GENERALIDADES

SOBRE LA
INMUNIDAD

Dra. Ruth

GENERALIDADES SOBRE LA
INMUNIDAD
La inmunologa es la ciencia que estudia
los procesos moleculares y celulares
implicados en ladefensa de la integridad
biolgica del organismo a travs de la
identificacin de las sustancias propias y
deteccin de las sustancias extraas y su
destruccin.
Todas las sustancias que tienen la
capacidad de estimular al sistema
inmune, se conocen como antgenos y
las partes del mismo que tienen
capacidad inmungena

QU ES EL SISTEMA
INMUNOLGICO?

Es el encargado de mantener los

microorganismos
infecciosos
como
determinadas bacterias, virus y hongos,
fuera de nuestro cuerpo, y destruir
cualquier microorganismo infeccioso que
logre invadir nuestro organismo. Este
sistema est formado por una red
compleja y vital de clulas y rganos que
protegen al cuerpo de las infecciones.

SISTEMA INMUNOLGICO

MECANISMOS DE
DEFENSA

MECANISMOS INNATOS
EXTERNOS

Internas: respuesta inflamatoria

Esta respuesta produce dolor, calor e hinchazn en la zona donde
se localizan los microorganismos extraos.
Intervienen los leucocitos, llamados fagocitos, y los mastocitos que
liberan histamina.

El sistema de complemento

El sistema de complemento
Est formado por un conjunto protenas disueltas en el plasma sanguneo.
En ausencia de infeccin estas protenas estn inactivas.
Para realizar su accin, las protenas han de activarse en una secuencia o
cascada caracterstica: Se activan por:
- por contacto directo con sustancias de la superficie de las bacterias.
- por contacto con complejos antgeno-anticuerpo sobre la superficie de
bacterias o clulas extraas.
El complemento activado puede producir:
La activacin de la respuesta inflamatoria y la atraccin de los fagocitos al
lugar de la infeccin.
La estimulacin de los fagocitos, facilitando la adherencia de los
microorganismos patgenos a la membrana del fagocito.
La lisis o rotura de la bacteria mediante la formacin de poros en su
membrana.

13

Celulas de la inmunidad
innata

Cuadro comparativo entre Inmunidad

innata e Inmunidad especfica.
Caractersticas
Especificidad

Innata

Diversidad

Limitada;
germinal
No
No

Memoria
Autorreactividad
Barreras
qumicas

fsicas

Adaptativa
Por estructuras compartidas Por antgenos de microbios y
por grupos de microbios no-microbios.
relacionados entre si.
segn

lnea Muy amplia; receptores son producidos

por recombinacin
genticos

de

segmentos

S
S

y Piel, epitelios de mucosas; Linfocitos

en
epitelios;
quimicos antimicrobianos
anticuerpos secretados en
superficies epiteliales

Proteinas Sanguneas

Complemento

Anticuerpos

Clulas

Fagocitos
(macrfagos, Linfocitos
en
epitelios;
neutrfilos), natural killers
anticuerpos secretados en
superficies epiteliales

LINEAS DE DEFENSA

rganos del sistema

Inmunitario

INMUNIDAD ADQUIRIDA: LA RESPUESTA INMUNITARIA

Los linfocitos son las clulas especializadas en esta respuesta inmunitaria.

Presenta las siguientes caractersticas:
Especificidad. Es un sistema de defensa que acta selectivamente y de
forma diferente en funcin del agente patgeno.
Memoria inmunolgica. Permite que la persona que ha padecido una
enfermedad adquiera inmunidad y proteccin ante una infeccin posterior del
mismo agente.
Distincin entre lo propio y lo extrao. El sistema inmunitario de un
individuo reconoce los antgenos propios y no los ataca.
Diversidad. El sistema inmunitario est capacitado para responder a una gran
diversidad de antgenos: molculas extraas, virus, bacterias, ..

Tambin se pueden clasificar en:

Antgeno timo dependiente

Los Anticuerpos
Linfocito B

Glucoprotenas
plasmticas
globulares.
Sinnimo:
Inmunoglobulina
s.
Producidas por los
linfocitos
B

Funcin

Existe una
gran
variedad
de
anticuerpo
s,
tantos
como

La funcin de los anticuerpos

consiste en unirse a los antgenos
y presentarlos a clulas efectoras
del sistema inmune.
combinarse en forma especifca
con el eptopo que reconoce y
luego indicar a otros componentes
del sistema inmunitario que se
trata de un ivasor extrao que
debe ser eliminado, pues la
destruccin de ests se logra
mediante una mas vias.
Esta funcin est relacionada con
la
estructura de los distintos tipos
de
inmunoglobulinas.

