Facultad de

Farmacia
I Ciclo lectivo 2002

Epidemiologa y Salud
Pblica (FA 5021)

Profesoras: Carmen Marn

TIPOS DE DISEOS
EPIDEMIOLGICOS
NO control de
asignacin

CONTROL DE
ASIGNACIN

NO asignacin aleatoria

Asignacin
aleatoria

NO
INTERVENCIN
EN EL DISEO

INTERVENCIN
EN EL DISEO

E.
Observacionales

Descriptivo
s

Poblaci
n
Ecolgicos

E.
Experimentales

Analticos

Individuos
Transversal
es
Serie de
casos

TIPOS DE DISEOS
EPIDEMIOLGICOS
NO control de
asignacin
NO asignacin aleatoria
NO
INTERVENCIN
EN EL DISEO

E.
Observacionales

Descriptivo
s

CONTROL DE
ASIGNACIN
Asignacin
aleatoria
INTERVENCIN
EN EL DISEO

E.
Experimentales

Analticos

Caso
control
Cohortes

TIPOS DE DISEOS
EPIDEMIOLGICOS
NO control de
asignacin
NO asignacin aleatoria

CONTROL DE
ASIGNACIN
Asignacin
aleatoria

NO
INTERVENCIN
EN EL DISEO

E.
Observacionales

INTERVENCIN
EN EL DISEO

E.
Experimentales

Ensayos controlados de
intervencin comunitaria

Ensayos
clnicos
controlados

La figura que esquematiza

el tipo de diseos
epidemiolgicos fue
elaborada por Perea-Milla,
1996.
Tomado de Joaqun Daz
Atienza: Unidad de
trastornos alimentarios.
Hospital Provincial Almera

Estudio casocontrol

Objetivo:

Contrastar hiptesis en relacin con

las causas de la enfermedad. Los
grupos en estudio se definen en
trminos de tener o no tener un
problema o resultado de inters.
Comparamos la exposicin entre
los casos con la exposicin entre
los controles para determinar si la
exposicin puede intervenir en el
estado de salud de los casos.

Estudio casocontrol
PASADO

PRESENT
E

40
Factor
presente

50

Enfermos (Casos)

15

Factor
ausente

10
45

60

Sanos
(Controles)

Estudio casocontrol
Seleccin de casos

Definicin adecuada, segn tiempo,

lugar y persona.
Requiere dos especificaciones:

Una descripcin sin ambigedad y objetiva

del problema de salud, y de los criterios
diagnsticos (laboratorio, procedimientos,
signos y sntomas, etc.)

Los criterios de elegibilidad (edades,

antecedentes, cmo, quienes, cundo y
donde se identifican los casos).

Estudio casocontrol
Seleccin de controles

Son los sujetos de estudio que no

presentan el problema de salud o el
fenmeno que se investiga.
Idealmente, los controles deben
satisfacer dos requisitos:

Su exposicin a los factores de riesgo y de

confusin debe ser representativa de la
poblacin de Inters, es decir aqulla que
podra convertirse en casos.
La exposicin en los controles debera
poder medirse con similar precisin que la
de los casos.

Estudio casocontrol
Seleccin de controles (continuacin).
Con
frecuencia
se
usan
controles
provenientes de dos fuentes:
Los controles seleccionados a partir de la
poblacin general, tiene la ventaja que la
exposicin
probablemente
es
representativa de la poblacin de inters.
La medicin de la exposicin puede ser
ms comparable si se usa pacientes con
otra enfermedad como controles. Sin
embargo, su exposicin puede no ser
representativa.
Ej: casos con cncer de vejiga y controles de
la clnica de enfermedades respiratorias.

Estudio casocontrol
Ventajas
Util para enfermedades raras
Utiles para problemas de salud que
tiene largo intervalo de latencia
Relativamente rpido
Relativamente econmico
Requiere pocos sujetos
Puede usarse registros existentes
Permite
estudiar
varias
causas
potenciales de la enfermedad

Estudio casocontrol

Desventajas

Los registros o la memoria para la

exposicin pueden no ser confiables
Es difcil elegir un grupo apropiado
para comparacin
Es difcil o imposible validar los datos
No sirven para determinar tasas de
incidencia.
No se puede establecer la secuencia
de eventos.
No sirven para determinar si la
exposicin tiene otros posibles efectos
sobre la salud.