Dermatitis Seborreica

Dermatitis seborreica
Dra. Luz Marina Prieto Santa Anna

Alumnos:
Alejo Cervantes J. Hctor
Canela Rodrguez Melissa N.
Meza Montiel Jessica
Vliz Campos L. Fernando
Otoo
Sinonimi
a
Pityriasis
simplex
Furfurce
a
Capitis
Eccema
seborreic
o
Esteatoid
e
Pitiriasis
seca
Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y tratamiento. Mxico, D.F: Mc Graw Hill
Definicin
Dermatosis eritematoescamosa, de evolucin crnica y recurrente que afecta

a nios y adultos tiene causa desconocida, pero se cree que puede deberse a
factores genticos, infecciosos (Malassezia spp.), hormonales, dietticos,
ambientales y emocionales.
Epidemiologa
-Enfermedad cosmopolita
-Frecuente en Amrica y Europa
-Sin predileccin por gnero ni edad
-En adultos predomina en varones
-1-3% al 5-6% de la consulta dermatolgica
-Tercer lugar en enfermedades del primer mes de vida
-25% de dermatosis de piel cabelluda
-Se observa en 30%-80% de pacientes con VIH
Etiopatogenia
En recin nacidos
piel oleosa por
hiperplasia de
glndulas
sebceas
Sndrome
*Lesiones psoriasiformes
*Dermatitis seborreica
*Dermatitis de la zona del
paal
*Piel grasosa
*Aspecto
eritematoso
*Descamacin
Dermatitis seborreica puede ser una fase del eccema atpico atenuada por la
lubricacin natural en los primeros meses de vida
Factores predisponentes
-Genticos
-Emocionales
-Atpicos
-Neurolgicos
-Endocrinos
-Bacterianos (estreptococos y estafilococos)
-Alimentarios
-Coronariopata
-Insuficiencia cardiaca
-Hipertensin arterial
-Farmacolgicos
-Sedentarismo
-Fatiga
-Estrs
-Alcoholismo
Malassezia spp. Levadura lipfila

forma parte de la microbiota
normal, puede convertirse en
oportunista
potencialmente
patgeno
Sujetos normales con la
edad
Con dermatitis seborreica

la cantidad de lpidos es
ms altas
Lipasa de
Malassezia
*Cantidad de Malassezia
*Reducen los lpidos de la
superficie cutnea
*Anticuerpos IgG contra este
agente
cidos grasos
*Irritantes
*Inducen descamacin
*Favorecen
alcalinizacin
Factores no micticos que

promueven descamacin: Exposicin
excesiva a luz solar, irritacin por
cosmticos o sustancias en el aire
CLASIFICACIN
ADULTOS
Cuero cabelludo
Del Adulto
Cara (+blefaritis)
Tronco:
Petaloide, psoriasiforme,
pliegues, folicular, placas
eccematosas
Pitiriasis
capitis
Pitiriasis
esteatoide
Del Nio
Generalizada
Facial
Blefaritis
marginal
De la barba,
bigote, pubis
Eccemtides
seborreicas
Costra de leche
D.S. Infantil
Seudotia
amiantcea de
Alibert
Intertriginosa
Fitzpatrick. Dermatologa en medicina general 5 edicin. 2001.Ed. Panamericana.

Eritrodermia de
Leiner-Moussos
CUADRO CLNICO
- Costra de Leche Presente en

los primeros
3 meses de
vida
Placas
escamosas,
oleosas
variables
Piel
cabelluda
Regin
centrofacial
Pecho
(regin
media)
Hiperplasia
de glndulas
sebceas en
el dorso de
la nariz
DERMATITIS SEBORREICA
INFANTIL
Inicio 3 y 4
semanas de
vida
Eritema,
escamas blanco
amarillentas
adherentes,
oleosas
Redondas u
ovales, de
tamao
variado
Fstulas y
placas
eccematosas
Remisin
espontnea
(meses)
Puede
persistir en
lactantes
mayores y
escolares
Frente
Piel
cabelluda
Alas nasales
Cejas
Pestaa
s
Retroauricul
ar
Cuello
Ombligo
Axilas
Ingles
Generalizada
Genitales
Perianal
Seudotia amiantcea de Alibert