Estructura de las Inmunoglobulinas

Son protenas globulares de
gran peso molecular.
Presentan radicales glucdicos.
Compuestas por
polipeptdicas:

cadenas

Dos son pesadas, H (heavy)

Dos son ligeras, L (light).

Contienen puentes disulfuro:

uno entre las cadenas L y H, y
dos entre las cadenas H.

LOS ANTICUERPOS
Son
protenas
sintetizadas
por
los
linfocitos B que se unen
especficamente
a
los
antgenos.
Cada cadena tiene una
regin constante y una
regin variable.
Los extremos variables de
las cadenas determinan los
dos lugares de unin con
el antgeno.

Clases de antgenos.

Inmungenos:

*Respuesta inmunitaria adaptiva (humoral o

celular).
*Se enlazan especficamente a los anticuerpos y
receptores especficos de los linfocitos B y T.

Haptenos:
*No-inmunognicos
*Pueden reaccionar con productos de una
respuesta inmune especifica.
*Son pequeas molculas.
*Acopladas pueden provocar una respuesta
Antigenicidad
inmune.
Inmunogenicidad

Capacidad de una
sustancia para inducir
una respuesta inmunitaria
humoral, mediada por
clulas o ambas.

Capacidad de una sustancia

para combinarse en forma
especifica con anticuerpos,
receptores de superficie
celular o ambas.

La base de la Y determina el tipo de anticuerpo: IgA, IgD, IgE, IgG y IgM.

La reaccin antgeno- anticuerpo

Funciones de los anticuerpos y del sistema de complemento

Tcnicas de fluorescencia
La fluorescencia es una propiedad
de ciertas molculas que, al ser
irradiadas con energa
electromagntica de longitud de
onda adecuada, emiten radiacin
de longitud de onda caracterstica
permitiendo su cuantificacin.

Tcnica de radioinmunoensayo
El radioinmunoensayo (RIA) se basa
en la competencia que se establece,
para unirse a anticuerpos especficos,
entre la sustancia a cuantificar y
cantidades conocidas de la misma
sustancia marcada con un istopo.

Tcnica de enzimo inmuno ensayo.

Esta tcnica, tambin se conoce como test
de ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent
Assay). La identificacin de los complejos
Ag-Ac, se hace mediante el empleo de
enzimas, bien unidas al antgeno, o bien
unidas al anticuerpo.
El test de ELISA puede ser directo o
nocompetitivo, constando de los
siguientes pasos:

Tcnica de enzimo inmuno

ensayo.

Trastornos del sistema inmunitario

Alergia y anafilaxia
Una reaccin alrgica es una reaccin inflamatoria generalizada por todo el
organismo, como consecuencia de una hipersensibilizacin del sistema
inmunitario a algn antgeno que en s es inofensivo para el organismo.
Los alrgenos, o sustancias que provocan las reacciones alrgicas, penetran por
las vas respiratorias (sustancias voltiles, polvo, polen...), o por el tubo digestivo
(protenas de pescado, o de trigo, o de frutas...), o por inoculacin
(medicamentos), con lo que se extienden rpidamente por todo el medio interno.
En las alergias ms frecuentes las clulas plasmticas segregan gran cantidad de
anticuerpos de la clase IgE que se unen por su pie a los mastocitos presentes en
el tejido conectivo.

Los mastocitos y las IgE intervienen en los procesos alrgicos

HIPERSENSIBILIDAD

Que es la hipersensibilidad?
Se refiere a reacciones indeseables
producidas por el SI normal (respuesta inmune
exagerada)
Las reacciones de HS requieren de un
estado de pre-sensibilizacin (inmune) en
el husped. (contacto previo con el Ag)
De
acuerdo
a
los
mecanismos
involucrados y al tiempo que toma la Rx
estas HS se dividen en I,II,III y IV (clasificacin
de Gell y Coombs)
Una presentacin clnica particular puede
involucrar mas de un tipo de HS

