FARMACOLOGIA DE LA

HOMEOSTASIS DE LA
SANGRE

La sangre tiene funciones de transportar nutrientes y oxigeno a todos los rganos y

tejidos del organismo.

El sistema vascular esta expuesto a posibles lesiones que permitiran la extravacin de

su contenido, por lo que deben existir sistemas de contencin que permitan la
coagulacin de la sangre en las zonas lesionadas pero no en otros partes del sistema
circulatorio (hemostasia).

Para controlar la hemostasia existen diferentes sistemas como:

- agregacin plaquetaria
- coagulacin de la sangre

La desregulacin de estos sistemas puede provocar la formacin de

trombos intravasculares, al taponar los vasos sanguneos ocurre lo
siguiente:
- afecta al miocardio (infarto de miocardio).
- sistema nervioso central (ictus o accidente vascular cerebral).
La formacin de placas de ateroma en los vasos se puede prevenir con
frmacos hipolipemiantes.

ANTICOAGULANTES

Son frmacos que evitan la excesiva formacin de cogulos mediante

la inhibicin del proceso de formacin del trombo, se evita la formacin
de trombina, es la enzima que posibilita el paso del fibringeno a
fibrina , la protena que junto con las plaquetas, formara el coagulo.

Se distinguen en:

HEPARINAS
Se usa en pacientes
hospitalizados,
administracin
parenteral

ANTICOAGULANTES
ORALES
son para personas
ambulatorias,
administracin oral

ANTICOAGULANTES ORALES

SE USA EN TRATAMIENTOS DE LARGA DURACION

Su accin se basa en la capacidad para contrarrestar las acciones de la vitamina K es un

factor esencial para la coagulacin.

La vitamina K es necesaria para:

-se produzca la carboxilacin de la protrombina ( factor II)
- factores de coagulacin VII, IX Y X en el hgado.

En el mercado dos
anticoagulantes como:
- acenocumarol
- warfarina

Estos frmacos
- lesionan la
mucosa gstrica
-hemorragias
nasales,
gingivales y
hematomas

HEPARINAS

Son polisacridos sulfatados de origen bovino o

porcino.

Se clasifican en :
- heparinas convencionales
-heparinas de bajo peso molecular
Tenemos : bemiparina,enoxaparina, dalteparina,
nadroparina y tinzaparina.

OTROS ANTITROMBOTICOS

EL FONDAPARINUX: su costo es mayor

EL RIVAROXABAN: su administracin es oral

Las hirudinas ( desirudina, lepirudina, y bivalidurina)

Se administran por va intravenosa.

ANTIGREGANTES PLAQUETARIOS

El mas utilizado es el acetilsaliclico (AAS), impide la accin de la

ciclooxigenasa, su administracin es oral, su consumo puede provocar
erosiones gstricas

Otros frmacos antigregantes plaquetarios abciximab o tirofiban

FIBRINOLITICOS

Estos frmacos son de uso hospitalario se emplean en situaciones

como la embolia pulmonar o el infarto del miocardio, los frmacos mas
usado son estreptoquinasa, alteplasa y reteplaza.

FARMACOS ANTIANEMICOS

Las sales ferrosas se absorben mejor que las frricas, lo malo es que ocasionan
molestias gastrointestinales como dolor epigstrico, acidez o nauseas. Hay que
advertir al paciente que las heces adquieren una coloracin oscura. Aparte los
taninos presentes en te o vino pueden disminuir su accin.

VITAMINA B12 (cianocobalamina) Y ACIDO FOLICO

Se encuentra en presentaciones orales o parenterales se usa en anemia

megaloblstica, por va intravasculares.

El acido flico: se usa en anemia megaloblstica por dficit de folatos

ERITROPOYETINAS

Son factores estimulantes de la eritropoyesis, pueden ser tiles en pacientes

con cncer sometidos a quimioterapias.