Escolares
Escamas o escamo costras
gruesas en cuero cabelludo
Estratificadas
Blanquecinas o
grisceas
Dejan zonas hmedas
ERITRODERMIA DESCAMATIVA DE LEINER-MOUSSOS

Sx autosmico recesivo con
manifestacin
dermatolgica. Casos
familiares
Inicio sbito: 2-4m de edad
Piel cabelluda
y pliegues
Predominio en nios
lactantes
En ocasiones mal pronstico
Eritema
intenso y
descamacin
profusa
Toda la
superficie
cutnea
Eritrodermia +
Candidiosis
Deficiencia de
C5
Infecciones
recurrentes
Diarrea
intensa
Retraso del
crecimiento
PITIRIASIS
CAPITIS
- Afecta parcial o
totalmente la piel
cabelluda
- Descamacin
blanquecina o griscea
- Prurito leve
Amarillentas
+ costras +
exudados
Afeccin
de cejas y
surcos
nasogenianos
PITIRIASIS ESTEATOIDE
Afeccin difusa de la piel cabelluda
Formacin de la Corona seborreica al llegar hasta la implantacin del cabello
Eritema +
escamas
grandes
grasosas
Regin
retroauricular y CAE
DERMATITIS SEBORREICA FACIAL

Afecta SIMTRICAMENTE alas nasales, pliegues nasogenianos y
mejillas
Descamacin fina, fisuras y tapones foliculares
Distribucin
en alas de
mariposa
Eritema
variable en
el da
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BLEFARITIS MARGINAL
Eritema, descamacin leve fina en el borde libre de los prpados
+Orzuelos y prdida parcial de pestaas
Aislada o + la forma anterior (DS Facial)
Copos blancos
Pitiriasis seca
Cuero
cabelludo
ECCEMTIDES SEBORREICAS
Hombres +20 aos de edad
Forma ms leve de la enfermedad
Retroesternal
Omplato
Cejas
Seborrea, descamacin leve y prurito

Eritema paranasal
Retroauricula
r
Pliegue
nasogeniano
DS de Barba, Bigote o Pubis

Eritema difuso + escamas + pstulas
foliculares**
Eritema
Fisuras
Inflamacin (+++)
Escamas grasosas
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DS
INTERTRIGIN
OSA
Placas de bordes
netos
Olor Ftido
Infecciones
40-50 aos de edad o
adolescentes OBESOS
Regiones: axilas, ingles,
pliegues inframamarios,
ombligo, regin
anogenital.
Predomina en surco
balanoprepucial y cltoris
Ronalds M.(2012). Dermatologa. Manual Moderno
DS
PETALOIDE
Inicio como pequeas
papulas rojizas-marrones
perifoliculares y
foliculares, con escamas
grasosas.
Se convierten en
parches que semejan
ptalos o un medalln
LLUS PUIG SANZ.Eccema seborreico y caspa. Revisin clnica

DS
PITIRIASIFO
RME
Mculas de tonalidad rosa
amarillenta con
descamacin perifrica
ampliamente distribuida
por tronco y cuello.
Se asemeja mucho a la
pitiriasis rosada.
LLUS PUIG SANZ.Eccema seborreico y caspa. Revisin clnica

