Taenia saginata

Taenia solium

GENERALIDADES DE CESTODOS
*Animales invertebrados de cuerpo aplanado y
vida parasitaria.

exclusivamente de

*No poseen sistema digestivo

*Son hermafroditas
*En el cuerpo se puede diferenciar: Esclex
Cuello
Estrbilo
Adulto--- Husped Definitivo
*Ciclo evolutivo indirecto
Estado larvario--- Husped
Intermediario

TENIOSIS
CESTODES (gusanos planos) QUE TIENEN COMO HABITAT
EL INTESTINO DELGADO DEL HOMBRE (HUESPED
DEFINITIVO).
LOS HUESPEDES INTERMEDIARIOS QUE ESTAN
INFECTADOS CON ESTADIOS LARVALES SON :
VACUNOS : Cysticercus bovis / (T.saginata saginata Y
T.saginata asiatica)
CERDOS : Cysticercus cellulosae /Taenia solium

EL HOMBRE TAMBIEN PUEDE ACTUAR COMO

HUESPED INTERMEDIARIO ACCIDENTAL
SOLAMENTE DE
Taenia solium
AL INGERIR LOS HUEVOS
DESARROLLANDOSE LA LARVA
Cysticercus cellulosae
EN SUS TEJIDOS:
CISTICERCOSIS HUMANA

MECANISMOS DE
INFECCION
1. CARNIVORISMO
Huesped definitivo :

Hombre

( Ingestin LARVAS )
2. FECALISMO
Huespedes intermediarios ( Ingestin
HUEVOS) Vacuno- Cerdo - (Hombre).

Formas evolutivas

Los huevecillos de la T. solium son esfricos y miden 20-40 m. Son morfolgicamente

similares a los de otras especies de tnidos e idnticos a los de T. saginata incluyendo la
subespecie T. saginata asiatica .
Poseen varias envolturas que posibilitan la supervivencia de la oncosfera en el medio. La
envoltura ms externa es el vitelo o cpsula, constituida por un grupo de clulas formando un
sincicio. La siguiente envoltura es el embrioforo, formado por pequeos bloques proteicos
unidos entre s por un material cementante.
Esta Ultima envoltura, adems de ser la ms importante en la proteccin de la oncosfera,
confiere a los huevecillos su apariencia estriada caracterstica.
Finalmente, la membrana oncosferal rodea directamente al embrin hexacanto u oncosfera
con 3 pares de ganchos.
Los huevos inmaduros estn rodeados de una membrana transparente de 2-3 veces su
dimetro.

Diametro 6-1.0 mm
Forma piriforme
Esclex con 4 ventosas y rostelo con una
corona de doble ganchos.
Ganchos 22-32

Diametro 1.5-2.0 mm
Forma cuadrangular
Esclex con 4 ventosas sin rostelo ni
ganchos.
Sin ganchos

PROGLOTIDOS

Taenia saginata

Taenia sollium

Proglotides maduros: Testculos 350-600

Ovario (nmero de lbulos) 3
Progltides gravidos con menos de 12
ramas uterinas principales.
Menor tamao (5metros), menor nmero
de progltides (hasta 1000)
Los progltides grvidos salen solos con
menos frecuencia.
3 lbulo ovricos en los progltides
maduros y carecen de esfnter vaginal

Proglotides maduros: Testculos 800-1200

Ovario (nmero de lbulos) 2
Progltides grvidos presenta de 12-30
ramas uterinas principales.
Mayor tamao(hasta 10metros) y nmero
de progltides ( hasta 2000).
Los progltides grvidos se eliminan por el
ano, y salen espontneamente, sueltos y
con movimiento activo.
2lobulos ovricos en los proglotides
maduros y posee esfnter vaginal

Taenia
solium

Taenia saginata

Diferencias
Morfolgicas

CICLO BIOLOGICO DE TENIA SP.

CICLO EVOLUTIVO
B. Taenia solium
INGESTION CARNE CERDO CON LARVA
Cysticercus cellulosae
HUESPED INTERMEDIARIO
CERDO (HOMBRE)
(Larva Cysticercus cellulosae en tejidos)
delgado)

Ingestin de huevos
con embrin hexacanto

MEDIO AMBIENTE

HUESPED DEFINITIVO
HOMBRE
(Gusano adulto en Intestino

Eliminacin de huevos/
estrbila/progltida

CICLO EVOLUTIVO
A. Taenia saginata
INGESTION CARNE VACUNO CON LARVA
Cysticercus bovis
HUESPED INTERMEDIARIO

HUESPED DEFINITIVO

VACUNO

HOMBRE

(Larva Cysticercus bovis en tejidos)

Ingestin de huevos
con embrin hexacanto

MEDIO AMBIENTE

(Gusano adulto en Intestino delgado)