Hipersensibilidad tipo I
Es tambin conocida
como inmediata o
anafilctica. ALERGIAS.
Puede causar molestias
leves o la muerte.
Despus de la
exposicin al Ag,
(alergeno) la Rx toma
de 15-30 min.
A veces puede tardar
entre 10-12 h.
Involucra diferentes
tejidos

Piel

urticaria, eczema

Ojos

conjuntivitis

Nasofaringe
rinorrea
TGI
Tejido
broncopulmonar

rinitis,
gastroenteritis
asma

Componentes de las
Reacciones Tipo I
Alrgeno
IgE
Mastocitos y Basfilos
Receptores Fc para IgE

Consecuencias de las
Reacciones Tipo I
Anafilaxis sistmica
Anafilaxis localizada:
Rinitis alrgica
Asma
Alergia Alimentaria
Dermatitis atpica

PRUEBAS DE LAB.

Medicin de IgE
totales
Medicin de IgE
especificas para
alergenos (ELISA)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
Tambin conocida como HS citotxica.(hay
destruccin celular).
Es mediada principalmente por IgG, IgM (se unen
a tejido) y complemento (activado por la va clsica ).
Los fagocitos y clulas NK son importantes.
Los Ag. son normalmente endgenos. Tambin
haptenos exgenos
La reaccin toma desde minutos hasta horas.
Afecta una gran variedad de rganos y tejidos

Mecanismos de Citotoxicidad
1. Activacin del Sistema del Complemento
(anemia hemoltica incompatibilidad ABO,
hipersensibilidad a drogas)
2. Citotoxicidad Mediada por Clulas
Dependiente de Anticuerpos (ADCC).
Produccin de Ac anti receptores, ej
receptor de acetil colina (miastenia gravis)
3. Fagocitosis mediada por receptores Fc y
C3b . (enfermedades autoinmunes).

Hipersensibilidad tipo
III

Hipersensibilidad
complejos inmunes
IgM)

por
(IgG,

La
reaccin
puede
ser
general o involucrar rganos
individuales.
La reaccin puede deberse
al
mecanismo
de
patogenicidad
de
un
microorganismo.
La reaccin se desarrolla de
3-10
h
luego
de
la
exposicin al Ag (endogeno,
principalmente
exogeno,
microorgnismo)

Piel

lupus

Pulmones
aspergilosis
Rion

nefritis

Vasos

poliarteritis

Articulaciones
Artritis
reumatoidea

Enfermedad del
Suero
Antgeno

Anticuerpos

Complejos inmunes

Activacin del
Complemento

HIPRSENSIBILIDAD
TIPO III
Mecanismo de dao
Normalmente,
circulacin.

complejos

inmunes

se

eliminan

de

Si esto no ocurre, se depositan en el endotelio de vasos

pequeos. Interaccin de los complejos inmunes con
plaquetas y basofilos (estos liberan mediadores,
aumenta la permeabilidad, sale plasma, aumenta el
contacto de los complejos con el endotelio).
Se activa complemento por la va clsica.
C3a y C5a inducen degranulacin de mastocitos y
basofilos. C5b induce quimiotaxis (neutrofilos liberan
enzimas lisosomicas y radicales libres).

Hipersensibilidad tipo III

Hipersensibilidad tipo
IV
Conocida tambin
como HS mediada
por celulas o HS
retardadas.
Muchas
enfermedades
autoinmunes e
infecciosas.
Ej. Clasico es la Rx
de las tuberculina
(48 h)

Ejemplos.
Tuberculosis, lepra,
histoplasmosis,
leishmanisis.
Dermatitis de
contacto (hiedra,
metales pesados)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
Mecanismo de dao

Los linfocitos Tc causan dao

directo.

Linfocitos Th secretan linfoquinas

que:
1. Activan Tc.
2. Reclutan y activan monocitos y
macrfagos los cuales causan el mayor

INTERACCIN ENTRE EL PATOGENO Y EL HOSPEDADOR:

Acciones de los timocitos y desordenes granulomatosos.