VIH(+)
+Extensa
+Grave
Infeccin por Malassezia

RN prematuros, en UCI, alimentacin parenteral, lpidos por
catter venoso
Fiebre, Manifestaciones sistmicas
Fungemia, endocarditis
COMPLICACIONES Y
ENFERMEDADES
RELACIONADAS
Dermatitis por contacto
Corticoestropeo
Candidiasis
Infecciones pigenas
favorecidas por el pH
(alcalino)
Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y
tratamiento. Mxico, D.F: Mc Graw Hill
ACOMPAADA
ECCEMA
NIOS
PURPURA
EN EL SINDROME
DE WISKOTT
ALDRICH
INFECCIONS
MULTIPLES
TROMBOCITOPE
NIA
ROSACEA
DERMATITIS
ATOPICA
DERMATITIS
NUMULAR
DIABETES
ADULTOS
PSORIASIS
HIPERTENSI
ON
ACN
LINFOMAS

DATOS HISTOPATOLOGICOS
Hiperqueratosis con
zonas de
paraqueratosis
Acantosis leve a
moderada con edema

intracelular leve
Espongiosis y exocitosis
leve de PMN

DATOS DE LABORATORIO
PARA INVESTIGAR OTRAS ENFERMEDADES PUEDE
SER UTILES:
Biopsia
Cuantificacin de globulinas, complemento srico
y linfocitos T y B.
Malassezia (cultivo en medios con lpidos)
Examen directo( tinta Parker azul, negro de
clorazon, PAS)
dermoscopa
Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostic

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
DERMATITIS
ATOPICA
> 3 mes
Prurito, ppulas,
liquenificacin.
Historial de atopia
Lesiones secas, no
untuosas
No centro-facial
Medina, D.. (abril-junio 2014). Dermatitis seborreica: una revisin.. Educacin mdica continua, 12, 135141. 19-Octube de 2016., De medigraphic.com Base de datos
TIAS
Pelos rotos y puntos

negros!
Alopecia
Inflamacin (Querion de
Celso)
Edad de presentacin
(comn en
preadolescentes)
Examen KOH
Color *
Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y tratamiento. Mxico, D.F: Mc Graw
DERMATITIS
POR CONTACTO
ALERGICA E
IRRITATIVA
-Uso o aplicacin de
sustancias exgenas
- Ubicacin
Medina, D.. (abril-junio 2014). Dermatitis seborreica: una revisin.. Educacin mdica continua, 12, 135141. 19-Octube de 2016., De medigraphic.com Base de datos
PSORIASIS
-Placas
eritematoescamosas en
salientes seas
-Onicopata
-Puntos rojos y glbulos
con vasos glomerulares,
de forma regular,
simetrica y uniforme.
SEBOPSORIASIS
Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician.
CANDIDOSIS
-Lesiones en satlite
-NO escamas grasos
-NO olor ftido
LUPUS
ERITEMATOS
O
Topografa
Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y tratamiento. Mxico, D.F: Mc
Cuero cabelludo:
Psoriasis
Dermatitis atopica
Imptigo y tia
Conducto auditivo
externo:
Psoriasis
alergica
Cara:
DERMATITIS ATOPICA
Rosacea
Psoriasis e impetigo
Torax y espalda:
Psoriasis
Pitiriasis rosada de
Gubert
Pitiriasis versicolor
Parpados
Psoriasis
Dermatitis atopica
Medina, D.. (abril-junio 2014). Dermatitis seborreica: una revisin.. Educacin mdica continua, 12,
135-141. 19-Octube de 2016., De medigraphic.com Base de datos
TRATAMIENTO
Tpico
Sistmico
INESPECIFICOS:
- Aseo frecuente con jabones poco alcalinos
- Alquitrn de hulla, sulfuro de selenio, succinato de litio, acido salicilico
Ketoconazol
Itraconazol
Terbinafina $
Paramiconazol
Ms graves azufre o A.S. (3%)

