

El cuidador debe asumir nuevos roles,

funciones y adaptarse a un estilo de vida
diferente. Estos cambios ocasionan
ansiedad temor, sentimientos de culpa,
irritabilidad, tristeza, alteraciones de la
salud.

Que ayuda al cuidador?

El cuidador debe promover y mantener hbitos de

vida saludables.
Debe obtener informacin y entrenamiento para
sentirse seguro ante la situacin que enfrenta.
Contar con el apoyo efectivo de familiares,
amigos e instituciones de la salud.
Establecer redes de apoyo y comunicacin
con otras personas en la misma situacin,
para compartir y ampliar sus
experiencias.

Quiero mucho a la persona que cuido

pero

A veces me siento cansado y aburrido, es eso

normal?
Signos de cansancio:
rritacin, agresividad con otras personas,
se sienten mas sensibles.
Algunas frases comunes entre ellos son:

no soporto nada, no hay motivacin, aburrimiento,

stoy cansado. me altero con facilidad y
cuando exploto, descanso

endencia a aislarse:No me gusta hacer nada

esesperacin por que el paciente no colabora.
pierden las ilusiones, no se ven los progresos y hay
desmotivacin, por qu no saben qu va a pasar.
uando se producen dificultades econmicas aumenta la
resin.
e le da mucha importancia a pequeos detalles.
Cambia el humor con facilidad.
Es complicado dormir.
onsumo excesivo de cigarrillos, caf, drogas.
efaleas tensionales, jaquecas, dolor abdominal.
Trastornos de la memoria.
Cambios del apetito

Qu puedo hacer?

Pedir ayuda en forma clara: aprender a expresar lo

ue necesita, no espere a que los dems adivinen, es
dispensable saber quien le puede ofrecer la
cooperacin que usted necesita, recuerde que las
personas tienen diferentes habilidades.
Es necesario dejarse ayudar, algunos
cuidadores sienten que nadie hace las
cosas tan bien como ellos y por esto
es muy difcil prestarles apoyo.

xpresar su agradecimiento y satisfaccin, a quienes

prestan ayuda.

Establecer horarios para descansar, tomar aire, salir

de compras, dar un paseo, etc.
Avsele al paciente cuando este cansado, y
busque alguna actividad de esparcimiento.

Cuide su salud

Realice ejercicio en forma regular.

Duerma lo suficiente.
Consuma una dieta balanceada.
usque espacios para estar con sus amigos.
Establezca momentos de descanso.
Asista a controles mdicos peridicos.

Actividades bsicas Cotidianas

Acciones de autocuidado y supervivencia

que realizan las personas en el diario vivir.

En situaciones adversas de salud estas se

ierden gradualmente disminuyendo la
funcionalidad y produciendo
dependencia.

Alimentacin: manipulacin de cubiertos, tazas,

asos, llevarse la comida a la boca.

Vestido: ponerse y quitarse la ropa en forma

gica y ordenada, abotonar, subir cremalleras.

Aseo personal: lavar y secar todas las partes del

erpo, peinarse, lavarse dientes, control de
esfnter.

Movilidad funcional: dentro y fuera

del hogar.

ndice de Katz
ce de Katz de independencia en las actividade
la vida diaria
A. Independiente en
alimentacin, continencia,
movilidad, uso del retrete,
vestirse y baarse.
B. Independiente para todas
las funciones anteriores
excepto una.
C. Independiente para todas
excepto baarse y otra
funcin adicional.
D. Independiente para todas
excepto baarse, vestirse y
otra funcin adicional.

ndice de Katz

E. Independiente para
todas excepto baarse,
vestirse,
uso del
retrete y
otra funcin
adicional.

F. Independiente para
todas excepto baarse,
vestirse, uso del retrete y
otra funcin adicional.
G. Dependiente en las
seis funciones.
H. Dependiente en al
menos dos funciones,
pero no clasificable como
C, D, E o F

Escala de Zarit
ala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Careg
Burden Interview)

ente que su familiar solicita ms ayuda de la que realmente necesita?

ente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no dispone de tie

suficiente para usted?

e siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender adems o

sponsabilidades?

Se siente avergonzado por la conducta de su familiar?

ee que la situacin actual afecta de manera negativa a su relacin con

migos y otros miembros de su familia?

Escala de Zarit

6Siente temor por el

futuro que le espera a su
familia?
7Siente que su familiar
depende de usted?
8Se siente agotado
cuando tiene que estar
junto a su familiar?
9Siente que su salud se ha
resentido por cuidar a su
familiar?
10Siente que no tiene la
vida privada que deseara
debido a su familiar?

11Cree que sus relaciones sociales se

han visto afectadas por tener que
cuidar de su familiar?

2Se siente incmodo para invitar

amigos a casa, a causa de su
familiar?

3Cree que su familiar espera que

usted le cuide, como si fuera la nica
persona con la que puede contar?

14Cree que no dispone de dinero

suficiente para cuidar a su familiar
adems de sus otros gastos?

5Siente que ser incapaz de cuidar a

su familiar por mucho ms tiempo?

6Siente que ha perdido el control sobre

su vida desde que la enfermedad de su
familiar se manifest?

7Deseara poder encargar el cuidado de

su familiar a otras personas?

8Se siente inseguro acerca de lo que

ebe hacer con su familiar?

9Siente que debera hacer ms de lo

que hace por su familiar?

0Cree que podra cuidar de su familiar

mejor de lo que lo hace?

21En general: Se siente muy

sobrecargado por tener que cuidar de
su familiar?

Cada item se valora as:

Puntuacin de cada item (sumar todos para e

resultado):
Frecuencia Puntuacin

Nunca

Casi nunca
A veces
Bastantes veces

Casi siempre

0
1
2
3
4

TEST DE ZARIT
untuacin mxima de 84 puntos.
Si usted tiene una puntuacin menor de 47
puntos no se encuentra en sobrecarga
47-55 indican sobrecarga leve
untuaciones mayores de 55 indican sobrecarga
intensa.

Si tiene puntuaciones superiores a 47, necesita

por tanto modificar de forma urgente su
manera de cuidar a la persona mayor y
requiere ayuda cuanto antes.
En el caso de puntuaciones superiores a 55,
existe un alto riesgo de enfermedad, sobre
todo depresin y ansiedad.