ACTIVIDADES DE LOS TIMOCITOS QUE SON MEDIADAS POR

CITOCINAS
Citocina

Clula blanco

INF, IL-4
INF, IL-2
IL-1 a IL-6
IL-5
IL-2

Resultado

Macrfago
Asesinar parsitos
NK
Asesinar virus
Clulas B
Formacin de Anticuerpos
Eosinfilos
Asesinar gusanos
Clulas T CD4
Crecimiento de clulas T
Clulas T CD8
clonales
Activacin de clulas T
DESORDENES GRANULOMATOSOS
clonales

Mycobacteria
Bacteria
Virus
Hongo
Parasito

Tuberculosis
Brucelosis o Fiebre Malta
VEB-Mononucelosis Infecciosa
Criptococcosis
Amebiosis

INTERACCIN ENTRE EL PATOGENO Y EL HOSPEDADOR:

Infecciones intracelulares persistentes y asociadas a
neoplasias.

INFECCIONES INTRACELULARES PERSISTENTES

Microorganismo
persistente

Sitio de
manifestacin

Clnica

VEB

Clulas B
Linfoma de Burkitt
Carcinoma
Epitelio nasal
nasofarngeo
Hepatitis B
Hgado
Hepatitis crnica
VIH
Clulas T
SIDA
M. Tuberculosis
Macrfagos
Reactivacin
T. cruzi
Macrfagos
Infeccin crnica
VIRUS, CANCER E INMUNIDAD
Virus implicado

Tumor

VEB

Linfoma de Burkitt
Carcinoma nasofarngeo
Hepatocarcinoma
Carcinoma de cuello uterino
Sarcoma de Kaposi

Hepatitis B
VPH
HHV8

INTERACCIN ENTRE EL PATOGENO Y EL HOSPEDADOR:

Reacciones de hipersensibilidad en las reacciones
inmunitarias.

CONSECUENCIAS INMUNOPATOLGICAS DE LA INFECCIN

Tipo de
hipersensibilidad
Tipo I
Alrgico
Anafilctico
Tipo II (mediada por
Ac)

Mecanismo

IgE
IgG
Complemento
Autoanticuerpos
Complejos
Tipo III (Complejos
inmunes
inmunes) Tipo IV
Complemento
(medida por clulas) Macrfagos
Citocinas
Clulas T

Ejemplo

Larva de ascaris
(pulmn)
Quiste hidatdico
(ruptura)
Malaria anemia?
Enfermedad de
Chagas
Streptococcosis
Tuberculosis
Schistosomiosis
Enfermedad de

INTERACCIN ENTRE EL PATOGENO Y EL HOSPEDADOR:

Mecanismos de evasin inmune por agentes infecciosos.

MECANISMOS DE EVASIN MICROBIANA

Mecanismo
inmunitario

Estrategia de
evasin

Ejemplos

Complemento
Fagocitosis

Proteccin de pared
celular
Formacin de capsula
Bloqueo de
fagolisosoma
Neutralizacin de RL
Escape al citoplasma
Destruccin del
fagocito
Habitat intracelular
Formacin qustica
Variacin antignica
Por mutacin
Por recombinacin

Salmonella spp
Haemophilus spp
Toxoplasmosis
Malaria
Leishmania spp
Staphylococcus spp
Mycobacteria
E. Granulosus

Anticuerpos

Clulas T
Clulas T y B

HIV
Influenza
Herpesvirus
HIV
EB virus

INGRESO
BACTERIANO
Barreras externas
Complemen
to

C5a
Ataque
neutrfilo

C3b
Opzoniza
bacterias

Fagocitosis

C5,6,7,8,9
MAC
lisis
bacteriana

Factor de necrosis tumoral induce

inflamacin.
Interleucina-1 induce fiebre.
Interleucina-6 induce protenas de
fase aguda.
Quimiocinas de clulas fagociticas.

Neutrfilos
M/M *

Produccin
de citocina

Presentaci
n de
antgeno

Inmunidad humoral
(anticuerpos).
Inmunidad celular.

Etapas de la Respuesta Inmune

La respuesta inmune especifica se caracteriza por ser de carcter clonal,

reconocer unos antgenos y no otros (especificidad), desarrollar memoria
y ser autoregulable.

Fagocitosis
Macrfago

Inicio de la respuesta inmune;

Hipersensibilidad retardada (DTH)

Neutrfilo

Fagocitosis en respuesta a seales

(complemento y anticuerpos)

Eosinfilo

Involucrado en respuesta anti-parsitos

Basfilo

Libera mediadores de la inflamacin

Mastocito

Libera mediadores de la inflamacin;

Involucrado en respuestas alrgicas

Clula NK

Mata clulas infectadas o malignas; Vigilante de

ausencias
62

A
R
G

S
A
I
C