No alcohol o muy poco
Lactantes:
AGENTES ANTIINFLAMATORIOS:
Clioquinol
Hidrocortisona acetato 1-2%
ketoconazol c/12hr x
Hidrocortisona base 1%
4 sem.
Tacrolimus 0.1% Pimecrolimus 1%
Prxido de benzoilo
Succinato de litio 5%
ANTIFNGICOS:
Vit. B6 y biotina
-Piritionato de zinc
Rayos UVB
-Azoles 2% diario o Keto + propionato de clobetasol 0.05% das alternos 4 sem Itraconazol +
-Ciclopiroxolamina
hidrocortisona 1 sem
-Terbinafina
-> Itra 2/mes x 11
meses
Medina, D.. (abril-junio 2014). Dermatitis seborreica: una revisin.. Educacin mdica continua, 12, 135-141. 19-Octube de 2016., De
medigraphic.com Base de datos/ Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y tratamiento. Mxico, D.F: Mc Graw Hill
EXAMEN
QUE ESPECIE COMENSAL DE HONGO PUEDE

ESTAR INVOLUCRADA EN LA ETIOPATOGENIA
DE LA DERMATITIS SEBORREICA
A) Candida spp.
B) Malassezia spp.
C) Cladosporium spp.
D) Alternaria spp.
E) Ninguna especie esta relacionada
"CON BASE EN EL CUADRO CLNICO

PRESENTADO, QU AFIRMACIN ES
FALSA?"
A. La costra de leche se presenta en nios
B. La eccematides seborreicas son una forma leve de la
enfermedad
C. La dermartitis seborreica petaloide es comn en nios

D. La dermatitis seborreica facial es unilateral.
E. C y D son afirmaciones falsas
EN NIOS LA DERMATITIS
SEBORREICA PUEDE
ACOMPAARSE
DE:
A.Eccema
B.Purpura
C.Infecciones mltiples
D.Todas las anteriores
E.ninguna
DIAGNOSTICO PARA
DERMATITIS SEBORREICA
A.Clnico
B.PCR
C.Serologa
D.A y B son correctas
E.ninguna
EN EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE
DERMATITIS ATPICA CON DERMATITIS
SEBORREICA NO ES CORRECTO QUE:
A) La dermatitis atpica (DA) se presenta antes de los 3 meses de edad.
B) La dermitits seborreica (DS) s afecta el centro de la cara (triangulo
de la nariz)
C) En la DS no hay antecedentes familiares directos de atopia.

D) La DA causa lesiones secas, no untuosas, como en el caso de DS.
E) Todas son correctas

Dermatitis Seborreica

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Dermatitis seborreica

Dra. Luz Marina Prieto Santa Anna

Dermatosis eritematoescamosa, de evolucin crnica y recurrente que afecta

Malassezia spp. Levadura lipfila

Con dermatitis seborreica

Factores no micticos que

Fitzpatrick. Dermatologa en medicina general 5 edicin. 2001.Ed. Panamericana.

- Costra de Leche Presente en

Seudotia amiantcea de Alibert

ERITRODERMIA DESCAMATIVA DE LEINER-MOUSSOS

Inicio sbito: 2-4m de edad

En ocasiones mal pronstico

DERMATITIS SEBORREICA FACIAL

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Seborrea, descamacin leve y prurito

DS de Barba, Bigote o Pubis

Fitzpatrick. Dermatologa en medicina general 5 edicin. 2001.Ed. Panamericana.

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40-50 aos de edad o

LLUS PUIG SANZ.Eccema seborreico y caspa. Revisin clnica

LLUS PUIG SANZ.Eccema seborreico y caspa. Revisin clnica

Infeccin por Malassezia

Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y

moderada con edema

Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y

Malassezia (cultivo en medios con lpidos)

Examen directo( tinta Parker azul, negro de

Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostic

Pelos rotos y puntos

Arenas R. (2013). Dermatologa. Atlas, diagnostico y tratamiento. Mxico, D.F: Mc

Ms graves azufre o A.S. (3%)

QUE ESPECIE COMENSAL DE HONGO PUEDE

"CON BASE EN EL CUADRO CLNICO

C. La dermartitis seborreica petaloide es comn en nios

C) En la DS no hay antecedentes familiares directos de atopia.

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