Eliminacin de huevos/
estrbila/progltida

EPIDEMIOLOGIA

PATOGENIA
Habitualmente la infeccin es por un nico ejemplar (nombre popular :
lombriz solitaria).
En casos de teniasis mltiple las infecciones suelen ser por Taenia solium, a
causa de que el cerdo por sus hbitos alimenticios se infecta masivamente,
mientras que los vacunos son herbvoros, se infectan con menor intensidad y
tienen mayor masa muscular.
MECANISMOS PATOGENICOS
a) EFECTO MECANICO irritativo por la fijacin del escolex en la
mucosa intestinal es de poca importancia clnica
b) TOXIALERGICOS : Se produce por la absorcin de productos
metablicos de la tenia, lo cual ocasionara una cierta toxemia
parasitaria que permitiran explicar algunas manifestaciones clnicas
generales y digestivas
a) EXPOLIATRIZ : Se relaciona con la sustraccin de nutrientes
contenidos en el quimo digestivo del husped, sin efecto muy intenso.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Son inespecficas
La mayora de

y en general de poca gravedad.

los pacientes son asintomticos, siendo

habitual como primer signo de esta infeccin la eliminacin
espontnea e imprevista de progltidas.

Debido a la musculatura de cada progltida (especialmente

T.saginata) pueden forzar esfinter anal y migrar por perine y
extremidades inferiores. Tambin suelen observarse en la
deposicin de los infectados.

Este hecho aparece 2 a 3 meses despus de adquirida la

teniosis (perodo prepatente).

En adolescentes y adultos este signo provoca asco y

vergenza, ocultando el hecho y dilatando la consulta al
mdico.

EXISTE UNA SERIE DE MANIFESTACIONES:

GENERALES
DIGESTIVAS
PSICOSOMTICAS
ALRGICAS
QUE SE ASOCIAN A ESTA INFECCIN,
PERO CUYA RELACIN DE CAUSALIDAD
DIRECTA NO HA SIDO DEMOSTRADA
CABALMENTE.

Alteraciones del apetito

GENERALES

Anorexia
Marcada astenia y adinamia
Dolor abdominal (epigastralgias)

DIGESTIVOS

Nuseas matinales
Constipacin o diarrea

SINTOMAS
Irritabilidad
PSICOSOMATICOS

Cambio de carcter
Sensacin de verguenza

ALERGICOS

Pruritos, especialmente anal

Urticarias

COMPLICACIONES

La principal y ms grave es la Cisticercosis por

T.solium, en la cual la larva de esta tenia
(Cysticercus cellulosae) se localiza en cualquier
rgano, aunque de preferencia lo hace en los
inmunolgicamente protegidos : SNC y ojos.

DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLINICA

Cuadro clnico, anamnesis

Factores
de riesgoCERTEZA
DIAGNOSTICO
Identificacin de progltidas
Identificacin de escolex
Hallazgo de huevos en EPSD o Test de Graham
Eliminacin de progltidas

Escolex de Taenia solium

Huevos de Taenia sp. en Test de Graham

Progltida grvida T.solium

Progltida grvida T.saginata

CICLO BIOLOGICO DE TENIA Y CISTICERCO

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
PROGLOTIDAS MADURAS : De gran valor taxonmico basada en el
nmero de ovarios.
PROGLOTIDAS GRAVIDAS: De valor clnico, basada en el nmero de
ramificaciones uterinas ( ms de 12 : T. saginata; menos de 12 T.
solium).
Precauciones : Manipular progltidas de T. solium expone al riesgo de
Cisticercosis.
Recuperacin del ESCOLEX despus del tratamiento de muy bajo
rendimiento.
HUEVOS : Siendo idnticos los de ambas especies, su hallazgo slo
orienta a una identificacin del Gnero : Taenia sp.
Inmunodiagnstico :

Deteccin de coproantgenos de Taenia

Deteccin de DNA por PCR
Utilizacin de anticuerpos monoclonales para
identificar huevos de T. solium

TRATAMIENTO I
Establecido el diagnstico de certeza de infeccin por T. solium o
T. saginata, para el tratamiento deben internarse los pacientes con
teniasis solium por los riesgos de cisticercosis, ya que la
destruccin parcial de las progltidas en el tubo digestivo libera
una gran cantidad de huevos.
Existen dos drogas de eleccin, ambas por va oral son :
1.

PRAZICUANTEL :

Se absorbe

a nivel intestinal, actua

aumentando la permeabilidad al calcio de la tenia, que termina con

parlisis muscular. Ocasionalmente se observan diversos efectos
colaterales

digestivos,

cefalea,

vrtigos,

somnolencia,

sudoracin, fiebre, uricaria, hiperglicemia. Contraindicado en el

embarazo. 100 % rendimiento teraputico. Dsis : 10 mg/kg por
una vez.

