OIDO

Dr. Jose Masciotti B.

Mdico Asistente
Hospital Dos de Mayo

Aatomia del oido

Patologa del odo

externo

El CAE es un conducto
entre el pabelln y
membrana timpnica de
aprox. 25 a 30 mm., tiene
una porcin cartilaginosa
que se contina con el
cartlago del pabelln y
una porcin sea medial.
La piel que cubre el CAE
tiene en su parte ms
externa pelos y glndulas
sudorparas modificadas
denominadas
ceruminosas. En su parte
ms interna tiene
ausencia de folculos
pilosos y glndulas.

Alteraciones congenitas

La atresia aural
congnita es un defecto
que se caracteriza por
hipoplasia del conducto
auditivo externo,
asociada a menudo con
alteraciones dismrficas
del pabelln auricular,
odo medio y
ocasionalmente del odo
interno.

El dao se origina en el
primer y segundo arco
branquial.

 Es necesario estudiar
su asociacin a otras
malformaciones, como
por ejemplo las
craneofaciales, renales
etc.
Adems se debe
efectuar estudio
audiolgico e
imagenolgico que nos
dar una idea del grado
de compromiso.

Fstulas
Preauriculares , que se
deben a anormalidades
congnitas por falla en
la fusin de los tejidos
embrionarios derivados
del 1 y 2 arcos
branquiales. Se ubican
preferentemente por
encima del trago y por
delante del hlix,
cuando se infectan es
necesario extirparlos
quirrgicamente.

Tapon ceruminoso

Est conformado por la

secresin de glndulas
sebceas y ceruminosas,
junto a restos de
descamacin cutnea y
pelos.
e inmunoglobulinas.

Cuando la oclusin del CAE

es total, es nesecario
extraerlo con curetas bajo
visin microscpica ,o bien
mediante un lavado con
agua tibia . Est
contraindicado hacer
lavados con tmpano
perforado

Otitis externa
Se puede establecer la
siguiente clasificacin
de las otitis externas :
Otitis externa
bacteriana aguda
localizada (furnculo)
Otitis bacteriana difusa
aguda
Otitis externa mictica
Otitis externa
necrotizante maligna
Otitis externa viral

 El Imptigo
habitualmente
se asocia a
estreptococo
beta- hemoltico

 El Furnculo es la
infeccin de un
folculo piloso o
glndula
sebcea,causado
en el 100% de los
casos por
estafilococo
dorado, es muy
dolorosa.

 La Otitis externa
bacteriana difusa
es la infeccin de
la piel del CAE
producida por flora
multibacteriana,
como
Stafilococcus
aureus,
Pseudomona
aeruginosa

La Otitis externa
mictica
Es producida por

aspergillus, y
cndida albicans, la
sintomatologa que
sobresale es el
prurito y debe
tratarse con
soluciones contra
hongos durante un
perodo prolongado
de tiempo.

Otitis externa maligna

Es una infeccin grave
provocada por
Pseudomona
aeruginosa.
Se presenta en
enfermos
inmunodeprimidos por
ej: diabticos ,
pacientes seniles etc.,
al exmen se presenta
como una otitis
externa difusa con
tejido granulatorio.

Pericondritis :
Es la infeccin de
pericondrio auricular.
Se puede producir luego
de una laceracin
traumtica o de un
procedimiento
quirrgico, o
"seudoquirrgico"( uso
de "aros especiales"), o
por aspiracin de un
hematoma traumtico o
espontneo.
El proceso termina en la
deformacin tipo
"coliflor" de la oreja .

Tumores
Exostosis :son
crecimiento del
hueso en el CAE en
nadadores
expuestos a agua
fra, su tratamiento
es quirrgico
cuando obliteran el
conducto.
Osteoma : es un
tumor seo nico y
unilateral .

Tumores malignos
Estn localizados
preferentemente en el
pabelln auricular. Los
tumores del CAE son
muy raros.
De todos los cnceres
de piel de cabeza y
cuello los de odo no
superan el 5%. El
carcinoma
espinocelular es el
ms comn seguidos
del carcinoma
basocelular.

Cuerpos extraos
Se observan en
nios y adultos,
Pueden ser
inanimados o
animados , si es
un insecto lo
cual molesta
mucho, se debe
colocar gotas de
glicerina .

Traumatismos
El otohematoma es la
coleccin de sangre
entre el cartlago del
pabelln auricular y el
pericondrio .
Es considerado como
emergencia porque la
falta de un tratamiento
adecuado y oportuno
dar como
consecuencias la
deformacin de la
oreja .

Diagnstico.
La mayora de pacientes
refieren traumatismo tico o
picadura de insecto se observa
una tumoracin que puede estar
localizada en el hlix o en la
concha del pabelln auricular
,dicha tumoracin es blanda y
fluctuante .

Tratamiento

SECUELAS

Laceracin del conducto

auditivo externo.
El mdico general debe estar
familiarizado con la otoscopa
normal , si visualizamos
laceracin del conducto se
procede a cubrir con
antibioticoterapia ,no gotas ticas
y control dentro de la semana
No lavado de odo .