TRATAMIENTOS

TRATAMIENTOS
ACTUALES
El tratamiento de la Diabetes Mellitus comprende
etapas que secuencialmente son:
1. Rgimen nutricional, educacin diabetolgica y
ejercicio
2. Drogas hipoglucemiantes orales
3. Asociacin de drogas orales

Estas etapas se dan escalonadamente segn el

diagnostico del mdico evaluando la respuesta
metablica, para avanzar o permanecer en alguna
etapa.

Hipoglucemiantes orales
Los

hipoglucemiantes

orales

son

un

conjunto

heterogneo de drogas que se caracterizan por

producir una disminucin de los niveles de glucemia
luego de su administracin por va oral, cumpliendo
con

este

propsito

travs

de

pancreticos y/o extra pancreticos.

Hipoglucemiante oral

mecanismos

Hipoglucemiantes orales
Los hipoglucemiantes orales abarcan cuatro
familias de drogas bien definidas:
a)
b)
c)
d)

Sulfonilureas
Biguanidas
Inhibidores de las a - glucosidasas
Tiazolidinedionas

Las mas usadas son las biguanidas, aunque pueden

ser combinadas con otros frmacos.

Biguanidas
Lasbiguanidassonmolculaso
demedicamentosque
funcionan
sensibilizantes .

grupos
como

Algunas biguanidas de uso comercial incluyen:

a. Metformina
b. Fenforminaantidiabtico
c. Buforminaantidiabtico
d. Proguanil

Metformina
O
el
preparado
comercialclorhidrato
metformina,
es
unfrmacoantidiabtico
aplicacin oraldel tipobiguanida.

de
de

La metformina es tan efectiva reduciendo los

niveles
elevados
deglucosaensangrecomo
lassulfonilureas, lastiazolidinedionasy lainsulina.

Metformina
La sntesis qumica de la metformina, consta de la
reaccin de clorhidrato de dimetilamina con la 2cianoguanidina y calor.

Su formula qumica

C4 H11 N5

Metformina: mecanismo de
accin
El mecanismo exacto por el cual la metformina
acta en el tratamiento de la diabetes no se
conoce con gran exactitud, a pesar de que sus
beneficios
teraputicos
son
ampliamente
conocidos.

Parece ser que acta principalmente reduciendo

la gluconeognesisy la glucogenolisis heptica.

Metformina: mecanismo de
accin
La metformina activa la protena cinasa
dependiente deAMP, la activacin de la AMP es
necesaria para el efecto inhibitorio de la
metformina sobre la produccin de glucosa por las
clulas hepticas.

Estructura AMP

Metformina: mecanismo de
accin
Tambin reduce la absorcin deglucosapor parte
deltracto gastrointestinala la vez que incrementa
la sensibilidad a lainsulina,al aumentar la
actividadIP3 (inositol trifosfato) quinasadel
receptor de insulina.

Absorcin de glucosa
en el tracto

Receptor de insulina

Metformina: administracin
La metformina debe ser administrada siempre por
un mdico viendo las necesidades del paciente
as como su metabolismo, es recomendable no
exceder los 2 mg diarios, se debe adems
comenzar con dosis bajas entre 0,75 y 1mg.

METFORMINA
Presentacin
comercial

Metformina: Efectos
secundarios
La toma de metformina puede ocasionar
problemas
gastrointestinales,
tales
comodiarrea,nuseas,dolor
estomacal,gastritis,anorexiayvmitos;la
ingesta de la metformina junto con la comida
posiblemente
reduce
tales
problemas.
Al
comenzar con una dosis baja puede ser que las
molestias desaparezcan.
Molestias
gastrointestinales

Tratamiento alternativo
Cabe recalcar que el tratamiento alternativo no es el
mas recomendado, por que no es para todos los
pacientes, debe tener un control estricto en la dieta,
ejercicio y siempre la supervisin de un profesional
de la salud, si la diabetes no es muy avanzada este
tratamiento le permitir al paciente tener valores de
glucosa estables.
Este tratamiento debe ser recomendado por el
mdico evaluando su estado actual,
cuando

el

paciente

sea

muy

y siempre y

disciplinado

con

Tratamiento alternativo:
Dieta
Se debe restringir al mximo el consumo de
alimentos ricos en azcar, almidn, carbohidratos
y grasas.

Comida chatarra

Tratamiento alternativo:
Dieta

En cambio, se deben integrar alimentos como las

harinas integrales, los lcteos bajos en grasa, las
frutas y las verduras, as como las carnes magras.

Tratamiento alternativo:
Dieta
Controlar la cantidad de caloras que se ingieren
diariamente.
Tambin tomar una buena cantidad de agua es
fundamental en este tratamiento.

Control de caloras en alimentos

Tratamiento alternativo:
Ejercicio
No hay que olvidar un punto importante, la
actividad fsica.
Se debe buscar un ejercicio entretenido y que sea
afn al paciente.
Caminar o trotar es muy recomendado ya que as
se controlan los niveles de azcar presentes en la
sangre y tambin mejora la receptividad de la
insulina.