TRATAMIENTO II
2. NICLOSAMIDA : No se absorbe, actuando a nivel intestinal. Su
mecanismo de accin inhibe la fosforilacin oxidativa
mitocondrial.
Dosificacin :

Peso

Dosis diaria total

5 11 Kg

500 mg

12 34 Kg

1000 mg

> 34 Kg

1500 mg

Adultos

Mx 2 g

TRATAMIENTO III
Recomendaciones : a) En la tarde y noche previas el paciente debe ingerir
un rgimen lquido.
b)El medicamento se administra en ayunas, masticando o
moliendo las tabletas y deglutindolas con agua o bebidas dulces.
c)El tratamiento dura 1 da, pudindose dividir la dsis segn
el siguiente esquema : 08 AM : mitad de la dosis
09 AM : mitad restante
10 AM : dar a tomar laxante salino

CRITERIOS DE CURACION:
1.

1. Hallazgo del escolex.

2. 2. Control perodico durante 3 meses con EPSD y hallazgo de

progltidas por el paciente.

EPIDEMIOLOGIA I

INFECCION COSMOPOLITA, elevada prevalencia en naciones

eslavas, China y pases asiticos; en latinoamrica Mxico y Per
con las tasas ms altas.

PREVALENCIA VARIABLE POR : Costumbres humanas,

localizacin geogrfica, edad, cultura, religin, etc.

TRANSMISIN AL SER HUMANO por la ingestin de carnes

crudas o insuficientemente cocidas de cerdos y vacunos
infectados con las larvas o cisticercos.

EN CHILE PREDOMINAN LAS INFECCIONES POR T.

saginata : 8-10 es 1. Lo cual tendra como explicacin el mayor
consumo de carne de vacuno y la dificultad de pesquisar los
cisticercos en la masa muscular de esos animales, que por su
carcter de hervboros no se infectan masivamente como el
cerdo que es omnvoro y habitualmente hace infecciones
masivas facilmente detectables en mataderos.

EPIDEMIOLOGIA II

EN ESTA ZOONOSIS EL HOMBRE ES UN ESLABON FUNDAMENTAL, ya

que por fecalismo contamina con huevos de tenia el medio ambiente,

desde donde se infectan los huspedes intermediarios (cerdo y vacuno)
y el propio hombre con los huevos de T.solium, padeciendo de
Cisticercosis.

EL MAL SANEAMIENTO AMBIENTAL Y LA FALTA DE TRATAMIENTO DE

AGUAS

SERVIDAS FAVORECEN LA INFECCION DE ANIMALES

HUESPEDES INTERMEDIARIOS.

LAS TENIAS POSEEN UN ELEVADO POTENCIAL BIOTICO : eliminan

hasta 700.000 huevos diariamente, los cuales son inmediatamente

infectantes y resistentes a factores medio ambientales.

PROFILAXIS

INDIVIDUAL : 1. Ingestin de carnes de cerdo y vacuno bien cocida

2. Disponer de adecuada eliminacin de excretas
3. Tratamiento de todo caso de infeccin por tenia.
COLECTIVA : 1. Tratamiento de aguas servidas y excretas
2. Control mdico-veterinario de mataderos
3. Prohibir la matanza domiciliaria de animales de
consumo humano.

CISTICERCOSIS HUMANA
Histoparasitosis causada por larvas de la Taenia solium, llamada
Cysticercus cellulosae, se presenta en los cerdos que son los
huspedes intermediarios naturales y ACCIDENTALMENTE EN
EL HOMBRE.
FORMA INFECTANTE (Hombre/Cerdo) :

Huevos de Taenia solium

MECANISMO INFECCION
verduras, etc.

Fecalismo humano en agua,

Autoinfeccin en pacientes con

teniasis solium
VIA DE INFECCION

: Oral

DESARROLLO DE LA LARVA EN EL HOMBRE

HUEVO
VIA ORAL

LIBERA EMBRION

HEXACANTO

GANCHITOS PENETRA

MUCOSA INTESTINAL

PENETRA A VASOS

MESENTERICOS

DISEMINA A

ORGANOS

TODOS LOS

ONCOSFERA SE VESICULIZA 2-3 MESES

SE TRANSFORMA EN LARVA C.CELLULOSAE

CICLO DEL Cysticercus cellulosae

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL

CISTICERCO

Quiste vesicular lleno de lquido

Esfrico
Color blanquecino
5 10 mm dimetro
Paredes translcidas que permiten
visualizar el escolex invaginado como un
punto ms denso
Microvellosidades y abertura para la
evaginacin del escolex
Separado del tejido por una fina capa
colgena

TAENIA SOLIUM

Cisticercos libres

Cisticerco liberando escolex

Paredes translcidas
que permiten
visualizar el escolex
invaginado como un
punto ms denso

Cisticercosis cerebral

Patologa
Localizacin
Nmero de larvas
Morfologa del cisticerco

EN LAS LOCALIZACIONES CEREBRALES DEL

HOMBRE SE HAN DESCRITO QUISTES CON
DISTINTAS MORFOLOGIAS :

Forma qustica o vesicular : Con el

escolex invaginado
Formas racemosas : Sin escolex o muy
rudimentario
Forma intermedia o de transicin :
Escolex total o parcialmente evaginado

PATOLOGIA

SE COMPORTAN COMO PEQUEOS TUMORES

DAO MECANICO : PRESION, OBSTRUCCION CAVIDADES VENTRICULARES

CEREBRO
MANIFESTACIONES TOXIALERGICAS
v LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
MUSCULATURA ESQUELETICA
v LOCALIZACIONES MAS GRAVES
SNC
OJOS Y ANEXOS
v OTRAS LOCALIZACIONES
CORAZON
HIGADO
PULMON
CUALQUIER ORGANO

Cisticercosis humana:
Localizacin

v EL DAO Y LA SINTOMATOLOGIA DE LA
CISTICERCOSIS HUMANA ESTAN DEFINIDOS
POR LA LOCALIZACION Y EL NUMERO DE
LARVAS
v LA NEUROCISTICERCOSIS Y COMPROMISO
OCULAR SON LAS FORMAS MAS GRAVES Y
DE PEOR PRONOSTICO
v CUALQUIERA QUE SEA SU LOCALIZACION,
LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
CISTICERCOSIS SON LOS DE UN TUMOR QUE
AFECTA AL ORGANO PARASITADO

DIAGNOSTICO
v CONSIDERAR LA PROCEDENCIA RURAL Y SI ALGUN MIEMBRO DE LA
FAMILIA O EL MISMO CASO PADECIO DE TENIASIS

v EN LOCALIZACIONES ACCESIBLES
PALPACION BAJO LA PIEL COMO PEQUEO TUMOR
DE DIAMETRO MENOR A 1 cm
v DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON LIPOMAS U OTROS TUMORES
MEDIANTE BIOPSIA
v EN EL EXAMEN DE FONDO DE OJO.
v NEUROCISTICERCOSIS
NO PRESENTA SIGNOS NI SINTOMAS PATOGNOMONICOS
IMAGENOLOGIA : TAC Y RNM
SEROLOGIA : LCR Y SUERO EN FORMA CONJUNTA : ELISA 75 - 100%
SENSIBILIDAD
PERO BAJA ESPECIFICIDAD : 15 % REACCIONES CRUZADAS.

TRATAMIENTO

EN LOCALIZACIONES ACCESIBLES : REMOCION QUIRURGICA

OTRAS LOCALIZACIONES : TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO

DROGA ELECCION : ALBENDAZOL

OTRAS

: PRAZICUANTEL

USO SIMULTANEO DE CORTICOTERAPIA, PARA PREVENIR

SENSIBILIZACION POR LA LIBERACION MASIVA DE ANTIGENOS
FRENTE A LA MUERTE DE LA LARVA.

EPIDEMIOLOGIA

LA FORMA INFECTANTE ES EL HUEVO DE TAENIA SOLIUM.

FECALISMO HUMANO EN ALIMENTOS Y AGUA DE BEBIDA.

MANOS DE PORTADOR DE TENIASIS SOLIUM CON MALOS HABITOS HIGIENICOS.

VOMITOS DE PORTADOR DE TENIASIS SOLIUM.

PACIENTES HABITUALMENTE SON DE PROCEDENCIA RURAL, CON EL

ANTECEDENTE DE TENER O HABER TENIDO UNA TENIASIS.

LA CISTICERCOSIS DEL HOMBRE Y DEL CERDO CON BUENOS INDICADORES

DELA CALIDAD DEL SANEAMIENTO BASICO.

CONSTITUYE UN IMPORTANTE PROBLEMA DE SALUD PUBLICA POR LA

GRAVEDAD DE LOS CUADROS EN EL HOMBRE Y POR LOS DECOMISOS DE
CERDOS EN MATADEROS.

PROFILAXIS

1. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ DE LOS

CASOS DE TENIASIS PARA EVITAR LA
CONTAMINACION FECAL Y LA INFECCION DEL
CERDO Y DEL HOMBRE
2. MEJORAR LA CALIDAD DEL SANEAMIENTO
BASICO (AGUA POTABLE, ALCANTARILLADO,
BASURAS, VECTORES MECANICOS)
3. CRIANZA HIGIENICA DE CERDOS